痛风和血尿酸高的人在外就餐时，如何避开高嘌呤食物合理点菜？

　　点菜是一门学问，也被上升到艺术的角度。我一位美食家朋友告诉我：＂在外就餐时，点菜尤其是中餐讲究荤素搭配、冷热搭配、红绿搭配、甜咸搭配、酒菜搭配、肉鱼搭配……＂我这位朋友可以说是＂饕餮＂，爱好美食到无以复加的地步，再加上经常酒不离口，所以顺理成章也患上了痛风。
　　为痛风和血尿酸高的人点菜是一门融合医学、人文学、食物学、哲学的学问
　　和美食家、痛风朋友吃饭时，就轮不到他来点菜，而是我为他点菜。为什么呢？大家都知道痛风患者都有不少饮食禁忌，饮食也是诱发痛风急性发作的因素之一，但是有些算是以讹传讹。
　　比如美食家朋友曾经告诉我：＂我听说痛风患者不能吃肉，我们要不换一个素菜馆？＂而下次他又对我说：＂痛风患者是不是不能吃火锅？我们去吃炒菜吧？＂总而言之，和患上痛风性关节炎的美食家朋友在点菜时就有一堆麻烦事。
　　今天，我就总结一下在外就餐时，痛风和血尿酸高的人该如何避开高嘌呤的陷阱来点菜吧！我想痛风及高尿酸血症患者也应该来看看，自己在外就餐时该如何点菜。
　　为痛风和血尿酸高的人点菜，有时候菜谱都不够用痛风患者如何用正确的姿势打开四川火锅？
　　身处四川，免不了要吃火锅。我的美食家朋友也喜欢吃火锅，大龙燚、小龙坎、谭鸭血、川西坝子、犇犇……叫得出名字的都会去尝一尝，每家火锅特色都不一样，也只有四川才会有这样丰富多彩的火锅。
　　很多人和我的美食家朋友一样，喜欢吃麻辣刺激的火锅，可自从他患上痛风后，就不大去吃。我朋友说：＂爽了口舌，苦了关节，不划算。＂我安慰他：＂不要紧，吃火锅也是一门学问，只要会吃，痛风患者也可以安心吃火锅。＂痛风患者选择锅底：锅底有清油、红油、牛油、老油、清汤、鸳鸯火锅等各种各样的，建议痛风患者选清油、清汤或鸳鸯火锅；不建议选麻辣火锅或牛油、老油火锅。牛油火锅含有太多的动物脂肪，老油火锅本就是嘌呤的＂集合地＂。
　　建议痛风患者选清油、清汤或鸳鸯火锅痛风患者选择味碟：调料有海鲜酱、麻辣酱、芝麻酱、辣椒酱、葱、姜、蒜、折耳根、花生粉、蚝油、芝麻油、醋、盐、味精等，建议痛风患者选择芝麻酱、折耳根、花生粉、芝麻油、醋等；不建议选海鲜酱、麻辣酱、辣椒酱，海鲜酱和蚝油都含有过多的嘌呤和盐，麻辣酱、辣椒酱、葱、姜、蒜刺激性比较强，容易诱发痛风急性发作。
　　建议痛风患者吃火锅时选择芝麻酱、折耳根、花生粉、芝麻油、醋等痛风患者选择荤菜：菜品有郡肝、鸭肠、鹅肠、海鲜、五花肉、牛肉、羊肉、卤牛肉、鹌鹑蛋、黄喉、毛肚、鸡心、脑花、香肠、鸭血、腰片等，建议痛风患者选择牛肉、羊肉、鹌鹑蛋，五花肉因为油脂过多，还是尽量少吃；内脏和海鲜类尽量不要吃，毕竟嘌呤含量很高；鸭血可以吃，但是煮得太久也不要吃。
　　建议痛风患者吃火锅时选择牛肉、羊肉、鹌鹑蛋痛风患者选择素菜：素菜有冬瓜、土豆、折耳根、笋片、方竹笋、青菜、年糕、花菜、贡菜、豆腐、蘑菇、藕片等，建议痛风患者选择不怎么吸油的蔬菜；比较吸油、吸汤的蔬菜中也含有大量的嘌呤。
　　火锅中比较吸油、吸汤的蔬菜中也含有大量的嘌呤
　　总而言之，痛风及血尿酸高的患者在吃火锅时，一定要注意荤素搭配，肉要适量，涮了很久的肉嘌呤也丰富，而且含有大量亚硝酸盐，所以建议不吃；不喝火锅汤，因为很多嘌呤会溶解在火锅汤里，而且煮的时间越长，汤里含有的嘌呤也越多；注意多喝水不喝啤酒和白酒，因为火锅本来嘌呤丰富，如果喝酒的话，酒精会抑制尿酸排泄，这样让尿酸盐结晶更容易沉积在关节里。痛风患者如何选择适合自己食用的中餐？
　　刘医生对美食家朋友说：＂如果你日常正在降尿酸，无论是吃火锅还是吃川菜中餐，都要注意每日嘌呤摄入总量。＂
　　美食家朋友回答：＂我作为一名痛风病人，感同身受的是，要控制住自己的口舌之欲确实不容易，尤其是要记住哪些能吃，哪些不能吃，更不容易。＂
