感染幽门螺杆菌等于患胃癌？提醒根除加预防，无需谈幽色变

　　最近，感染幽门螺杆菌或诱发胃癌的话题深受很多人的关注，很多纷纷担心自己感染幽门螺杆菌而引发胃癌。
　　据了解，我国有7亿人感染幽门螺杆菌，而且幽门螺杆菌是一种可以和我们身体共生的细菌，在一些人体内繁衍，一般并不会造成任何伤害。
　　但是，早在2012年，世卫组织就将幽门螺杆菌列为一类致癌物，认为63%的胃癌可归因于它造成的慢性感染。
　　在临床上发现，很多感染了幽门螺杆菌的人，都有慢性胃炎的存在，甚至随着病情的发展，有1%的几率会转变为胃癌。感染了幽门螺杆菌等于得了胃癌？
　　幽门螺杆菌（Hp）是一种单极、多鞭毛、微厌氧的革兰氏阴性杆菌，具有极强的抗酸性，能够安然无恙地寄生在胃腔内，黏附于胃粘膜及细胞间隙，这是目前发现的唯一能在胃腔内生存的细菌。
　　幽门螺杆菌的传染力极强，有以下传播途径：
　　1、口-口传播
　　人是主要的传播源，由于我国没有实行分餐制，胃里面一般都感染了幽门螺杆菌，幽门螺杆菌的传染有一个非常大的特点，具有家族聚集性传播的现象，例如在吃饭时共用餐具，喂小孩时口对着口，都容易会发生传播。
　　此外，在接吻时也会传播幽门螺杆菌。
　　2、粪-口传播
　　在上厕所后没有做好清洁卫生，比如双手没清洗干净，可能会在吃饭的时候将幽门螺杆菌吃进胃里；或者是使用了不卫生的餐具，也容易引起幽门螺杆菌的感染。
　　3、携带污染食物传播
　　有报道幽门螺杆菌可通过家蝇携带污染食物，导致幽门螺杆菌的传播。
　　一旦感染了幽门螺杆菌，就会引起慢性胃炎，对胃黏膜萎缩和肠化生的发生和发展起重要作用。世界卫生组织也认定幽门螺杆菌是胃癌的I类致癌原。但并不是感染了幽门螺杆菌就会发展为胃癌。
　　胃癌是多个综合因素引起的，而幽门螺杆菌只是胃癌的一个发病因素，感染后不一定会发展为癌症。但是，应当警惕幽门螺杆菌对胃癌造成的风险。
　　怎样知道自己是否感染幽门螺杆菌？
　　1、呼气试验
　　包括碳13、碳14尿素呼气试验，是临床上最常用的非侵入性试验。检查方式很简单，吹口气就能完成，无痛苦、灵敏度高、检出率和符合率高，适合主要有消化不良的人。
　　2、单克隆粪便抗原试验
　　粪便抗原试验是非侵入性检测方法，准确性与尿素呼气试验相似，通常适用于不能配合做呼气、依从性差的儿童。操作只需要取一点粪便标本就可以了，适用于所有人。一般早晨留取粪便做检测，有腹泻或者过度浸泡的粪便不能用于检测，可能造成假阴性。
　　3、血清学试验
　　血清学试验主要检测幽门螺杆菌抗体IgG，对于患有消化性溃疡出血、胃MALT淋巴瘤和严重胃粘膜萎缩的患者，存在幽门螺杆菌检测干扰因素或胃黏膜幽门]螺杆菌少，采用其它方法检测会导致假阴性，而血清学试验不受这些因素影响。
　　4、胃镜
　　胃镜是＂侵入＂性检查，可以了解胃里的情况，还可以取一些组织做病理活检，检测幽门螺杆菌。
　　如果检测出阳性，那该怎么办？
　　如今根除幽门]螺杆菌的方法已经很成熟了，在医生的指导下采用＂三联疗法和＂四联＂疗法。＂三联＂是指一种抑制胃酸分泌的药物 + 两种抗生素，而＂四联＂多了一种铋剂药物。
　　比如说：初次根除方案为含铋剂四联（PPI +铋剂+四环素+甲硝唑或PPI+铋剂+阿莫西林+痢特灵），疗程为14天，必需在医生指导下用药，根除率达90%以上。
　　但是，在做完根除治疗以后，也有10—20%的患者仍然呈阳性，这时一定要去医院复查。
　　生活中，无需＂谈幽色变＂
　　在临床上，胃癌的发生是幽门螺杆菌感染、遗传因素和环境因素共同作用的结果，而环境因素在胃癌发生中的作用，仅次于幽门螺杆菌的感染。
　　所以，我们需要做好以下几个方面：对于符合幽门螺杆菌根除适应症的，可进行幽门螺杆菌的根除治疗；对于胃黏膜有变化的患者，比如发展为萎缩性胃炎，需要定期做好随访工作；对于一些高危人群，比如有胃癌家族史，则需要进行胃镜和幽门螺杆菌的筛查。
　　在生活中，饭前饭后要洗手，食用烹饪过的熟食，保存好食物，只喝干净安全的饮用水，多人就餐时，建议使用公筷等。
　　#健康一夏##谣零零计划##幽门螺旋杆菌#参考资料：
　　[1]赵蕊. 感染幽门螺杆菌等于胃癌吗[J]. 健康世界, 2017, 24(9):28-30.
　　[2]郑红毅. 幽门螺杆菌＂杀菌＂该怎么杀?[J]. 健康必读 2020年5期, 187页, 2020.
　　[3]唔哩. 幽门螺杆菌的＂帮凶＂和＂死对头＂[J]. 饮食保健, 2020, 000(007):P.6-7.