吃药到底是伤肝，还是伤肾？

　　随着年纪渐渐大了，各种慢性病可能就会找上门，但看着这么多药丸，也会担心吃久了会不会反而伤肾、伤肝，导致身体出问题，但不吃又怕慢性病控制不好，非常两难。
　　肝、肾是身体最大的代谢器官
　　事实上，不只是西药或中药，包含我们吃进去的食物、健康食品、喝的水，90％都是经由肝脏或代谢的。因为肝脏负责分解各种物质，三军总医院胃肠肝胆科主治医师黄玮琛就说，像是肠胃接受外来的食物，再转移给肝脏解毒，所以肝脏对外来物质的容忍度很高，相对来说也变得比较敏感。
　　而肾脏是身体负责排出废物、回收可用物质的地方，等于是身体的滤网，毒物自然也比较容易堆积在肾脏上。所以这种「伤肝」、「伤肾」的说法，虽然不等于这些毒素会直接伤害到器官，却是表明肝、肾每天的工作量其实很大，所以吃药物的确会增加肝肾的负担。
　　就像是一个清道夫每天必须清理一卡车的垃圾，如果又增加了一卡车，就会非常累；而这堆垃圾如果满出垃圾场、就会造成环境脏乱的问题。肝脏、肾脏需要处理的毒素物质如果太多，就会造成新陈代谢、循环大塞车，肝脏会发炎、罢工，而肾脏则是会像滤网破洞一样，失去过滤的能力。
　　那能不能不吃药？
　　一般常见的药物像是降血压、降血糖、降血脂等三高的药物，还有非类固醇的消炎止痛药、抗生素、安眠药、精神科用药等；每一种药物都有经由肝脏代谢、或经由肾脏代谢的2种选择，所以必须请教药师或是查看药物说明书才会知道。
　　不过事实上，慢性病的药物其实很多反而是「帮助肝肾解决工作量」，比如高血压会让肾脏的一次进来太多垃圾，没办法处理，反而造成肾脏永久性的伤害，降血压药就是帮助身体去调节这样的状况，没有固定服药才会伤肝肾；另外，因为要长期服用，所以医师都会针对患者的肝肾功能做监测，发现不对就会换药，所以慢性病的药物还是要按时吃。
　　至于非类固醇消炎止痛药像是普拿疼、阿司匹林，或是抗生素、安眠药等药物，的确都不建议常吃，身体容易产生抗药性，剂量可能会越吃越重，但该代谢的毒素也同时会增加、累积，造成肝肾的负担；而这些药物像是含有乙酰胺酚的头痛药、感冒药、酸痛贴布如果一起使用，就可能造成一下子的过量药物，可能爆发猛爆性肝炎或急性肾衰竭。那我到底该怎么吃药？
　　因为药物种类繁多，而且还有健康食品、中西药、饮食等交互作用的问题，像是红趜跟降血脂药一起吃，会加强药物的效果，甚至引起横纹肌溶解症。
　　所以吃药伤肝、伤肾并不是一个单一的议题，建议把握「慢性病药物按时吃、不要同时吃中药或健康食品，有问题咨询药师」、「止痛药、抗生素不要自己买来吃，先咨询药师后再购买，即使要吃，也要按照说明书上的剂量服用、不要过量」等原则，才可以保持健康跟安心。
　　如果还是担心肝、肾功能会出问题，也可以询问药师是否可以服用保肝、保肾的健康食品，因为有些健康食品并不会跟药物有交互作用；但最好的方式，还是多吃蔬菜水果、多喝水、早睡早起来增强新陈代谢的能力，帮助肝肾排出毒素。