俞尚德 本文是作者整理了门诊中的二十二个消化性溃疡病例，择其中四个病例报告其治疗经过及治疗效果。本文内容曾在杭州市第三次中西医学术座谈会上作过介绍，兹录投本刊，请大家研讨指正! 病例介绍 病例一:龚××，女性，35岁，杭州人，职业小学校长，门诊号2476，初诊日期1954年7月19日。 主诉:胃痛史已有七八年，时发时愈，常有嗳气泛酸，1952年11月间曾有呕血，自己服用单方而止，但胃痛和泛酸仍时常发作。1953年2月间经杭州市人民医院X线检查，诊断为胃溃疡。以后吃过许多中西药物，胃痛和泛酸仍时发时愈。1953年11月间又呕血，仍自服单方而止。后在保健所用溶血疗法六七次，效果不显。1954年4月起，胃痛比过去转重，泛酸也增多，经保健所检验大便潜出血阳性，共服氢氧化铝片三四百片，症状没有解除。以后食量渐渐减少，至7月初旬，又发现呕血。 初诊时症状:呕血已止，上腹部饱胀疼痛，泛酸甚多，食欲很差。脉象弦细，舌苔薄腻，给以健胃制酸止痛的治疗，处方如下:(药品分量以市钱为单位，后均同此) 炒白术1.5炙甘草1.5蒲公英4.0京赤芍2.0陈香橼1.5煨木香1.5甘松香1.0炙鸡金2.0吴萸0.4川连0.6(同炒)煆瓦楞子4.0煆白螺蛳壳4.0煎服二剂 7月21日复诊:上腹部胀痛均减轻，行动时比较疼痛，泛酸已减少，处方如下: 照前方炙甘草分量增为2.0煎服三剂 7月24日三诊:上腹部在休息时已不感觉胀痛，劳动时有钝痛和嘈杂感，已没有泛酸，食欲仍不振，处方如下: 炒党参2.0炒白术2.0炙甘草1.5蒲公英4.0京赤芍1.5煨木香1.5沉香粬3.0陈香橼1.5生鸡金2.0吴萸0.4川连0.6(同炒)煆白螺蛳壳4.0煎服三剂 7月27日四诊:上腹部胀痛已完全消失，亦无泛酸及嘈杂感。月经来潮，颜色紫黑，下腹部酸痛，处方如下: 炒党参2.0炒白术2.0炙甘草1.5煨木香1.5陈香橼1.5生鸡金2.0京赤芍1.5制丹参1.5蕲艾绒0.7煎服三剂 7月31日五诊:月经已净，下腹部酸痛已解，胃病情况安好，因服煎药太苦，改用丸剂，处方如下: 香砂六君丸17.0左金丸3.0将二种丸药和匀，每日午饭及晚饭前一小时，各用开水吞服二钱。(五日量) 以后来诊，照前方共服20日。该病员于同年9、10、12月及本年(1955)6月来就诊其他疾病，询知胃病未复发。 病例二:姜××，男性，28岁，浙江金华人，职业机关职员，门诊号3833，初诊日期1954年9月3日。 主诉:1949年下半年起，常觉上腹部疼痛，时发时愈，吃生冷食物较甚，常有嗳气，泛酸。1950年12月间。上腹部疼痛转甚，并有呕血，经杭州市人民医院X线检查肺部，未发现病变。后来常在保健所服药治疗，并使用组织疗法，上腹部疼痛比较减轻，但受凉或吃不易消化食物都会使疼痛增剧。1954年4月经杭州市人民医院检验大便，诊断为胃溃疡，仍在保健所用药片、药水及使用组织疗法，并用溶血疗法20余次，食欲比较增加，但症状始终未解除。 初诊时症状:上腹部有饥饿痛，烧灼感，嗳气，泛酸，进食则可暂时缓解，头晕，脉象细，舌苔薄滑，处方如.