针灸治痛的三则十法
1、不通则痛,通则不痛
古人从病机方面认为人体脏腑经络气血不通是造成疼痛的根本原因,因此治疗时就要疏通经络、调和脏腑达到气血通调疼痛可止。这就提出了以下问题,是什么原因造成气血不通?是那个脏腑、那条经络气血不通?这对治痛是很重要的,这就是我总结针灸治痛十法的根源。
2、住痛移疼,取相交相贯之经
经络病而致的疼痛,应当选取与疼痛部位相交叉、相贯穿的经络穴位来治疗。也就是说要想治好疼痛,一定要熟悉掌握经络的循行与分布,这很重要的。古人也有进一步的具体指教,如经络滞而求原、别、交、会之道。也就是由于经络阻滞、气血不通而引起疼痛时,可取相交、相贯经络的原穴、络穴、交位、会穴来治疗。这是由于经络病而引起的疼痛的治疗原则。
3、脏腑病而求门、海、俞、募之微
脏腑气血不调时,用带门字(如期门、章门)或海字(如气海、血海)的穴位及五脏六腑的俞穴、募穴来治疗,通过这些穴位来调和脏腑气血,达到治疗因脏腑病而引起的疼痛的目的。
疼痛常常影响到人的精神,病人烦躁、坐卧不安、失眠等。这就是疼痛影响到人的神明,影响到心。也有一些疮疡疼痛,兼有红肿,而又烦躁,是疼痛影响到血脉,而心主血脉、主神明,也同时影响到心的表现,因此病机十九条中有:诸痛痒疮,皆属于心。依据此理,在治痛时不论因脏腑还是是经络,只要病人出现坐卧不安,精神烦躁,脉数尿黄,均配以清心之法(穴如:大陵、间使、心俞。药如:生地、木通、竹叶、生甘草、连翘、黄连),均能取得满意效果。
二、针灸治痛十个立法:简称"十法"
1、疏风止痛法
风为阳邪,性主疏散、伤人肌表,荣卫失调,以致疼痛,治用疏散风邪、调和荣卫。穴用风池、风府、风市。风池可袪风解表,风府袪风清神,风市袪风通络。此法以治外风为主,疼痛可遍及全身各处,不是固定一点疼痛为特点。有汗、脉缓、头痛、腰痛、四肢痛因外风者都可以应用。
2、散寒止痛法
寒为阴邪,性主收引,伤人皮毛,腠理收缩,经络失畅,以致疼痛,治用散寒通络,行气止痛。穴用:大椎、后溪、昆仑。大椎是手足三阳、督脉之会,能助阳以散寒。后溪是八脉交会穴,能通督脉,昆仑经足太阳膀胱经由上向下夹脊循背,寒邪伤人,首犯太阳。三穴共奏宜散寒邪,行气止痛之效。
3、袪湿止痛法
湿邪粘腻,易阻气机,滞在上常见头晕,头沉,滞在躯干常胸闷、腹胀。湿流四肢则胀痛,治疗均应袪湿消肿止痛。穴用:中脘、足三里、三阴交。中脘、三阴交可袪湿健脾,足三里升清降浊,消肿袪湿。三穴共奏健脾、行气、袪湿、通络止痛的功效。
4、行气止痛法
气滞则痛,古有形伤肿,气伤痛之说,此处气滞,一指肝气郁结,二指思则气结,治当疏肝行气止痛。穴用:肝俞、期门、阳陵泉。肝俞、期门为肝的俞募配穴,可疏肝理气止痛。阳陵泉是胆经合穴,可舒肝利胆。以上配合可治胸助疼痛、胃气痛、四肢走注疼痛。
5、活血止痛法
跌打损伤、气滞血瘀、瘀血阻络发为疼痛,多为剌痛,其痛有定处,昼轻夜重,治宜活血化瘀,行气止痛。穴用:尺泽、委中、膈俞。上肢及上半身瘀阻,常用尺泽放血,下肢及下半身瘀阻,常用委中放血,膈俞为血之会穴。三穴能活血化瘀,何处瘀阻,再配合局部取穴。
6、温中止痛法
寒邪直中,或从内生,常致脘腹疼痛,治须温中散寒,行气止痛。如胃脘痛、腹痛、痛经因寒者,均可使用。穴用:中脘、气海、脾俞。灸中脘、气海,可温中下二焦,散寒行气;脾俞针灸并用,温运脾阳,散寒行气止痛。
7、消导止痛法
食滞中焦,或停肠胃,常致便秘、腹胀、脘腹疼痛,嗳腐吞酸,故须消导食积,通肠导滞,腑气通畅,胀痛可止。穴用:中脘、天枢、足三里。中脘调胃,天枢通肠,足三里能升能降,通腑以下行,增胃肠之蠕动,饮食积滞可下行,脘腹疼痛可以消除。
