糖尿病老人2个月跌倒2次小心！这看似小事，却可能夺走生命

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　　＂啊~＂，小李正看电视，突然听见洗手间传出一声惊叫，＂又摔倒了？＂他赶忙冲进去，果然，老妈端盆水去冲厕所，脚底一滑就摔倒了。小李责怪她连水都省，老妈白了他一眼没说话。看老妈慢慢站起来，活动还行，小李稍微松了口气。而在2个月前，老妈就因为一个屁股蹲，导致腰椎压缩性骨折，这才刚见好。
　　小李的妈妈67岁，糖尿病已经15年了，这几年有并发症的苗头，视力不太好，经常脚凉脚麻。虽然胰岛素一天打40多个单位，二甲双胍也一直在吃，血糖依然是在12、13mmol/L左右波动，去医院也不频繁，就这么一直拖着。
　　摔倒
　　2个月连续摔倒2次，这让小李开始重视老人的安全问题，他想了很多措施：把卫生间铺上大面积的防滑垫？马桶旁边安装扶手？把拖鞋换成防滑的？还要注意一些坚硬的边角，洗手台的边角有点坚硬、尖锐，可以买防撞条粘上。不过她总会摔倒，是因为眼神儿不好？还是糖尿病没管好呢？
　　小李上网查了资料，发现糖尿病的周围神经病变确实是导致老人容易摔倒的原因之一，但文章里讲的其他问题母亲也有，看来人老了各种问题确实就多了。跌倒是造成老年人死亡的第6位原因，3个因素要注意
　　据美国疾病预防控制中心数据显示：美国每年有30%的65岁以上老年人出现跌倒。而跌倒后导致的髋骨骨折，3个月死亡率为20%，死因常为长期卧床所致的肺部感染等并发症。跌倒是65岁以上老年人死亡的第6位原因。
　　哪些原因可以导致老年人这么容易跌倒，甚至导致致命的后果呢？
　　1、衰老本身导致：
　　衰老是全方位的身体功能下降，会导致视觉、听力功能下降、肌肉含量减少、骨骼退化、平衡能力下降等。越是平时缺乏锻炼的人，老了以后越容易跌倒。
　　2、药物导致：
　　老年人常常需要服用一些药物，比如镇静类的、精神类的、心血管疾病的药物，有些药物会引起头昏等不良反应，也是跌倒的原因。
　　3、疾病导致：
　　很多疾病影响人的精神状况，可导致跌倒，包括阿尔兹海默病、高血压、冠心病、糖尿病周围神经病变、糖尿病导致的低血糖昏迷等等。
　　阿尔兹海默病（俗称老年痴呆）会导致反应能力、认知能力、平衡能力下降，所以增加了跌倒的风险。
　　糖尿病下肢神经病变会让腿脚的感觉出现问题，走路就像踩棉花一样不稳当。而如果有了糖尿病足病，脚对触碰、温度的感觉也减弱了，还可能出现足部变形（拇外翻、夏柯氏足等）、疼痛，肯定会影响走路。
　　老人的各种疾病会引起摔倒
　　案例中小李的母亲因为存在糖尿病周围神经病变，感觉本身不敏感，加上卫生间比较湿滑，所以会跌倒。
　　以下是老年人常见跌倒危险因素调查表，您也可以测一下，存在的因素越多，跌倒的可能性就越大。下面红色✔是小李妈妈的情况。
　　老年人常见跌倒危险因素调查表
　　预防跌倒是长寿的前提，希望你能做到这几条
　　1、肌肉训练不可少
　　不要把健身当作是与老年人无关的事情，可以说这是我们一辈子的修行和功课，必须做的。如果你还觉得老了只适合遛弯、打太极，那你看看最近刷屏的85岁的钟南山院士，满身肌肉，不知道你有何感想呢？如果你觉得钟院士是个例，不妨再给你看看另外一位疾控专家、73岁的王陇德院士的照片。
　　循序渐进地开始做一些蹲起、举矿泉水瓶、拉弹力带等运动，有助于延缓老年人肌肉的流失，有助于保持良好的平衡性，从而不容易摔倒。希望你也能拥有85岁挂帅的钟院士的体魄！每天晚上也可以加入糖尿病管理团队一起运动打卡。
　　看，85岁的钟南山院士
　　2、饮食均衡要做到
　　（1）老年人对于优质蛋白质的需要量不比年轻人少，很多人因为三高的缘故误以为要＂少吃肉＂，甚至纯素，很多老年人也没有吃鸡蛋、喝牛奶的习惯，导致肌肉流失速度快、身体松松垮垮。事实上，只要肾脏没问题，肉蛋奶就要跟上，不要一味追求清淡。
　　（2）可以适当补钙，但钙片不是吃了就会吸收的。建议每天露出1/4的体表面积，晒太阳30分钟。在疫情期间可以趁中午开窗，挽起袖子，坐在窗前享受一下正午的阳光。隔着玻璃晒太阳效果不好，玻璃会阻挡大部分的紫外线，而生成活性维生素D，需要的就是紫外线。
　　老人也要多晒太阳
　　3、优化用药
　　如果你手中的药物种类非常多，建议疫情之后去医院看怎样优化用药，有些医院药剂科提供优化用药服务，还是免费的。有时糖友合并心脏病、高血压等健康问题，可能会开20多种药，这时候就需要一个大管家（药剂师）帮你权衡用药安全和合理搭配了。最后，视力好也不容易跌倒，老年糖尿病病友保护眼睛可以做3件事
　　1. 不要用20来块钱的老花镜凑合，度数不一定合适。眼花的程度也会随着年纪增长有变化，所以每年最好去验个光，选择合适的眼镜。
　　2. 糖友应该每年检查眼底，预防糖尿病眼病。有肾病的病友更要注意每年查眼底，糖尿病眼病和肾病都属于微血管病变，经常共同存在。
　　3. 在国外比较流行的眼球操，可以促进血液循环，改善眼球营养，增强眼部肌肉力量，建议每天早晚各做一次。
　　1) 眨眼睛
　　眨眼睛
　　2) 转换焦点（眼球跟随手指）
　　转换焦点（眼球跟随手指）
　　3) 想象看弹球（眼球上下动，头不动）
　　想象看弹球（眼球上下动，头不动）
　　4) 想象看乒乓（眼球左右动）
　　想象看乒乓（眼球左右动）
　　5) 双眼＂画＂圆
　　双眼＂画＂圆
　　6) 搓热双手，敷眼睛（用手心）
　　搓热双手，敷眼睛（用手心）
　　本文作者：糖友网前主编，糖医会客室主持人 徐峰