查出磨玻璃结节急着一刀切？医生结节大小不同，随访时间也不同

　　＂体检查出来肺上有个磨玻璃样的结节，到底是不是癌啊？心理压力太大了！＂ 孙先生说，他今年才35岁，不想被肺癌缠身，想了解一下磨玻璃肺结节是不是就确定是癌了……
　　其实，在生活中这样的事情并不少见，随着大家对肿瘤的重视，人们在体检时会做CT或者胸片来检查肺部的健康状况，因此，发现肺部有结节的人也越来越多。尤其是当检查报告上出现＂磨玻璃＂三个字时，患者就更为恐慌，总觉得自己离癌症不远了。可事实真的如此吗？磨玻璃结节等于肺癌吗？
　　什么是磨玻璃结节？
　　说到肺结节，我们并不陌生，肺结节是指肺内直径小于或等于3公分的类圆形，或者不规则形的病灶，影像学上表现为密度增高的阴影，可单发或者多发，边界清楚或者不清楚的病灶。根据密度的差异，肺结节可以分为实性结节和亚实性结节，而磨玻璃结节就属于亚实性结节的一种类型。
　　磨玻璃结节是指肺内有局灶性结节样密度增高影，影子的边界清楚或不清。而且，病变密度又不足以掩盖在其中走形的支气管血管束，就像在肺部组织上蒙上了一小片磨玻璃一样。同时，根据其内是否含有实性成分，可分为纯磨玻璃结节、部分实性结节。造成磨玻璃结节的原因包括炎症、肺结核、真菌感染等感染性疾病、纤维化等等。
　　查出磨玻璃结节后，怎么办？
　　临床上有这样的情况，有的磨玻璃结节观察5--10年后，依然没有明显的进展。经研究发现，磨玻璃结节型的肺腺癌预后都很好，5年的总体生存率高达98.99%，明显高于整个肺腺癌群体的总体生存率。虽然有些磨玻璃结节患者已经是浸润性腺癌(即已进展到浸润后状态)，但是这部分患者经过合理有效的手术治疗后，同样能够获得理想的长期生存。
　　所以，我们认为磨玻璃结节型肺癌是一种＂懒癌＂，长期随访跟踪，适当时间进行手术不会影响患者的治疗效果和生存率。一旦体检报告出现磨玻璃结节，不要着急。70%磨玻璃结节发展都很慢，无须急忙手术＂一刀切＂，更不是切得越多越好，随访才是＂上上策＂。
　　磨玻璃结节怎样正确随访？
　　对于直径≤5毫米的纯磨玻璃肺结节，建议半年及以上随访一次即可。
　　对于直径介于5-8毫米的纯磨玻璃结节，建议每6-12个月定期随访，病情稳定后可延长至每18-24个月随访一次。
　　对于直径>8毫米的纯磨玻璃结节 ，建议每3个月随访一次。
　　而对于中老年人、有长期吸烟史等高危因素的高危患者:当结节>5毫米时 ，常规3个月，6个月，12个月进行随访。
　　以上就是今天总结的主要内容，更多关于肺结节方面的问题，欢迎在评论区留言咨询。#健康一夏##结节#@郭桂芹中医