下: 炒党参2.0炒白术2.0炙甘草2.0蒲公英3.0煨木香1.5陈香橼1.5甘松香1.0吴萸0.4川连0.6(同炒)煆白螺蛳壳4.0生鸡金2.0京赤芍1.5煎服三剂 9月6日复诊:上腹部饥饿痛减轻，仍有烧灼感及嗳气泛酸，处方如下: 炒党参3.0炒白术2.0炙甘草1.5煨木香1.5甘松香1.0沉香粬3.0蒲公英3.0京赤芍2.0吴萸0.4川连0.6(同炒)煨益智仁1.0煆白螺蛳壳4.0煎服三剂 9月9日三诊:上腹部饥饿痛及烧灼感均已解除，仍有按压痛，已不泛酸，仍有嗳气，处方如下: (照前方党参减少1.0，减沉香粬及煨益智仁 二味，加入陈香橼1.5)煎服三剂 9月13日四诊:上腹部按压痛减轻，仍有嗳气，其余情况安好，处方如下: 炒党参2.0 炒白术2.0 怀山药2.0 炙甘草1.5 蒲公英3.0 京赤芍1.5 煨木香1.5 川朴花1.5青皮1.5陈皮1.5吴萸0.4川连0.6(同炒)煅白螺蛳壳4.0 煎服四剂 9月17日五诊:上腹部按压痛已解除，仍有嗳气，其余情况良好，处方如下: 炒党参3.0 炒白术2.0 怀山药3.0 炙甘草1.5 蒲公英3.0 京赤芍2.0 煨木香1.5 生鸡金2.0 炒神粬4.0 吴萸0.4 川连0.6(同炒)煅白螺蛳壳4.0 煎服四剂 9月21日六诊:嗳气减少，其余情况均良好，照前方再服四剂 9月25日七诊:情况无变化，照前方再服三剂。 9月28日八诊:晨间有嗳气，其余情况均安和，处方如下: 照前方加入煨益智仁1.5煎服四剂 10月7日诊:近日下乡工作，虽数日未服药，胃病情况均安好，处方如下: (照前方减除煨益智仁)煎服四剂 10月11日九诊:胃病情况安好，处方如下: 香砂六君丸21.0左金丸7.0二种丸药和匀，每日午饭及晚饭前一小时各用开水吞服二钱。(一星期量) 以后照前方继续服用至12月底，情况良好。该病员于本年(1955)4月及6月间曾来就诊其他疾病，询知胃病未复发。 病例三:胡××，男性，22岁，安徽省人，大学学生，门诊号5616，初诊日期1954年8月25日。 主诉:过去天冷时常觉胃部作痛，本年4月间胃痛连续半月，泛酸，经浙江医学院附属第一医院检查大便潜出血阳性，诊断为消化性溃疡，经服药及注射胎盘组织液30 次，胃部疼痛减轻，仍有嘈杂和饱胀感，六月间在校医室使用封闭疗法四次，亦无进步。 初诊时症状:常有泛酸，上腹部有嘈杂感，食量不多，食后有饱胀感，大便秘结，脉象细，舌苔薄滑，处方如下: 炒白术1.5 怀山药3.0 炙甘草1.5 蒲公英3.0 煨木香1.5 陈香橼1.5 吴萸0.3 川连0.5(同炒) 煅白螺蛳壳4.0 生鸡金1.5 瓜蒌仁泥3.0 煎服二剂 8月27日复诊:上腹部饱胀及嘈杂感均减轻，泛酸亦减少，大便仍秘结，处方如下: 照前方加入炒党参2.0，炒白术、生鸡金分量各增0.5，瓜蒌仁泥分量增1.0。煎服三剂。 8月30日三诊:上腹部饱胀、嘈杂感及泛酸均大减，大便仍燥结，处方如下: 照前方炒党参分量增1.0，炙甘草增0.5煎服三剂 9月1日四诊:上腹部饱胀已解除，嘈杂感更减轻，已不泛酸，大便仍燥结，食欲增进，处方如下: 照前方怀山药分量增1.0，加入麻仁泥4.0煎服三剂(本次处方于翌日服) 9月5日五诊:前日因不注意饮食，吃冷的干饭，曾一度有上腹部饱胀和泛酸现象，现已解除，微有嘈杂感，大便仍燥结，处方如下: 照前方加入冬瓜仁4.0煎服四剂 9月9日六诊:近数日上腹部微有饱胀和嘈杂感，略有泛酸，大便每日畅行，处方如下: 炒党参3.0 炒白术2.0 