俗话常说＂知人知面不知心＂，很多时候，人们为了隐藏某些秘密，会戴上面具进行伪装。 而一些肿瘤为了让自己肆意生长，也会放出烟雾弹，伪装成其他疾病，让人难以察觉。 1 胰腺癌：伪装者中的高手 胰腺，深藏在人体左上腹的最深处，与肝、胆、肠、胃等器官紧密相邻，其后方是错综复杂的血管和神经组织。 特殊的位置，使得胰腺十分容易＂隐藏病情＂，超过60%的胰腺癌患者被误诊，而门诊发现的胰腺癌患者，80%以上已经处于中晚期，5年生存率几乎为0。 1 消化不良、胃痛≠胃病 食物中的淀粉、蛋白质、脂肪等大分子营养物质，必须通过消化酶的作用，将其变成小分子，人体才能顺利吸收。而胰腺是消化酶的生产地，如果发生胰腺癌，影响酶的分泌，就可能导致消化不良、食欲不振等症状。 胰腺癌的临床症状没有特异性，也可表现为上腹胀痛、钝痛、灼烧痛等，常发生在饭后1~2小时，夜晚更明显，身体或双膝向前弯曲时疼痛可减轻。 消化不良与上腹疼痛都容易被误以为是胃部疾病，但如果用胃肠药物治疗无效，要想到有胰腺癌的可能。 2 脂肪泻≠肠道炎 胰腺可分泌消化酶分解脂肪等大分子物质 ，且大多数脂肪都在胰腺中消化。如果胰腺发生病变，消化功能减弱，大量脂肪就会被直接排出体外，出现脂肪泻，易与肠道炎等消化道疾病混淆。 3 血糖高≠糖尿病 当发生胰腺癌时，其分泌的一些因子可能导致产生胰岛素的β细胞功能受损或引起胰岛素抵抗，从而造成高血糖。 糖尿病或糖耐量异常也可能是胰腺癌的致病因素，因此，糖尿病患者也是胰腺癌的高危人群。 如果糖尿病病情突然加重，或无肥胖、糖尿病家族史的人突发糖尿病，最好引起重视，及时进行胰腺癌筛查。 4 腰酸背痛≠骨骼问题 胰腺位于腹膜后方，靠近脊柱的位置，随着胰腺肿瘤的不断长大，压迫到腹腔神经丛时，可引起腰背疼痛的症状。 这很可能与常见的腰椎间盘突出症等相混淆，但胰腺癌引起的腰背疼痛不会因为伸直腰部而加重，也不会因为弯曲腰部而减轻，且多在夜间平卧时加重。 5 黄疸≠肝胆疾病 出现黄疸症状，很容易让人联想到肝胆功能障碍，比如肝炎、胆囊炎、胆结石等。但如果早期胰腺肿瘤长在胰头处，既可压迫胰管，导致胰管扩张；也可压迫胆管，轻则导致胆管扩张，重则胆管完全梗阻，引起黄疸。 如果胰腺癌发生在胰体尾处，晚期可出现肝转移，如：肝内胆管转移、肝门的淋巴结转移等。此时也会压迫胆总管，引起黄疸。 【胰腺癌的筛查】 胰腺癌虽然很会伪装，但也不是不能被查出来。40岁以上人群，建议定期到医院进行胰腺B超、螺旋CT等相关检查。如果血液检查发现CI199这种肿瘤标志物升高，也要引起注意。 2 淋巴癌 伪装的病症很容易被忽视 淋巴癌是我国常见的十大恶性肿瘤之一，也是发病率上升最快的恶性肿瘤之一。过去20年间，其发病率增加了75%，每年新发患者近10万。 但它又是很会＂伪装＂的病，看似普通的病症，却可能是淋巴癌，以至于不少患者确诊时已属于晚期！ 1 免疫力下降≠疲劳熬夜 很多时候免疫力下降与熬夜、疲劳等生活因素相关，但如果短期内经常被细菌或病毒感染，且治愈缓慢，可能预示淋巴系统出现了问题。 因为淋巴是人体的免疫及监测系统，小到感冒病毒，大到肿瘤癌细胞，都需要它来抵御。一旦发生病变，就会导致免疫力下降。 2 发烧咳嗽乏力≠流感 淋巴瘤的发病原因尚不清楚，但可能与某些病原体感染有关，比如：EB病毒。 EB病毒感染人体后，在口咽部上皮细胞内增殖，然后感染B淋巴细胞，影响淋巴系统。