忽视孩子的这些健康问题，可能带来终生遗憾

　　很多家长认为，只有年纪大了的人健康才会出现问题，才需要每年体检，孩子还小，健康体检可做可不做。殊不知，忽视儿童体检会造成很多的＂遗憾＂！
　　孩子还小无病可检？
　　近日，编者以 ＂孩子过生日，你会带孩子做什么？＂为题，随机调查了20名家长，结果被访家长要么说到影楼拍照，要么说带孩子出去玩，要么说约孩子的朋友、同学一起过生日。居然没有一位家长提到带孩子做体检。家长们普遍认为，孩子和成人不同，所患病种比较单一，一般都是感冒、发烧、咳嗽、鼻炎、扁桃体炎等，不会得什么大病。
　　事实真的如此吗？拥有几十年三甲医院儿科临床治疗经验的福能健康管理中心儿科缪影玲主任说，儿童疾病自成体系，不同年龄段关注的重点应不一样，并非家长认为的就几种病那么简单。
　　任何一个孩子从出生到成年，要面对很多危险，其中很大一部分来源于疾病。刚出生时，要注意遗传疾病。仅遗传疾病有3000多种，还有宫内感染、早产、产伤、窒息、缺氧、黄疸等造成孩子的损害不计其数。这些疾病如果能及早发现、尽早干预，有些可能治愈，有些可以减少对孩子的伤害。学龄期和青春期是孩子快速成长阶段，孩子身心逐渐发育成熟，学习任务繁重，主要需面对生长发育、性发育和心理行为发育等方面的问题。电子产品的普及环境污染的加剧，都让孩子的健康受到威胁，视力下降、免疫力低下、肥胖症、性早熟、血糖血脂异常、生长发育迟缓等都可能发生。
　　忽视儿童体检
　　可能带来 ＂遗憾＂！
　　谈起儿童体检的重要性，福州的陈女士有话要说。因为忽视对孩子的体检，她的孩子入托时才被发现听力有问题。
　　陈女士家境殷实，生完孩子后，平时工作繁忙的她从外地请了一个保姆照看。宝宝从小聪明可爱，表面上看没什么异常。但孩子快三岁了，说话发音还是含糊不清。她一直认为是保姆的外地口音影响了孩子的发音。孩子上入托体检，当医生告诉陈女士孩子的听力有问题时，陈女士完全不相信。到医院复查，结果显示，孩子患有先天性听力障碍。因为发现得较晚，孩子虽然植入了人工耳蜗听力得到了改善，但由于错过最佳语言发育敏感期，语言表达能力还是受到了影响。
　　无独有偶，家住福州永泰的陈先生也很后悔没重视儿童体检。陈先生的孩子今年5岁多，刚被查出患有先天性心脏病大型室缺。该病属于 ＂胎里带＂， 如果出生后认真体检（做心脏超声检查），很容易就能发现。遗憾的是，陈先生一直没带孩子做体检。由于患先天性心脏病，孩子体质差、易感冒，生长发育受到严重影响，5岁却看上去像3岁。更严重的是，孩子已经出现早期肺动脉高压，手术治疗风险加大。
　　儿童体检应关注什么？
　　缪影玲主任介绍，孩子不同年龄阶段其生长发育的特点是不同的，所以不同年龄段孩子的健康体检侧重点也不同。
　　婴幼儿期
　　这个时期的孩子生长发育迅速，大脑发育更为迅速，可塑性强，易导致营养不良，潜在各种先天性遗传性疾病，且分娩时存在产伤、窒息、缺氧、黄疸等容易造成婴儿损害。
　　这个阶段应重视孩子先天性疾病的筛查及产伤、窒息、缺氧、黄疸等引起的损害结果。了解孩子出生后各项发育是否正常，如运动、语言、心理行为、社交能力、体格的生长以及营养供给是否正常。
　　学龄前期
　　此期儿童生长发育虽较婴幼儿期稍慢，但每年仍可以长7-8cm，因此仍需要重视营养的供给，由于此期儿童免疫力提高，有关免疫性疾病增多，社会交往能力增强，感染性疾病增多。
　　对这个阶段的儿童应重视营养方面的体检，如缺铁性贫血、晚发性佝偻病、肥胖、营养不良、生长发育迟缓等。还有有关免疫性疾病，如肾病综合征、肾炎、风湿热等疾病的筛查。另外，弱视、龋齿、过敏性鼻炎、咽炎、鼻窦炎、中耳炎、心理异常也是重点检查项目，并注意培养良好的生活习惯。
　　学龄期
　　此期儿童脑的形态发育基本完成，智力发展迅速，淋巴系统发育加速，扁桃体肥大及发炎常见，乳牙换恒牙，且免疫性疾病也较多见。
　　这一阶段要注重检查孩子的生长发育情况，预防屈光不正、龋齿、缺铁性贫血，预防肾炎、肾病综合征、风湿热、红斑狼疮等结缔组织性疾病，还有性早熟、生长发育迟缓、脊柱侧弯、注重纠正学习生活不良习惯等。
　　青春期
　　这是童年过渡到成年的时期，体格发育再次加速，生殖系统发育迅速并逐渐成熟，智能飞跃，独立意识增强，但此时情绪多变，容易对生理上的变化产生异常心理，如激动、焦虑、抑郁以及内分泌功能失调。
　　此期应重点重检查青春期性征发育是否正常，有无提早或延迟；骨龄测定预测将来身高是否达标；内分泌疾病的筛查及心理疾病的预防也是这一阶段的重点，应该给予及时的心理辅导。
　　孩子应多久做一次体检？
　　一般来说，新生儿期要做2次体检，在出院后1周内和满月；婴儿期至少4次，建议分别在3、6、9和12月龄进行；1~3岁儿童每年至少2次，每次间隔6个月，时间在1岁半、2岁、2岁半和3岁；3岁以上儿童每年至少做1次体检。
　　据卫生部统计，我国33%的儿童都潜存着各种轻重不同的疾病或隐患。缪影玲主任提醒，儿童的生长发育是个连续动态的过程，体格、脏器、神经、心理不断发展和完善，同时每个阶段的生长发育特点不同，时间有限，不可重复。儿童定期做健康体检，可及时发现问题，早治疗，早干预，以免留下遗憾。
　　缪影玲
　　主任医师。1976年毕业于福建医科大学，从事儿科临床工作40年。曾在上海儿童医院和北京医院高级研修班学习，任福建医科大学副教授，莆田分校副教授，在参加援外医疗队时获受援国总统骑士勋章。擅长儿童呼吸道以及肾脏疾病诊治。