糖尿病肾病病人，应该如何调理饮食？

　　在糖尿病发病率逐步升高的背景下，糖尿病肾病患者数量也不断增加。糖尿病肾病会导致患者出现严重的代谢紊乱，进而丧失劳动能力，甚至引发死亡。对于糖尿病肾病患者来说，掌握糖尿病肾病知识的多少直接关系到治疗依从性的好坏，自身的营养状况也关系到病情的转归。所以，糖尿病肾病患者有必要掌握相关的饮食知识。
　　1、蛋白保质又保量
　　肾功能正常的糖尿病患者，蛋白质的摄入量可占供能比的15%～20%，保证优质蛋白质比例超过三分之一。推荐蛋白摄入量约0.8克/（千克体重·天）。过高的蛋白摄入，如>1.3克/（千克体重·天）与蛋白尿升高、肾功能下降、心血管及死亡风险增加有关；但低于0.8 克/（千克体重·天）的蛋白摄入，并不能延缓糖尿病肾病进展；已开始透析的患者，蛋白摄入量可适当增加。
　　蛋白质来源应以优质动物蛋白为主，必要时可补充复方α-酮酸制剂。动物类食品大多是富含蛋白质的食物，而且其中多为优质蛋白质，它们的氨基酸构成比和人体需求相符合，因此动物来源的蛋白质消化吸收率高；此外，植物性食物中的大豆及其制品也是优质蛋白质较好的来源，可以适量选用。而其他植物来源的蛋白质因为氨基酸构成比与人体需求不符，是非优质蛋白质，过多摄入会增加肾脏代谢负担。
　　2、碳水化合物占总热量55%～60%
　　糖尿病患者应该保证三大营养物质（碳水化合物、蛋白质和脂肪）合理比例，某一类食物刻意吃多或吃少都不科学。碳水化合物供能比应该占总能量的50%～65%，具体也应该综合考虑体力活动强度、体型、病情等因素，在体重增加时减少能量摄入，反之则增加能量摄入。患者宜多选用复合碳水化合物和粗粮，尤其富含高纤维的蔬菜、豆类、全谷物等。单糖类的摄入要严格限制，如蔗糖、麦芽糖、葡萄糖等以及含这些糖类较多的食品，可以选用不产生热量的甜味剂，如木糖醇。
　　3、脂肪以不饱和为主
　　减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入量有助于减轻炎症和内皮功能障碍，改善高血压和血脂异常，有益于预后。一般建议每天摄入饱和脂肪酸的量应<7%的总能量。所以，糖尿病肾病患者应选少油少盐的清淡食品，菜肴烹调多用蒸、煮、凉拌、涮、炖、卤等方式；烹调宜用植物油（以不饱和脂肪酸为主）；尽量减少赴宴，在赴宴时也要尽量按照平时在家吃饭时的量和食物搭配来选择饭菜。
　　4、限盐具体看
　　糖尿病肾病患者由于肾功能衰退，要特别注意盐的摄入量，不能过少，使身体缺盐，也不能过多，引起浮肿等。推荐患者限制盐的摄入少于6克/天，但不应低于3克/天。具体摄入多少，要视患者的病情而定：终末期肾病发展到一定阶段常可出现高血压，表现为浮肿或尿量减少，限制食盐可以有效防止并发症的进展；但是如果同时伴有呕吐、腹泻时，不应再过分限制钠盐，甚至还需补充。另外，对于合并高钾血症的患者，还需要限制钾盐摄入。
　　5、少量多次饮水
　　糖尿病患者初期典型症状是微量白蛋白尿，也会出现不同程度水肿的症状，同时高血糖也会造成口渴的情况，不注意就会导致水的摄入量超标。所以，对于糖尿病肾病患者来说，每天少量多次喝水，不仅可以缓解口渴的情况，还能避免水肿的加重。
　　6、不能喝酒抽烟
　　酒精的热量比较高，经常喝酒会影响体内血糖的稳定；而且酒精需要通过肝肾代谢，长时间喝酒会伤害肝脏。除了酒，糖尿病患者还要注意不能吸烟，特别是肾脏病变的人群。如果在治疗疾病期间还吸烟，很容易让血管以及神经受到伤害，使肾脏受到牵连。