8、养血止痛法
外伤手术出血,或产后失血过多,常致筯脉失养而疼痛,有时疼痛游走无定处,治要养血荣筯止痛。穴用:肝俞、脾俞、阳陵泉。肝藏血,脾统血。肝俞调肝血以养筯,脾俞益脾而增饮食生血。阳陵泉为筯会,可舒筯利节止痛。何部痛甚再局部配合选穴。
9、清热止痛法
诸痛痒疮,皆属心火。火邪热盛,肌肤肿胀,血行不畅,则易疼痛,诸如炎症的红、肿、热、痛。穴用:十宣、大陵、丰隆。十宣宜放血泻脏腑热,丰隆从阳明以泻六腑热。热去肿消,经通止痛。
10、补肾止痛法
肾主骨,肝主筯。肝肾亏损,则筋骨疼痛。外受寒邪,则疼痛加重。治应补肝肾,强筋骨,肾气充实则筋骨不痛。穴用:肝俞、肾俞、太溪、大杼。肝藏血,肾藏精。精血亏损,筋骨失养,常致腰膝疼痛。若兼见头晕、耳鸣、心悸、失眠、脉沉细弦,则可用此法。
附常见疾病穴位
1、脑炎后遗症:涉及该病证的处方用穴共200多个,计1510穴次,其中最高频次的18个穴位(依次数大小为序,下同)依次是足三里、阳陵泉、合谷、曲池、三阴交、大椎、环跳、悬钟、肩髃、肾俞、风池、外关、哑门、委中、内关、昆仑、百会、太冲。
2、小儿麻痹后遗症:涉及该病证的处方用穴共180多个,计1009穴次,其中最高频次的13个穴位,依次是足三里、环跳、悬钟、阳陵泉、曲池、合谷、肩髃、肾俞、大椎、风市、三阴交、解溪、外关。
3、腮腺炎:涉及该病证的处方用穴共50多个,计151穴次,其中最高频次的8个穴位,依次是合谷、角孙、颊车、翳风、曲池、少商、耳尖、外关。
4、菌痢:涉及该病证的处方用穴共70多个,计306穴次,其中最高频次的10个穴位,依次是天枢、足三里、气海、曲池、合谷、关元、中脘、上巨虚、大椎、神阙。
5、肝炎:涉及该病证的处方用穴共50多个,计629穴次,其中最高频次的10个穴位,依次是足三里、肝俞、三阴交、胆俞、阳陵泉、中脘、太冲、脾俞、大椎、期门。
6、心律失常:涉及该病证的处方用穴共60多个,计203穴次,其中最髙频次的8个穴位,依次是内关、心俞、神门、足三里、膻中、三阴交、厥阴俞、太溪。
7、高血压:涉及该病证的处方用穴共80多个,计269穴次,其中最高频次的10个穴位,依次是足三里、曲池、百会、风池、合谷、太阳、太冲、三阴交、行间、内关。
8、哮喘:涉及该病证的处方用穴共80多个、计777穴次,其中最高频次的13个穴位,依次是肺俞、膻中、足三里、大椎、定喘、天突、肾俞、风门、丰隆、膏肓俞、太渊、合谷、尺泽。
9、(支)气管炎、咳嗽:涉及该病证的处方用穴共70多个,计387穴次,其中最高频次的13个穴位,依次是肺俞、膻中、肾俞、定喘、天突、足三里、大椎、风门、心俞、丰隆、膏肓俞、脾俞、鱼际。
10、呃逆:涉及该病证的处方用穴共70多个,计280穴次,其中最高频次的8个穴位,依次是内关、足三里、中脘、膻中、膈俞、天突、太冲、翳风。
11、胃下垂:涉及该病证的处方用穴共30多个,计151穴次,其中最高频次的8个穴位,依次是足三里、胃俞、中脘、脾俞、气海、内关、梁门、中枢。
12、胃痉挛、胃炎、胃脘痛、胃扭转、十二指肠溃疡:涉及该病证的处方用穴共110多个,计835穴次,其中最高频次的12个穴位,依次是足三里、中脘、内关、胃俞、脾俞、天枢、上脘、太冲、三阴交、下脘、梁门、梁丘。
13、腹泻:涉及该病证的处方用穴共90多个,计737穴次,其中最高频次的10个穴位,依次是足三里、天枢、神阙、中枢、长强、关元、内关、脾俞、气海、大肠俞。
