防治高血压，除了降压药，做到以下七点也很重要

　　#防治高血压七要点#
　　高血压已经成为一种很常见的慢性疾病。常见到什么程度呢？大概每4个成年人里面，就有1个高血压患者。确诊高血压的人多，其实高血压前期的人更多。一项全国性的调查发现，成年人中高血压前期患病率在41.3%左右。对于高血压的治疗，除了降压药之外，生活方式的干预也很重要，不但能降低血压，还能够预防高血压。
　　高血压与高血压前期
　　一、什么是高血压
　　按照我国高血压诊断标准来看：在没有使用降压药的情况下，非同日3次诊室收缩压 140mmHg，和（或）舒张压 90mmHg；可以诊断为高血压。
　　关于高血压的诊断，需要注意的是：
　　1、没有使用降压药的情况下有些患者吃了几天降压药之后，血压正常了，就过来问医生，高血压是不是好了。当然不是好了，是因为降压药把血压降下去了，高血压依然是存在的。
　　2、诊室血压高血压的诊断标准是诊室血压，就是在医院由医生护士测量的血压。高血压患者还有一种血压叫做家庭自测血压，就是患者在家里自己用血压计测量血压。由于在医院，人会比较紧张，诊室的血压往往比家庭自测的血压要高一些。这样就有一个问题，如果患者是自己在家监测的血压，非同日测量3次血压在135/85mmHg以上就算是高血压。
　　3、非同日3次就是说在不同的3天时间里，测量血压都高的话，才能确诊高血压。同一天，反复测量3次是不行的。
　　二、高血压前期
　　高血压前期，也叫做血压正常高值。这是一种介于正常血压和高血压之间的状态。按照我国高血压诊断标准，收缩压在120-139之间，舒张压在80-89之间，叫做正常高值血压。
　　正常高值血压有两点危害是需要重视的：
　　1、发展为高血压的风险更大研究表明，血压在120-129/80-84之间的人，10年后有45%的人会得高血压。而血压在130-139/85-89之间的，10年后会有64%的人得高血压。
　　2、心血管疾病的风险虽然还不是高血压，但是心脑血管疾病的风险已经存在。研究发现，正常高值血压人群总心脑血管事件风险增加37%，脑梗死风险增加56%。
　　防治高血压，除了降压药，做到以下七点也很重要
　　高血压的治疗主要是两种手段，降压药以及生活方式干预。用什么降压药，这主要取决于医生；但是生活方式的干预却需要患者自身的努力。生活方式干预不仅能够降低血压，对于正常人来说，还能够预防高血压的发生。
　　一、饮食少钠盐，多钾盐
　　研究表明，钠盐摄入过多，钾盐太少是导致我国高血压发病的重要原因。我们平时摄入的钠盐，75.8%来自于食盐，其余的来自调味品比如酱油、味精；还有一些日常生活中容易被忽视的加工食品，比如瓜子、方便面、午餐肉、火腿、话梅之类的食物。为了预防高血压和降低高血压患者的血压，钠盐的摄入量每天应该减少到6克食盐以内。当然，这只是一个理想的情况，实际上是很难控制的。因为一般家庭炒菜都是全家人一起做的，不好控制食盐。另外，对于一般人来说，不知道哪些食物里面钠盐含量高。
　　想要精准控制钠盐很难，能粗略控制也是好的。两点建议：1、使用定量的盐勺来控制每天食盐的用量。比如每一勺盐2克。2、买东西之前，看一下外包装。每100克或者100ml食物里面钠含量少于120毫克，属于低钠食物。每100克食物里面钠含量大于600毫克，属于高钠食物。
　　增加钾盐的摄入，有利于降低血压。一方面，多吃新鲜蔬菜、水果、豆类可以增加钾盐摄入；另一方面，肾功能良好的人可以使用低钠富钾盐。
　　二、合理的饮食结构
　　合理的饮食结构能够降低高血压和心血管疾病的发病风险。高血压和高血压前期患者，饮食上要以富含食用纤维的谷物、低脂奶制品、蔬菜、水果、植物来源蛋白质为主，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。
　　有一种DASH饮食模式，食物富含新鲜蔬菜、水果、低脂奶制品、禽肉、鱼、大豆、坚果；少糖、含糖饮料和红肉，富含优质蛋白、纤维素，少饱和脂肪酸和胆固醇的食物。