人体可出现咽喉肿痛、发烧咳嗽等症状，与流行性感冒十分相似，很容易被误诊。 如果经常感冒发烧，并伴有咳嗽、盗汗等症状，一定要警惕淋巴瘤。 3 无痛肿块≠炎症 淋巴结具有免疫功能，某些细菌、病毒等入侵人体时，就可引起淋巴结发炎，表现为肿大。但这种肿大通常时间较短，摸起来比较柔软，有疼痛或压痛感。 如果淋巴结肿大长时间不消，坚硬固定，表面凹凸不平，逐渐增大，但无疼痛或压痛感，千万不要掉以轻心，这很可能预示着淋巴瘤。尤其颈前区是淋巴癌的多发部位，如果出现肿块或吞咽困难，甚至呼吸困难，一定要及时就医。 4 浑身骚痒≠皮肤病 浑身骚痒，最常见的原因就是皮肤病。但有文献表明，痒与恶性肿瘤关系密切。一般来说，瘙痒发生的部位多是肿瘤生长的部位，恶性程度较高的肿瘤，也可能有全身性瘙痒症状。 如果出现慢性顽固性瘙痒、找不到原发皮肤病，且止痒药没什么效果，就要考虑恶性肿瘤，可能是其他癌症，也可能是淋巴瘤。有数据显示，16%~30%的淋巴瘤老年患者存在不同程度的皮肤瘙痒症状。 【淋巴瘤的筛查】 如果出现以上症状，或自己在颈部、腋下、腹股沟摸到无痛的、位置固定的、坚硬的肿块，应及时进行血液检查及相关影像学检查。一旦发现肿瘤，应进行活检，确定良恶性。 另外，30~55岁、有家族遗传病史，以及存在其他高危因素的易感人群，最好定期做针对性的淋巴检查。 3 脑肿瘤 可伪装的疾病很广泛 脑肿瘤的高发年龄是40~60岁，但近年来有年轻化趋势。脑肿瘤中，发病率较高的是脑胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤和脑转移瘤。 因为大脑是人体的＂总司令＂，无数的生理活动和功能都离不开它的参与。所以一旦大脑长出肿瘤，影响可能遍布全身上下，也就很容易伪装成其他各种疾病。 1 头颈痛≠颈椎病 头痛是脑肿瘤患者十分常见的症状表现，如果肿瘤发生在颅后窝，也易出现颈部疼痛，并向眼眶放射。但由于大众不容易想到脑肿瘤，所以很可能被误认为是颈椎病。 脑肿瘤引起的头痛主要表现为脑深部胀痛或隐痛，长时间反复发作，头颈运动时加重。疼痛通常发生在清晨四五点钟，患者可能被痛醒。随着病情的发展，疼痛会逐渐加剧。 2 恶心呕吐≠胃肠病 脑肿瘤患者，伴随头痛出现的，往往还有呕吐症状。 脑肿瘤患者由于颅内压力升高，可能刺激到调节内脏活动的延髓中枢，从而引起恶心呕吐。这种呕吐与胃肠疾病引起的呕吐不同，它主要表现为喷射状呕吐，与饮食没有明显关系，也不伴随腹泻等其他胃肠道疾病症状。 3 视力下降≠眼疾 大脑长了肿瘤，可能会压迫到视觉传导通路，引起视力下降。另外，脑肿瘤会导致颅内压力升高，可能造成眼静脉回流不畅，使得眼底水肿；还可损伤眼底视网膜上的视觉细胞，让视力下降，甚至损伤视神经，导致失明。 4 突发抽搐≠癫痫 脑瘤或脑瘤引起的脑水肿，可能刺激神经细胞异常放电，导致局部肢体或全身抽搐。如果不明原因地突发抽搐，可能不是癫痫，而要考虑脑瘤的可能。 此外，下肢无力、走路不稳、听不懂或说不出话、情绪或性格突然改变、幻嗅、面部僵硬等症状，都可能与脑肿瘤有关，可能是肿瘤压迫到相应功能区引起的。 【脑肿瘤的筛查】 脑肿瘤虽然发病率较低，可一旦确诊，治疗难度很大，致死致残的风险也比较高。所以如果出现以上症状，一定要警惕，及时进行脑部CT或核磁共振检查。 即可看到往期节目内容及视频！