眼睛干涩疲劳还发痒，千万别轻视

　　眼睛干涩发痒，总是忍不住用手去揉眼角经常出现粘稠、丝条状的分泌物总感觉眼睛里有东西，甚至还有灼烧发痛的感觉在较强光线下眼睛无法睁开，或者直视白色物体时眼睛会有不适眼睛太干，一受刺激容易流泪
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　　如果你出现了以上症状，很有可能患上了干眼症。
　　干眼症（DED）是眼表系统的多因素疾病，其发病机制包括泪膜不稳定炎症、泪液高渗和上皮损伤等。
　　干眼症是一种常见的眼部疾病，发病率非常高。随着人们居住环境、生活方式、工作强度的改变以及电子设备的普及，我国干眼症的发病率已达21%-30%，且干眼症的治疗需求也逐年增加[1]。女性多于男性，老年人多于年轻人。
　　我国通常将干眼症分为蒸发过强型、黏蛋白缺额发型、水液缺乏性、泪液动力学异常型及混合型5类，其中以泪液蒸发过强型最为常见[2,3]。
　　引起干眼症有多种因素
　　01 环境因素：
　　环境因素对泪膜成分及泪液动力学过程（生成、分布、蒸发、清除）均可产生影响。如在空调房间内空气湿度低，会导致泪液蒸发速度加快。环境污染也可引起干眼症。
　　02 年龄与性别因素：
　　年龄：泪腺功能随着年龄的增长而退化，导致泪液生成减少，泪液缺乏，从而生产眼部干痒不适等症状。
　　性别：干眼症的发病有明显的性别特征，女性患病率更高，可能与女性体内性激素水平有关。[4,5]
　　03 全身性疾病：某些全身性疾病（如糖尿病、风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等）均可导致干眼症[6]。
　　04 医源性因素：长期服用某些药物可增加干眼症的患病风险，如抗高血压药物、抗抑郁药等，很多眼表手术如白内障手术、青光眼手术等也可导致干眼症的发生[7,8]。
　　哪些人群最容易患干眼症
　　经常佩戴美瞳或隐形眼镜：佩戴美瞳或隐形眼镜后，除了角膜的表面，眼镜正反表面也需要泪膜滋润，因此就加大了对眼泪量的需求，眼睛会干涩，加大患病风险。
　　工作处于海拔高、湿度低的环境中：在高海拔、低湿度地区中，空气干燥，会增加泪液的蒸发。
　　饮食结构中缺乏维生素A：维生素A是维持人体上皮组织正常代谢的营养素，能维持角膜正常状态，不使角膜干燥、退化。缺乏维生素A时，会造成眼睛干涩。
　　饮食结构中缺乏Omega-3：中重度干眼是一种炎症性疾病。许多实验表明，Omega-3具有广泛的抗炎性质。
　　Omega-3对干眼症的营养治疗作用
　　目前干眼症治疗多为人工泪液代替。干眼症是一种炎症性疾病，据此选用激素或环孢素来抑制炎症，虽有一定疗效但因药物不良反应限制了长期使用。因此，通过改变膳食结构，补充Omega-3来改善干眼症状，无不良反应，容易长期坚持，而且也有益于全身健康，这些优点都是药物治疗所不具备的。
　　有研究发现[9]，食谱中富含Omega-3的人群干眼患病率较低，如爱吃深海鱼比爱吃畜肉（猪、牛）的女性罹患干眼比例更低，深海鱼富含Omega-3。另外，摄入Omega-3可减轻戴角膜接触镜（如隐形眼镜）引发的干眼症状[10]。
　　干眼病因繁多，病理过程复杂。炎症反应、细胞凋亡、性激素水平下降以及外界因素影响是其主要病因，其中炎症在干眼的发病机制中起到重要的作用[11]。无论哪一种类型的干眼都会引起眼表炎症，而眼表炎症又会加重干眼。相关临床试验证实，干眼的抗炎治疗可以阻断这一恶性循环[12-15]。
　　国际泪膜与眼表协会（TFOS）在2017年发布的干眼管理和治疗指南《TFOS DEWA II Management and Therapy Report》中已明确Omega-3在干眼症治疗中的作用。Omega-3具有调节睑板腺功能及抗炎特性，可降低机体的炎症因子水平[16,17]，使睑板腺脂质保持液态，协助受损角膜神经再生。
　　如何补充Omega-3
　　可通过食物去获取Omega-3，如深海鱼。但对于干眼症人群，可通过额外补充视觉营养素，更高效精准地补充Omega-3。
　　目前市面上Omega-3补充剂有很多种，鱼油和藻油是比较常见的。而最新一代鱼籽油Omega-3，提取自挪威野生鲱鱼籽，原料更高级。
　　鱼籽油Omega-3分子结构为磷脂型，包括磷脂DHA和磷脂EPA。磷脂是细胞膜的天然组成成分，补充磷脂Omega-3可更高效地被吸收和利用。食用富含磷脂Omega-3的油脂，同时结合局部护理治疗措施，对改善干眼症有显著疗效。
　　参考文献：
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