苯磺酸氨氯地平有什么副作用?与苯磺酸左旋氨氯地平片有啥区别?
作为第三代地平类降压药,苯磺酸氨氯地平(络活喜)因其超长的药效、偶尔漏服后影响较小、服用方便(1日1次)、较高的患者依从性,在高血压患者中越来越受欢迎。
■ 苯磺酸氨氯地平有啥副作用?
苯磺酸氨氯地平的副作用,与作用机理密切相关,主要有以下几种:
01
潮红、头痛、水肿
苯磺酸氨氯地平最常见的不良反应是头痛和水肿,发生率>1%。服用的剂量越大,这些副作用发生的概率就跟高,症状也越明显。
02
心跳太快
身体感受到血压下降的同时,可能会反射性提高心率以弥补射血量不足,从而常引起心动过速、心悸问题。
03
牙龈增生
与其他地平类降压药一样,服用苯磺酸氨氯地平的患者常会出现牙龈增生、红肿、疼痛、出血等问题。但此项副作用发生概率不定,不同个体对药物的反应不同。
■ 出现这些副作用后是否需要换药?
不要轻易换。
(1)上述副作用多是轻度的
苯磺酸氨氯地平的多数不良反应是轻中度的,因不良反应停药的仅为1.5%。发生副作用后,一定要随访你的高血压等医生,来确诊,决定是否停药、减量或换降压药,不要自行决定。
(2)任何降压药都有副作用
换药后又会遇到新问题。如利尿剂会引起体内水电解质紊乱,β受体阻滞剂可能诱发哮喘、心跳太慢。普利类药物容易引发干咳。
记住一个原则: 如果没有发生忍受不了的副作用,这个药就是合适的、安全的。 实在不能避免时应听从医嘱换药。不能因为顾忌降压药的副作用而不吃药或私自换药。
■ 苯磺酸氨氯地平片和苯磺酸左旋氨氯地平片有什么区别?
【苯磺酸氨氯地平片】
主要成分为苯磺酸氨氯地平,是钙离子拮抗剂的一种,通过舒张血管平滑肌的方式,起到解除冠状动脉痉挛,抗高血压、缓解心绞痛的作用。临床上可用于高血压以及心绞痛的治疗。
苯磺酸氨氯地平口服后吸收完全但缓慢,6-12小时达到峰浓度。连续给药7~8天后血药浓度达至稳态。绝对生物利用度为64%-80%,不受饮食影响,一般饭前或饭后服用都是可以的。
用法用量主要为:
1、通常用法:通常口服起始剂量为5mg,每日一次,最大不超过10mg,每日一次;
2、特殊用法:瘦小者、体质虚弱者、老年患者或肝功能受损者从2.5mg,每日一次开始用药;合用其它抗高血压药者也从此剂量开始用药。用药剂量根据个体需要进行调整,调整期应不少于7-14天,以便医生充分评估患者对该剂量的反应。但在临床有保障的前提下,可以加快调整速度。
【苯磺酸左旋氨氯地平片】
主要成分为苯磺酸左旋氨氯地平,为钙通道阻滞剂的一种,可以舒张血管平滑肌、扩张外周小动脉,从而起到抗高血压、解除冠状动脉痉挛的作用。临床上可用于高血压以及心绞痛的治疗。
用法用量主要为:
1、治疗高血压和心绞痛的初始剂量为2.5mg,一日1次;根据患者的临床反应,可将剂量增加,最大可增至5mg,一日1次。
2、本品与噻嗪类利尿剂、β-受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂合用时不需调剂量。
那么,这两种药物究竟有什么不同呢?
最早的氨氯地平属于外消旋体,含有左旋体和右旋体,就像人的左右手,互为镜像,但不能重合。研究发现,左旋体降压作用是右旋体的1000 倍,右旋体几乎无降压作用。且右旋体更易引起头痛、肢端水肿、面部潮红等不良反应。
于是经过研究,去除氨氯地平中的相对副作用较大的且没有降压作用的右旋,保留了有降压作用且副作用相对较小的左旋,于是诞生了苯磺酸左旋氨氯地平。
理论上来说,左旋氨氯地平药物的副作用发生机率低一点,但两药都有副作用,且没有具体对比谁的副作用更小。
■ 药师总结
所以,到底服用哪一种药物效果好,还是要结合患者的病情需要,患者可以咨询医师和药师,不可私自使用哟。
总之, 不管是在服用苯磺酸氨氯地平还是苯磺酸左旋氨氯地平,只要血压平稳,且没有出现副作用,那么就继续坚持服用。
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