炙甘草1.5 蒲公英3.0 煨木香1.5 川朴花1.5 吴萸0.4 川连0.6(同炒) 煨益智仁1.5 煅白螺蛳壳4.0 生鸡金2.5 冬瓜仁4.0 瓜蒌仁泥4.0 煎服三剂 9月15日七诊:上腹部饱胀和嘈杂感均解除，也不泛酸，大便每日行，食量较增，处方如下: 照前方减除冬瓜仁煎服五剂 9月20日八诊:上腹部无饱胀及嘈杂感，亦不泛酸，食量渐增，处方如下: 照前方减除川朴花，加入怀山药3.0煎服五剂 9月28日九诊:间断三日未服药，略有泛酸，其余情况安好，处方如下: 香砂六君丸14.0左金丸6.0二种丸药和匀，每日午饭及晚饭前各用开水吞服2.0。(五日量) 服前方后，胃病症状均消失，该病员以后每月来就诊1一2次，至本年(1955)3月间停止，均照前丸方服用，精神转好，食量恢复正常，体重增加10市斤，在严寒冬令，也未复发。 病例四:金××，男性，29岁，浙江省人，机关职员，门诊号6555，初诊日期1954年12月8日。 主诉:胃痛史已有二三年，时常泛冒清水，吃冷的和硬的食物时较甚，常常在保健所服药治疗，1953年12月在保健所检查大便潜出血阳性。1954年1月7日突然昏仆，入杭州市人民医院住院，经X线检查为胃溃疡。以后仍常在保健所治疗。 初诊时症状:胃痛连续已经两旬，常发生在食后二小时左右，泛冒清水，大便间日一行，带黑色，脉象细，舌苔薄，处方如下: 炒白术2.0 炙甘草1.5 制川朴1.0 甘松香1.0 煨益智仁1.5 蒲公英3.0 瓜蒌仁泥3.0煎服二剂 12月10日复诊:胃痛时间减少，已不泛冒清水，大便每日一行，仍带黑色，处方如下: 照前方减煨益智仁，加入怀山药3.0，炙甘草分量增0.5煎服三剂 12月13日三诊:胃痛已极轻微，未泛冒清水，大便每日一行，转黄色，处方如下: 照前方炒白术分量增1.0煎服三剂 12月16日四诊:情况和前诊无变化，处方如下: 炒党参2.0 炒白术3.0 怀山药3.0 炙甘草1.5 制川朴1.0 甘松香1.0 蒲公英3.0 京赤芍1.5 瓜蒌仁泥3.0 煎服三剂 12月20日五诊:胃痛已解除，其余情况亦均安好，处方如下: 照前方炒党参分量增1.0，炙甘草分量增0.3煎服四剂 12月24日六诊:胃病情况良好，处方如下: 照前方炙甘草分量增0.2瓜蒌仁泥分量减少0.5煎服五剂 12月29日七诊:情况良好，处方如下: 炒党参3.0 炒白术3.0 怀山药3.0 炙甘草2.0 制川朴1.0 甘松香0.8 蒲公英3.0 煨益智仁1.0 瓜蒌仁泥2.0 煎服五剂1955年1月3日八诊:情况良好，照前方再服五剂。 1月8日九诊:情况良好，处方如下: 照前方减除煨益智仁 甘松香 煎服三剂 1月11日十诊:情况良好，照前方再服五剂。 1月17日十一诊:情况良好，处方如下: 炒党参3.0炒白术3.0怀山药3.0炙甘草2.0煨益智仁1.5煨木香1.0瓜蒌仁泥2.0煎服四剂 1月22日十二诊:胃病安和，处方如下: 香砂六君丸20.0午饭及晚饭前一小时各用开水吞服二钱 1月29日十三诊:胃病安和，因丸药吞咽不下，要求仍服煎剂，处方如下: 炒党参3.0 炒白术3.0 怀山药3.0 炙甘草1.5 煨益智仁1.5 淡吴萸0.7 煅蛤壳4.0煎服三剂 2月1日十四诊:胃病安和，处方如下: 照前方减除淡吴萸，加入蒲公英3.0。煎服三剂，间隔一天服一剂。 前述四个病例，是经过X线检查或大便检查潛出血阳性而诊断为消化性溃疡的，故在诊断上是确定的。 这四个病例，于服中药后，长期存在的症状都获得消失的疗效，于症状消失后，都经过一个时期的观察，没有复发，可惜没有再用X线检查，但从症状的消失和胃肠器官功能的调整来看，可以说是有了痊愈的效果。 杭州市同春坊联合诊所 （55）