　　对于高血压患者来说，采用DASH饮食模式，可以降低收缩压11.4mmHg，舒张压5.5mmHg；正常人可以降低收缩压6.74mmHg，舒张压3.54mmHg。
　　三、不吸烟吸烟能够兴奋交感神经，使交感神经释放去甲肾上腺素，导致血管收缩，血压升高。同时，吸烟也是心血管疾病和癌症的危险因素。除了主动吸烟，被动吸烟危害也是很大的。戒烟的好处是很多的，及时戒烟更加重要。当然，戒烟也是很有难度的，自行戒烟的成功率是很低的。戒烟失败的，可以寻求戒烟门诊的帮助。
　　四、限制饮酒
　　喝酒后血压有一个先降低后升高的过程。很多人只看到血压降低，却没看到血压升高。因此，错误地认为，喝酒能够降低血压。血压越高越喝，谁的话都不听。这当然是很错误的行为。过量饮酒是导致高血压的重要原因，过量饮酒包括危险饮酒（男性每天酒精41~60克；女性21~40克）和有害饮酒（男性每天60克以上；女性40克以上）。限制饮酒，能够降低血压。研究发现，酒精减少67%，收缩压可以下降3.31mmHg，舒张压下降2.04mmHg。
　　建议高血压患者戒酒，如果戒不掉，少喝点，避免喝烈酒。男性建议每天酒精量25克以内，女性15克以内。
　　如何粗略地计算摄入多少克酒精？假设喝了50度白酒100ml酒精的克数=100 50%（酒的度数） 0.8（酒精的密度）=40克
　　五、控制体重超重和肥胖也是导致高血压的重要原因，肥胖患者得高血压的风险增加60%。在日常门诊中，也是经常能看到年纪轻轻的肥胖患者，来看高血压。肥胖，毁的不仅仅是容貌，还有健康。肥胖或者超重的患者，可以通过控制能量摄入、增加体力活动、坚持锻炼来减轻体重，目标是1年内减少5%-10%。体重正常者，要维持体重在BMI 18.5-23.9之间。腰围男性控制在90厘米以下，女性控制在85厘米以下。
　　衡量胖瘦的标准BMI：BMI=体重 身高的平方。比如身高1.8米，体重75公斤。BMI=75 1.8 1.8=23.1.BMI 24为超重，BMI 28为肥胖。
　　当然BMI也不是唯一的标准，有些人看起来不胖，但是肚子很大，男性腰围大于102cm，腰围/臀围大于1；女性大于88cm，腰围/臀围大于0.9，叫做腹型肥胖的，危害更大。
　　六、增加运动坚持运动的好处很多，能够改善血压水平，还能够减肥。高血压患者，定期的运动能够降低心血管死亡和全因死亡的风险。研究表明，有氧运动能够降低收缩压3.84mmHg，降低舒张压2.58mmHg。因此，为了预防高血压和降低血压，要坚持运动。除了日常的活动以外，坚持每周运动4-7天，每天运动30-60分钟，以有氧运动为主，无氧运动为辅。运动形式不限，比如步行、慢跑、游泳等都是可以的。
　　七、做好减压随着社会的发展，现在生活、工作上的压力也在增大。长期的精神紧张，导致交感神经兴奋，是导致高血压的重要原因之一。学会自我释放压力，保持心理平衡很重要。高血压的治疗是综合管理的过程，除了以上7点生活方式干预的措施外，以外2点也不容忽视
　　1、按时按量的服药高血压治疗的药物虽然是医生来决定，但是有没有按时按量地服用最后还是要患者来执行的。降压药物遵医嘱服用很重要，患者自己不要私自的换药或者自己做决定要不要吃。另外，也不要忘记吃降压药。
　　2、定期的监测血压定期的监测血压，对于控制好血压也是很重要的。可以了解血压控制的情况，要不要更换药物等。建议高血压患者每天早晚测量血压，特别是刚确诊高血压或者刚换药的患者。每天早上起床排空膀胱后测量，晚上睡觉前测量。测量后，记录下血压的数值以及心率的数值。
　　可能很多人在家里测量血压后会发现，第一次测量血压往往比较高，再测一次血压会降低。如果两次测量血压相差5mmHg以上，需要重复测量第3次，取3次平均值当做血压的数值。
　　总结：高血压危害大，正常人想要预防高血压，高血压患者想要降低血压，除了降压药之外，做好生活方式干预的7点建议很重要。
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