　　其实控制嘌呤总的摄入量比限制某一种食物更为重要，我的建议是在急性期每日嘌呤摄入总量在150mg以内；缓解期可以稍微放松，控制在200mg以内。但是对于超高嘌呤的动物内脏、浓肉汤、壳类海鲜等还是要尽量避免，其他多数食物，只要烹饪方式得当，都可以吃，但不要暴饮暴食。痛风患者选择中餐荤菜：身处成都，川菜大多是麻辣口味，对于痛风患者而言，辣椒和花椒在外就餐时是不可避免的，那么该怎么选择呢？刘医生的建议是对于水煮肉片、水煮牛肉等水煮肉类，吃肉不喝汤；对于回锅肉、小炒牛肉、大盘鸡、跳水鱼、冷锅鱼等可以适当吃；夫妻肺片、毛血旺等尽量不吃；做到吃肉不吃皮、少吃肥肉。
　　类似川菜毛血旺，建议痛风患者少量食用痛风患者选择中餐素菜：曾经一度有人认为豆制品可以升高血尿酸，但现在认为花菜、豆苗、豆类菜、豆制品等素菜的嘌呤含量并不高，所以类似麻婆豆腐、鱼香茄子、白油豆腐等川菜名菜还是可以吃的；而其他蔬菜都可以选择，但是对于以菠菜为代表的含有过多草酸的蔬菜，适量吃。痛风患者选择汤：如前面所说的，浓肉汤、三鲜汤、海鲜汤、老鸭汤因为嘌呤含量较高，所以不建议痛风患者选择；一般来说素菜汤、鸡蛋汤、豆腐汤、酸菜汤，痛风患者可以适当地食用。
　　哪怕像筒子骨炖玉米或蘑菇等汤，都含有较高的嘌呤痛风患者选择主食：四川的美食众多，担担面、赖汤圆、龙抄手、三大炮等都是人们熟知的小吃，这些食物普遍嘌呤含量不高，可以适量吃；而米饭、包子、馒头、面食等，对于尿酸生成和排泄并无太多影响，可以放心吃。痛风患者选择餐后水果：水果的嘌呤含量不高，有不少餐馆吃饭也会送上水果，而吃自助餐也有水果。那么可以选择的是含果糖较低的比如青梅、樱桃、草莓、西瓜、椰子等水果，不建议吃太多橙子、柚子、荔枝、柿子、龙眼、杨梅、石榴等含果糖较高的水果。
　　总而言之，食用中餐时的原则是少吃内脏、海鲜和油炸、烧烤类食物，建议淡水鱼、瘦肉类可以多吃；四川的泡菜以外的素菜可以适当吃，一般来说，中餐保持低嘌呤、低脂肪、低热量饮食，这样美食也浅尝辄止吃到了，又不至于嘌呤过量，而饮酒方面，刘医生不建议喝酒，所以就不多谈。
　　刘医生并不建议痛风患者只选择素菜不吃肉，这样会营养不均衡关于痛风患者其他关于外出就餐的小窍门
　　在外就餐，和家庭饮食有很大区别，虽然刘医生也是对美食家朋友说：＂患上痛风，尽量在家里就餐，这样也好把握分量。＂但是谁没有亲戚朋友呢？谁在办招待时不想省事呢？所以，我们在外面就餐时，就要特别注意。如果您有痛风及血尿酸高的朋友来就餐，我有这些小窍门：不要去重油重盐的餐馆：口味重、油多、味精多，这是大多数餐馆饮食，尽量选择以清淡风格为主的餐馆，虽然菜品也可能相对少，但是对于痛风及血尿酸高的朋友而言，高脂肪饮食和高盐饮食显然不合适。不要去只有荤菜的餐馆：内脏、肉类是川菜的主要菜品，甚至连麻婆豆腐上面都会有牛肉末，所以要找荤素搭配合理的餐馆不容易，但相对沿海城市来说还是不那么难。
　　痛风及血尿酸高的患者外出就餐餐馆选择也很重要点菜时尽量了解食材：有的餐馆里喜欢在菜品中添加酱油、蚝油、鲍鱼汁、鸡精、浓汤宝等调味剂和调鲜剂，这些都是我们说的嘌呤、钠盐含量都偏高的调料，所以选择调料不会加那么多的餐馆。大餐前不建议吃药：有痛风患者一年四季应酬频繁，就想到在应酬前吃止痛药预防。我们要注意到酒肉可能诱发痛风，但并不是绝对的，吃药预防成为习惯后，有可能会造成其他问题。所以如果在外就餐回来后出现关节轻微异常或肿胀，那么可以按照医生交代的预防发作的量吃止痛药。
　　痛风治疗相关药物的选择请遵医嘱无论在哪吃饭都要多喝水：有些酒局无法拒绝，有些饭局无法推脱，这是人之常情，但是我们建议是用餐适量不要贪食，饮酒适量不要贪杯，如果确实觉得自己过量了，多喝水促进尿酸排泄也是一种预防措施。
　　总而言之，无论是否有痛风性关节炎，或者只是尿酸值高，在外就餐点菜还是需要多多注意。只有懂得吃的门道，生活才会更加美好。