肿瘤患者复发？别再只知道手术和化疗了

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　　复发，一直以来都是卵巢癌患者们，乃至所有癌种的患者们最不愿从医生口中听到的字眼，熬过了一次次的手术、化疗，有谁愿意看到经历过的这些折磨又卷土重来？又有谁想看到即将熊熊燃起的胜利之光骤然熄灭？
　　答案自然是＂没有任何人＂！面对复发，不单单是患者及家属们时刻提高着警惕，医护人员、专家亦或是所有医疗研发团队也都奔着治愈癌症的目标一直在探索着，这才有了如今许多复发治疗方案的呈现，手术、化疗、＂去化疗＂、临床试验等，这些都为卵巢癌的复发治疗带来希望！
　　今天，互助君将结合NCCN指南，来为大家盘点盘点复发后的几种治疗选择~ 化疗
　　大家应该都知道，卵巢癌的复发类型分为两种，铂耐药和铂敏感。铂耐药指初始治疗或维持治疗后进展、或持续性或稳定性疾病、或完全缓解停化疗＜6个月复发；铂敏感指完全缓解停化疗≥6个月复发。
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　　针对铂耐药复发的患者来说，首选的化疗方案包括：多柔比星脂质体/拓扑替康±贝伐珠单抗；紫杉醇周疗±贝伐珠单抗；多西他赛；吉西他滨等。
　　而铂敏感复发的患者们可选的化疗方案有：卡铂+紫杉醇/多柔比星脂质体/吉西他滨±贝伐珠单抗；白蛋白结合紫杉醇；六甲密胺；卡培他滨；环磷酰胺等。
　　觅友们应该也发现了，无论是铂敏感还是铂耐药，都可以使用贝伐珠单抗，它是一种适用于多种癌种的靶向药物。专家组认为，贝伐珠单抗是卵巢癌复发治疗的首选，尤其是合并腹水的患者们，它在铂敏感和铂耐药中均有效。 ＂去化疗＂
　　化疗虽是当下最基础也是最常用的治疗方式，但伴随而来的问题也不少。互助君时常看到许多患者提问：化疗后血小板低了怎么办？化疗后头发变白了？化疗后脱发严重？这一系列的问题都让许多患者们对化疗产生了阴影。
　　随着医疗科技的飞速发展，各类靶向药物和免疫治疗逐渐撑起了肿瘤治疗领域的＂半片天＂，这些新方案的相继问世将为患者们免去＂不得不化疗＂的烦恼，也就有了＂去化疗＂这一说法。
　　＂去化疗＂是指用靶向药物和免疫药物来代替化疗，打破常规的治疗标准和思维模式，将患者们从化疗的困境中解救出来并带去新的治疗选择！
　　除了贝伐珠单抗这类靶向药物可用于＂去化疗＂的治疗模式，NCCN指南还提到PARP抑制剂。PARP抑制剂是近年来卵巢癌治疗领域的重大发展，在中国已上市了四种药物，分别为奥拉帕利、尼拉帕利、氟唑帕利和帕米帕利。
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　　其中，氟唑帕利适用于既往经过二线及以上化疗的伴有胚系BRCA突变(gBRCAm)的铂敏感复发性卵巢癌 、输卵管癌或原发性腹膜癌患者的治疗；帕米帕利适用于既往经过二线及以上化疗的伴有胚系BRCA(gBRCA)突变的复发性晚期卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者的治疗。而奥拉帕利和尼拉帕利则可用于复发后的维持治疗。
　　此外，多项临床研究表明，患者有BRCA1/2突变或HRD，不论是什么病理类型，使用PARP抑制剂都会获得较好的疗效。 临床试验
　　除了常见的手术、放化疗、靶向治疗等疗法，临床试验也是NCCN指南中提到频率较高的一种治疗选择。
　　出于对患者的用药安全考虑，一个新药在进入临床实践前需先经过多期的临床试验，以确定药物的疗效与安全性，而收集这些有效数据的途径就是开展临床试验。对于患者们来说，这是一个获得更好疗效和新型治疗的机会，当然，免费的治疗和检查也能大大减轻患者的经济负担。
　　或许一些觅友们认为：参加临床试验，换句话说，不就是当小白鼠吗？其实，在参与临床试验的过程中，患者们收获的不仅是新疗法，也是在为当代医疗做贡献！而且，NCCN专家组也表示，往往最佳的治疗是在临床试验中的，并鼓励患者们参加临床试验。
　　除了这些治疗方案外，其实面对卵巢癌的复发，最重要的是需要有良好的心理承受能力。有些病友们在意识到自己有肿瘤复发转移的风险时，会因此感到焦虑、不安，这很有可能会间接导致自身病情的恶化。要知道，癌症治疗并非一蹴而就，它更是一场持久战，只有积极、坚强、乐观地面对，才能紧握住对抗病魔的＂武器＂！
　　责任编辑：妇科肿瘤互助君
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