春季风寒肆虐，是面瘫的高发季节。患者往往在熬夜和受寒后突然发生，是典型的正虚邪袭的表现。患者正气不足，脉络空虚，风邪乘虚入侵，气血痹阻，经脉失养，导致面部肌肉迟缓不收。患者往往在晨起醒来时发现一侧面部肌肉瘫痪、麻木，表现为不能抬眉、眼裂变大、不能闭眼、流泪、口角下垂或歪斜等。部分患者初起时有耳后疼痛、味觉减退或消失、耳鸣等症状。面瘫若治疗不及时或误治，会遗留一定的后遗症，影响外观。早期应用中医外治法治疗面瘫，尤其是采用针刺、灸法、按摩、表情操四管齐下，能够有效减少面瘫后遗症，预后理想。
　　1.针刺
　　针刺取穴以手足阳明经为主，手足少阳经为辅，如阳白、丝竹空、迎香、颧髎、地仓、颊车、大迎、承浆、翳风等穴。每次留针30分钟，每日1次。视面瘫的严重程度而定，一般要扎针3~5周。
　　2.艾灸
　　灸法治疗具有疏风通络、行气活血的功效。可取阳白、地仓、太阳、下关、颊车、翳风等穴，将点燃的艾柱对准穴位，以施灸穴位温热舒适为度。每次选取2~4穴，每穴艾灸15~20分钟，以灸后穴位局部皮肤潮红为度，每日1~2次。
　　3.按摩
　　患者在家可通过穴位按摩的方法辅助治疗面瘫。患者取仰卧位，依照下颌部、口角外侧、眼裂外侧、额中部的顺序，用拇指指腹揉按；眼周及口周则按肌肉纤维走向做环形揉按；待面部有温热感，再在固定穴位上进行揉按。可选择四白、阳白、太阳、颊车、牵正、翳风等穴。每穴按摩1分钟，每日2~3次。
　　4.表情操
　　患者可自主进行表情操训练，通过皱眉、闭目、示齿、吹口哨、鼓腮等训练，促进面神经恢复。如果肌肉无力，不能自主完成动作，可以用手指辅助练习。每次肌肉收缩2秒，每个动作训练20次，每日训练2~3次，可坐在镜子前观察训练动作的完成程度。
　　作者：广东省佛山市中医院　主任中医师　钟伟泉　中医师　禤影妍
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