糖尿病足后期需截肢？哪些症状判断？做好足部护理，防比治更重要

　　对于糖尿病的并发症，最让人感觉可怕的可能是就是糖尿病足，因为患者足部表现的创伤会给人一种很直观的感受，而且后期要截肢致残，甚至可能需要多次手术，所以不少人一听说糖尿病，首先想到的就是糖尿病足。
　　实际上，糖尿病足是因为糖尿病患者下肢远端神经异常，以及不同程度的周边血管病变，容易导致足部溃疡、坏疽或深层组织的破坏，如果不及早介入治疗，足部的创伤感染严重后，就需截肢保命。所以在治疗糖尿病时，患者也必须注重管理周围动脉的疾病。
　　糖尿病是目前我国主要的公共卫生问题之一，会影响1.16亿人。根据统计近年来糖尿病的发病率在逐年升高，而且年轻化的趋势很明显，而如果患者在年轻时就患病，那么可能在步入老年之前就会出现并发症。而并发症方面，糖尿病通常与心脏疾病和中风相关是众所皆知的事，但实际上周边动脉疾病也影响着大量的糖尿病患者，估计超过三分之一左右。周围血管疾病有哪些症状？走动时多观察疼痛状况
　　糖尿病引发的周边动脉疾病，其会导致流向四肢的血液受到限制，尤其是下肢腿部的影响较大。而且，糖尿病会引起神经损伤，当血管中发生动脉粥样硬化时，患者可能会麻木或四肢失去知觉，因此在足部有伤口时容易被忽视，导致恶化溃疡，而且血液无法提供足够的营养和氧气，最终会形成糖尿病足，一般这种情况会持续下去，溃疡部分处理不好会发生坏疽，这时候只能通过截肢才能保证性命无虞。
　　目前，从临床上看，周围血管疾病的高风险患者为50岁及以上的男性，并患有糖尿病、高血压、高胆固醇等慢性疾病；肥胖者、抽烟者和家族有心脏疾病病史的人也需多加留意。
　　患有周围血管疾病的患者，足部的疼痛感往往在休息后得以舒缓，因此许多患者都不自觉。那么该如何判断自己是不是存在这种问题呢？
　　建议患者在走动时，多观察自身疼痛的状况，我们来举个例子看，自己了解以往的表现，以之前的情况为准，如果以前可以跑100米，但如今在足部疼痛发作后只能跑或者走50米，而且这种情况发生或比较多，结合自己如果有糖尿病、长期吸烟、三高等问题，那么就意味著自己出现了周围血管疾病，或者病情恶化了。一般来说，早期的时候这种情况在稍作休息后疼痛感会消失，但对于晚期患者来说，可能会出现休息或静止不动时依然会感觉到疼痛，这是就必须格外留心了。
　　除了痛，高风险人群还需注意的症状有：腿部无力、脚趾甲生长缓慢、足部毛发生长缓慢、手部运动时酸痛、四肢的肤色变化等。最重要的是时刻检查四肢，尤其是下肢是否有伤口。有良好血液循环的正常人一般在受伤后一星期伤口便能愈合，但对周边动脉疾病的人来说，即便是小伤口也有恶化的风险，比一般人需要更长的时间才能痊愈。用药或手术恢复正常血流
　　周围血管疾病泛指周边血液循环系统的阻塞，导致与血液灌流不足有关的病理变化，进展常是缓慢且渐进式的。患者一旦确诊这类疾病，当务之急是改善他们的血液循环。
　　首先，必须确保患者定时服用针对慢性疾病的药物，确保血管的健康得到控制。根据患者个人的情况，医生或建议以减缓动脉粥样硬化的口服药物控制周边动脉疾病的进程，或采用手术，比如，血管再成型术、搭桥手术来去除血管中的阻塞硬块，使患者达到恢复正常血流。
　　管理不当的伤口将形成坏疽，需要通过手术切除坏死的细胞组织。轻微者仅需切除部分脚趾，但严重者则需要进行大截肢手术，即是从膝盖上方或下方部位切除。当然这并不是理想的治疗方法，但如果不及时截肢，患者受影响部位会逐渐严重化，发展成败血症，这是致命的。
　　而截肢的往往是患者最难以接受的，有些患者可能考虑时间较长，结果导致的足部的病情发展更严重，所以一旦出现疾病，最好的方法还是应该早预防或者早治疗。
　　那么，在日常该如何预防，并且做好足部的护理呢？平日做好足部护理，6个小技巧
　　患有多种慢性疾病及高风险人群应定时进行身体检查，以提早发现周围血管疾病、介入治疗，避免发生无可逆转的并发症。一旦确诊，患者必须根据医生医嘱管理好原有的慢性疾病。另外，适当的足部护理也可很大程度地减少任何存在的风险。
　　所以，一旦发现自己或家人有周边血管疾病，或是四肢有伤口却一直无法痊愈，必须立即接受治疗，不可轻视小伤口。在这里也跟糖尿病患者分享了几个保健的小技巧：
　　1、每晚睡前检查双腿，确保没有伤口。
　　2、彻底清洁双脚，尤其是脚趾之间，避免细菌滋生。
　　3、定期修剪脚趾甲，预防脚趾甲向内生长。
　　4、定时滋润双脚，避免脚后跟脱皮裂开。
　　5、尽可能穿鞋或袜子以保护双脚，夏天穿凉鞋，注意脚趾别被碰到，或者穿能包住脚趾的凉鞋。
　　6、穿适合自己的鞋子，防止指甲向内生长、磨损、溃疡及长水泡。
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