四总穴之一委中穴
委中穴归属足太阳膀胱经,为足太阳经所入之合穴,膀胱腑的下合穴,为"四总穴"之一。具有疏筋通络、活血散瘀、清热解毒等作用。是临床常用的重要穴位,尤其用于腰腿痛之痿痹,是临床刺血要穴之一。
本穴最早见于《灵枢•本输》。"委",即委屈,"中"即正中。穴在腘窝横纹中央,当足膝委折之中,弯曲而取之,故名"委中"。别名"血郄"、"郄中"、腘中"。
【定位】在膝后区,腘横纹中点。如下图
【取穴方法】在腘横纹中央,两筋之间凹陷中取穴。如下图
【操作方法】直刺0.5—1寸。常点刺出血为用。可灸,但极少用之。
【主治】
(1)腰背及下肢疾患如腰背痛、急性腰扭伤、坐骨神经痛、踝关节扭伤、足跟痛等。
(2)急性吐泻如中暑、腹痛、急性胃肠炎等。
(3)泌尿系疾病如小便不利、遗尿等。
(4)皮肤病如隐疹、荨麻疹、痤疮、丹毒等。
【经验总结】
(1)委中是治疗腰背痛、下痿痹之要穴。本穴是足太阳膀胱经之合穴,足太阳膀胱经从头至足,沿整个腰背部循行,两循行支合于委中穴,根据"经脉所过,主治所及"的循行规律" ,用委中可治疗腰背腿疼。"腰背委中求" 是最精当的经验总结。本穴治疗腰背腿痛早已为针灸界共识,也已被世人孰知。
(2)委中有良好的清热解毒之效。本穴刺血有良好的清热解毒之功 ,对血热不清,诸痛疮疡及各种皮肤病均有一定的治疗作用。临床常用于治疗中暑、鼻衄、疔疮、痈毒、扁桃腺炎、荨麻疹、带状疱疹、丹毒等热性病症。
【注意事项】委中常用泻法。在针刺时不宜过强过深,以免损伤血管神经,虚症慎用或禁用。本穴以点刺出血为常用。
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