痛风讲堂我都已经吃素了,为什么痛风还是在反复发作
【导读】很多痛风患者都面临这种困惑,为什么明明已经严格忌口了,痛风还是在反复发作呢,今天我们就来聊一聊这个问题。
痛风是嘌呤代谢紊乱引起的经典代谢性疾病,是尿酸盐结晶在关节沉积,刺激关节形成无菌性炎症,临床表现为,高尿酸血症、反复发作的急性关节炎、痛风石等。痛风发作时,关节部位红、肿、热、痛,让人痛不欲生。
痛风发作
痛风的根本原因是高尿酸血症,在大多数情况下,痛风并不发作,只有在某些条件下才会诱发,例如:尿酸突然升高、尿酸突然降低、关节着凉、关节外伤、剧烈运动。很多患者也知道体内尿酸的来源无外乎有两种:一种是内源性,一种是外源性。
尿酸来源
内源性是身体正常代谢过程中由细胞产生的,通常会占到血液中尿酸来源的80%,而外源性则是通过饮食摄入的,通常只占20%,也就说一个人就算不吃不喝,尿酸也照样会产生,其实大多数患者患有高尿酸血症的根本原因并不是因为饮食,而是因为尿酸在体内代谢或排出的某一个环节出问题了,这也是很多患者为什么一直在吃素,痛风仍在反复发作的重要原因。
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饮食控制
既然饮食只占很少一部分,那是不是饮食控制的作用也可以忽略不计,直接不用控制饮食了呢?当然是不可以的,虽然饮食产生的尿酸只占20%,但也是要进行控制的。因为我们上面讲过痛风的发作是有诱因的,而尿酸突然升高便是诱因之一,摄入大量高嘌呤食物,必然会导致体内尿酸浓度的升高,从而引起痛风的急性发作。
很多患者在饮食控制上选择全素食,是因为觉得肉类食物中嘌呤含量较高,而蔬菜类含量较少,可以减少嘌呤的摄入量,这种想法是错误的,蔬菜中也有嘌呤含量较高的,例如:扁豆、香菇等,而且纯素食的饮食结构也容易造成营养不良,降低患者体质,让体内嘌呤代谢能力下降,不利于对抗病痛。因此,痛风患者没有必要全素饮食,对于一些嘌呤含量中等的肉类及海鲜产品,可以通过烹饪方式来降低嘌呤含量,因嘌呤溶于水,所以在烹饪时尽量选择炖煮的方式,弃汤食肉。
常见食物嘌呤表
参考资料:
[1]李长贵.实用痛风病学.2018.
[2]高振军,杨栋.痛风食疗全书:有这本就够了.化学工业出版社.2013.