14、遗尿:涉及该病证的处方用穴共60多个,计386穴次,其中最高频次的9个穴位,依次是三阴交、关元、中极、肾俞、百会、气海、足三里、膀胱俞、阴陵泉。
15、尿潴留:涉及该病证的处方用穴共70多个,计566穴次,其中最髙频次的10个穴位,依次是三阴交、中极、关元、阴陵泉、足三里、气海、曲骨、肾俞、膀胱俞、次髎。
16、甲状腺功能亢进症:涉及该病证的处方用穴共40多个,计125穴次,其中最高频次的6个穴位,依次是三阴交、足三里、内关、间使、神门、风池。
17、减肥、高血脂:涉及该病证的处方用穴共60多个,计219穴次,其中最高频次的8个穴位,依次是三阴交、足三里、丰隆、曲池、内关、阴陵泉、内庭、天枢。
18、肩痛:涉及该病证的处方用穴共110多个,计873穴次,其中最高频次的14个穴位依次是肩髃、曲池、肩贞、天宗、臂臑、条口、合谷、外关、肩前、肩髎、肩井、后溪、巨骨、承山。
19、腰腿痛、坐骨神经痛:涉及该病证的处方用穴共130多个,计1268穴次,其中最高频次的15个穴位,依次是环跳、阳陵泉、委中、承山、昆仑、秩边、悬钟、殷门、肾俞、大肠俞、风市、承扶、足三里、夹脊、次髎。
20、头痛:涉及该病证的处方用穴共130多个,计785穴次,其中最高频次的12个穴位,依次是风池、合谷、太阳、百会、印堂、头维、太冲、足三里、三阴交、上星、率谷、内关。
21、面神经麻痹:涉及该病证的处方用穴160多个,计2601穴次,其中最高频次的14个穴位,依次是地仓、颊车、合谷、阳白、四白、太阳、下关、攒竹、迎香、翳风、风池、水沟、鱼腰、颧髎。
22、三叉神经痛:涉及该病证的处方用穴共80多个,计360穴次,其中最高频次的10个穴位,依次是下关、合谷、颊车、太阳、阳白、四白、攒竹、地仓、鱼腰、迎香。
23、偏头痛:涉及该病证的处方用穴共80多个,计323穴次,其中最高频次的10个穴位,依次是太阳、风池、率谷、合谷、太冲、足三里、丝竹空、百会、头维、悬颅。
24、中风:涉及该病证的处方用穴共240多个,计3414穴次,其中最高频次的18个穴位,依次是曲池、合谷、足三里、阳陵泉、肩髃、环跳、外关、太冲、悬钟、三阴交、廉泉、百会、风池、内关、地仓、颊车、风市、手三里。
25、癫痫:涉及该病证的处方的用穴共110多个,计513穴次,其中最高频次的11个穴位,依次是大椎、百会、足三里、丰隆、内关、腰奇、鸠尾、水沟、长强、间使、合谷。
26、神经衰弱、失眠:涉及该病证的处方用穴共80多个,计276穴次,其中最高频次的7个穴位,依次是内关、足三里、神门、三阴交、风池、百会、心俞。
27、癔病:涉及该病证的处方用穴共80多个,计263穴次,其中最高频次的8个穴位,依次是合谷、内关、水沟、涌泉、足三里、中脘、曲池、太冲、神门。
28、落枕:涉及该病证的处方用穴共40多个,计131穴次,其中最髙频次的7个穴位,依次是风池、悬钟、后溪、肩井、外关、肩中俞、养老。
29、颈椎疾病:涉及该病证的处方用穴共90多个,计391穴次,其中最高频次的11个穴位,依次是夹脊、大椎、风池、肩髃、曲池、天柱、合谷、后溪、天宗、肩井、外关。
30、腰痛、急性腰扭伤:涉及该病证的处方用穴110共多个,计630穴次,其中最髙频次的11个穴位,依次是委中、肾俞、后溪、水沟、腰阳关、大肠俞、昆仑、命门、环跳、殷门、次髎。
31、泌尿系结石:涉及该病证的处方用穴共40多个,计199穴次,其中最高频次的11个穴位,依次是肾俞、三阴交、京门、阴陵泉、足三里、关门、膀胱俞、中极、太溪、水道、天枢。