心脑血管专家组组长李文海冠心病的病因是什么随着社会的发展，越来越多的疾病开始向着年轻化甚至是低龄化发展，冠心病就是其一。了解冠心病的病因才能更好的治疗它。那么，冠心病的病因是什么？1肾气虚证随着年龄的增长，脏腑气功能逐渐下恶性淋巴瘤患者放化疗后如何进行饮食调节？患者在接受放化疗后，有时也许不想吃东西（特别是在治疗期间或之后），还会感到不舒服或疲劳，也许还发现食物味道不如以往那么好。此外，治疗的副作用（如食欲不振，恶心，呕吐或口腔溃疡）可使胃不好的人，远离3个坏习惯，你的胃部或许会感激你喝酒过量一些人在上了一天班之后总是喜欢和自己的朋友喝几杯，但是如果过度饮酒的话，对人的肠胃健康会有很大的危害。在酒精进入到胃里之后它会让胃黏膜充血，很容易让你的胃部出现胃溃疡或者是咖啡除了可以提神，还有不少益处咖啡中含有咖啡因脂肪蛋白质矿物质等营养成分，除了具有提神的作用，还有很多益处。咖啡中的咖啡因有特别强烈的苦味，可以刺激中枢神经系统心脏和呼吸系统，有利于预防心脑血管疾病。它还可刺激比金子还值钱的生活常识，建议收藏常识是人类的守护神。往往生活中的小常识，决定身体的大健康。想更健康吗？快来看看这50条生理常识吧，比黄金还值钱！01hr饮食1早晨喝一杯水很重要。2绿茶有益防治肝炎肝癌。3海带可预这4物能不碰就不碰，对肺有好处辛辣刺激的食物像麻辣烫火锅麻辣小龙虾串串等都属于辛辣刺激的食物，尤其是火锅，对于那些无辣不欢的人来说，牛油锅底是常态，但是对于肺结节患者来说，这样很容易刺激结节的生长，所以为了自身高血压冠心病患者能吃鸡肉吗？会不会升高胆固醇？其实好处很多鸡肉是我们平时常吃的一种肉类，因其价格便宜，肉质鲜嫩，营养丰富，很受大家青睐。但是对于高血压冠心病等心血管病患者来说，吃肉先要担心的就是是否会升高胆固醇。吃鸡肉会升高胆固醇吗？鸡肉夏日吃苦，好处多多，这些苦味食物不妨多吃夏季天气炎热，不少朋友会出现食欲不振胃口较差，不管吃什么总觉得提不起兴致。此时不妨吃点开胃解暑的食物，不少人第一反应是吃点生冷爽口的，但这对肠胃不好的朋友来说却不是十分友好，其实不家庭保健糖尿病患者宜补5种维生素家庭保健糖尿病患者宜补5种维生素陈波为了维持正常生理功能，维生素是机体必须从食物中获取的微量有机物，但糖尿病患者却是不少维生素的贫困户。中国糖尿病医学营养治疗指南（2013）中提出银屑病冬重夏轻，为什么银屑病发病有明显的季节性？我们在临床上发现大量的银屑病病人，其实他发病是有一个明显的季节性。尤其是他的复发。第一次发病不一定在什么季节，都是有可能的。那么在后来的反复发作过程当中，就发现这种季节性对银屑病病立秋后，无论老少必须养好这里立秋三伏，今年的立秋仍然是在闷热中度过的。不过，虽然天气短期内还会很热，但立秋后的这股热不同于夏天。除了一早一晚的凉风外，气候的逐渐干燥，也使肺脏变得脆弱。大量临床数据发现，肺是人