发烧咳嗽全身乏力喉咙痛，我到底该不该去医院？

　　最近在网络上义诊 患者特别多，绝大多数的患者，咨询的问题基本都是关于新冠肺炎的事情，从咨询的问题看，显得非常紧张和焦虑。
　　多数人在家呆久了，尤其是一家人在一起，居家环境比较狭小，又不敢通风，生活方式完全改变，加上天气比较寒冷，最近两天又开始大范围降温，于是就出现了轻微的咳嗽，没痰，喉咙有点不舒服，全身酸软无力的感觉，每天测量体温在37度左右，非常紧张。
　　这里，和大家分析一下几个问题，帮助大家自行诊断，消除紧张情绪。
　　第一、到底多少度才算发烧？测量体温需要注意的事项有哪些？
　　人体的温度相对恒定，但是，正常人在24小时内体温也是略有波动的，一般相差不超过1℃。正常生理状态下，人在早晨6点体温最低，下午4点最高。一般说来，体温的测量分为口腔温度、腋下温度和直肠温度，我们最常使用的测量方式是腋下温度。37.3℃以上才算病理性发烧。不同的生理状态下体温也会有变化，进食后、运动、妇女生理期前或妊娠期体温会稍高些，而老年人的体温偏低。如果出现体温过高或者过低，都会严重影响人体的生理机能，甚至危及生命。
　　根据临床标准，人的体温分6个层次，人体的正常体温范围在36.5℃～37℃，如果超过了37.3℃，就属于真正意义上的病理性发烧了。以38.5℃为界限，37.3℃以上，38.5℃以下为低热，38.5℃以上 ，39℃以下为中度发热，39.1℃～41℃为高热，41℃以上为超高热，而36.5℃以下为低体温。
　　第二、新冠肺炎有哪些症状？
　　根据最新版的新冠肺炎的诊断标准，新冠肺炎有以下症状和体征：
　　1、新型冠状病毒感染后，在早期表现的症状和一般病毒感染引起的感冒症状比较相似，主要表现为疲乏无力，倦怠，肌肉酸痛，低热或者没有发热，轻微干咳无痰，也有少数病人会腹痛和腹泻等胃肠道的反应。
　　2、随着病情的进一步发展，发烧是本病的较为突出的症状，发烧度数在37.3度以上。另外呼吸道相关症状括咳嗽、喉咙疼痛等也会逐渐加重。
　　3、这时去医院就诊，多数患者的检查可以明确诊断，比较特征性的指标有，血常规表现淋巴细胞下降，新冠肺炎的病毒核酸检测可以阳性（也有阴性的），肺部CT表现双肺尤其是外侧肺野可见毛玻璃样浸润性改变。
　　4、随着症状的加重，病人会出现呼吸困难、胸闷、气短，甚至会出现呼吸窘迫等严重症状。严重的患者会出现感染性休克、肝肾功能受损、呼吸衰竭、凝血功能障碍等，如果救治不及时，可能会有生命危险。
　　第三、如何区分自己是普通感冒还是新冠肺炎？
　　一般情况下，普通感冒的症状比较轻，首先表现鼻塞，伴短时间的低热，一般持续1到3天后缓解。比较少有全身的酸痛乏力等症状。而新冠肺炎的表现比较典型为发烧、干咳、肌肉酸痛、呕吐甚至腹泻等。最关键的还是流行病学史，仔细分析一下，自己是否有确诊或者疑似病人接触史非常重要。
　　第四、只有纳差、乏力、头昏、眼睛干涩没精神是不是新冠肺炎的初期表现？
　　咨询的很多朋友表现为以上的症状，紧张焦虑，担心自己是不是被感染了新冠肺炎。其实，要仔细分析新冠肺炎的特点不难鉴别。以上的症状，绝大多数是年轻朋友居多，在家呆时间过长，生活节奏完全打乱，清晨起床太晚，整日整夜玩手机，没有一点运动量，这种表现可以定义为＂居家隔离综合征＂，其实并没有病理性改变，只是生活方式不当导致的，针对这部分朋友，最好的治疗方式，就是立即改变生活方式，少看手机电视，多做室内运动，居家开窗通风，按时起居，合理安排自己的工作学习计划，每天完成一件有意义的事情，通过自行调节，很快就能让自己神清气爽，富有朝气。
　　当然，在这非常时期，一旦出现发烧、咳嗽等情况，尤其是体温高于37.5度，最好戴好口罩，去指定的医院就诊，以防万一。