32、男性不育、阳萎,遗精、精少:涉及该病证的处方用穴共90多个,计845穴次,其中最高频次的13个穴位,依次是三阴交、关元、肾俞、中极、命门、次髎、足三里、太溪、气海、太冲、神门、曲骨、内关。
33、肠道病、(急)腹痛、肠梗阻:涉及该病证的处方用穴共70多个,计282穴次,其中最高频次的12个穴位,依次是足三里、中脘、天枢、内关、神阙、合谷、气海、三阴交、上巨虚、关元、大肠俞、阴陵泉。
34、胆石病、胆绞痛:涉及该病证处方用穴共40多个,计168穴次,其中最高频次的9个穴位,依次是阳陵泉、胆俞、日月、足三里、期门、太冲、肝俞、胆囊穴、丘墟。
35、乳痈:涉及该病证的处方用穴共40多个,计136穴次,其中最高频次的7个穴位,依次是膻中、肩井、乳根、内关、足三里、少泽、曲池。
36、痔:涉及该病证的处方用穴共30多个,计83穴次,其中最高颊次的5个穴位, 依次是长强、承山、次髎、二白、大肠俞。
37、月经病、崩漏:涉及该病证的处方用穴共80多个,计491穴次,其中最高频次的12个穴位,依次是三阴交、关元、足三里、肾俞、气海、中极、太冲、血海、次髎、地机、内关、隐白。
38、胎位不正:涉及该病证的处方用穴共5个,计33穴次,其中最高频次的2个穴位,依次是至阴、三阴交。
39、缺乳:涉及该病证的处方用穴共40多个,计191穴次,其中最高频次的5个穴位,依次是膻中、乳根、足三里、少泽、合谷。
40、疳积:涉及病证的处方用穴共40多个,计89穴次,其中最高频次的3个穴位,依次是四缝、足三里、内关。
41、疮疖:涉及该病证的处方用穴共40多个,计110穴次,其中最高频次的5个穴位,依次是委中、合谷、曲池、大椎、足三里。
42、粉刺、痤疮:涉及该病证的处方用穴共40多个,计106穴次,其中最高频次的5个穴位,依次是肺俞、合谷、曲池、足三里、大椎。
43、荨麻疹:涉及该病证的处方用穴共50多个,计222穴次,其中最高频次的9个穴位,依次是曲池、血海、足三里、大椎、合谷、风池、三阴交、委中、风市。
44、带状疱疹:涉及该病证的处方用穴共50多个,计192穴次,其中最高频次的10个穴位,依次是曲池、阳陵泉、太冲、合谷、足三里、支沟、内关、肺俞、血海、三阴交。
45、麦粒肿:涉及该病证的处方用穴共20多个,计41穴次,其中最高频次的6个穴位,依次是太阳、曲池、合谷、肝俞、睛明、四白。
46、近视:涉及该病证的处方用穴共60多个,计311穴次,其中最高频次的10个穴位,依次是睛明、承泣、风池、攒竹、太阳、四白、合谷、光明、瞳子髎、丝竹空。
47、耳聋、聋(哑):涉及该病证的处方用穴共90多个,计495穴次,其中最高频次的12个穴位,依次是翳风、听宫、听会、耳门、合谷、中渚、哑门、风池、百会、廉泉、外关、太溪。
44、鼻衄、鼻(窦)炎、嗅觉缺失:涉及该病证的处方用穴共90多个,计439穴次,其中最高频次的12个穴位,依次是合谷、迎香、上星、印堂、足三里、少商、风池、百会、太冲、肺俞、攒竹、列缺。
49、失语(音):涉及该病证的处方用穴共60多个,计231穴次,其中最高频次12的个穴位,依次是合谷、廉泉、哑门、涌泉、内关、金津玉液、水沟、天突、照海、神门、通里、列缺。
50、咽喉病:涉及该病证的处方用穴共60多个,计328穴次、其中最高频次12个穴位,依次是合谷、少商、曲池、大椎、天突、人迎、廉泉、照海、太溪、内庭、鱼际、尺泽。
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