55岁男子夜尿多有泡沫以为是前列腺肥大，不料检查是高血压肾病

　　55岁的老张长期患有高血压，日常需要服用控制血压的药物。但是老张一直觉得自己身体不错，所以并没有根据医生的建议服药，也没有定时监测血压。 最近老张突然感觉自己夜尿变多，每晚都要起夜3、4次 ，而且尿量也不少，尿中有时候还有不少泡沫。
　　老张将自己的情况到网上百度，得出的结论是可能患有前列腺肥大，老张想起自己本身前列腺就有问题，于是就直接按照前列腺肥大处理，自行服用了多沙唑嗪进行治疗，但是过了一段时间，老张的情况不仅没有得到改善，反而越来越严重，有时候还会 恶心、呕吐，浑身乏力 ，老张最终前往医院门诊检查。
　　老张向医生基本叙述了自己的情况，医生做了简单的查体后，为老张开了血尿常规检查和前列腺超声检查。检查结果出来后，医生直接表示老张这个并不是前列腺肥大，而是高血压肾病！
　　医生根据老张的情况写下如下病历内容（部分）：
　　患者体温36.5℃，血压155/100，身高176cm，体重75kg。查体发现眼睑和下肢浮肿，尿检提示尿蛋白2＋，24小时定量多在1.5g，尿潜血1＋。
　　主诉：夜尿次数及尿量增多并伴有泡沫，消化道症状明显，经常恶心、呕吐。
　　病史：
　　患者高血压多年，不按时服药导致血压控制不稳，出现症状后私自按照前列腺肥大处理，自行服药无果，目前已经停药。  ▶原以为是前列腺肥大,不料检查是高血压肾病!
　　医生：＂你的情况基本确诊为高血压肾病，但是鉴于目前情况不太严重，我建议先进行药物治疗，一个疗程后我们再看效果。日常你硝苯地平缓释搭配厄贝沙坦服用，用法用量在处方上，一定要严格遵照医嘱服药，不能再自己决定了。＂
　　张先生根据医生的要求进行了一个疗程的药物治疗后，张先生的病情有所缓解，再次复查的时候，张先生询问医生。
　　张先生：＂医生，虽然我症状缓解了，但是有时还是起夜厉害，怎么才能减少夜尿次数？
　　医生：＂药物的作用是循序渐进的，你可以暂时先从生活上进行调节。首先在饮食方面，尽量避免吃高油高盐的食物，最好将每日盐的摄取量控制在6克之内，少吃那些腌制的食物。
　　其次， 睡前30分钟最好不要多喝水 ，但是也不能不喝，因为你有高血压，如果为了少排尿就不喝水，可能导致夜间的血液粘稠度增加，不利于身体健康， 所以建议你睡前半个小时喝100-200毫升水就行 。切忌不能马上睡觉了再喝。＂
　　张先生：＂好的，我知道了，医生，那我平时还需要注意什么吗？＂
　　医生：＂主要就是饮食方面， 油炸的高脂肪食物一定要远离，选择比较清淡的食物 ，注意营养均衡。尽量也 不要吃生冷辛辣刺激 的食物，咖啡和浓茶也别多喝。还有就是要控制你甜食的摄入量，总之从日常做起吧，配合药物发挥作用。＂
　　张先生根据医生的要求回家进行调整后，控制住了病情的发展。  ▶医生：高血压肾病来袭，这几个症状不能忽视！
　　医生另外还提醒大家，其实高血压肾病在发生前，有很多症状会提示我们，但是如果我们不注意，就会忽略掉，大致症状总结如下：
　　1. 消化道症状明显
　　患者可能会出现恶心、呕吐等比较明显消化道症状 ，这是因为患者的血压长期处于较高的状态，进而影响了人体消化道的正常工作，所以如果发现类型情况，且患者有高血压，那么一定要及时进行血压的监控并咨询医生。
　　2. 夜尿增多且有泡沫
　　夜晚的尿量增多而且排尿的次数增加是高血压肾病的重要表现之一 ，一般发展到了后期，尿中泡沫会变多，而且还会出现血尿的现象。
　　3. 脑部频繁发病
　　高血压的病人因为血压问题，经常会出现头疼、头晕这些比较明显脑部症状，一般多发生在早晨的时候，部位也多在额头地方，持续时间会比较长，但是经过一定的休息可以得到缓解，不过容易复发。
　　4. 下肢浮肿严重
　　一般患有高血压肾病的病人，其患有高血压的时间通常都比较长，加之对肾脏造成的负担，大部分的病人都会有不同程度的下肢浮肿问题。
　　▶日常如何预防高血压肾病的发生？
　　高血压肾病一般情况下都是高血压发展到一定阶段而引起的，所以想要在日常中预防高血压肾病的发生，首先要控制高血压：
　　1. 健康合理的饮食结构
　　高血压患者要避免在饮食中摄入过多的钠盐，因为钠盐是诱发血压升高的主要原因之一， 保持低油低盐的清淡饮食 ，同时也要注意营养的搭配才是高血压患者应该长期遵守的准则。
　　另外就是要控制糖分的摄入，高血压患者的代谢水平都多少受到血压影响，因此得糖尿病这种代谢疾病的风险相对也较高，合理控糖有利于患者健康。
　　2.改善生活方式
　　平时要规律作息，养成早睡早起的生活习惯，避免熬夜的发生。另外要尽量做到戒烟戒酒，改善不良的生活习惯。 适当增加运动量，选择适合自己的运动方式，保证每天至少30分钟的有氧运动，增强机体的免疫能力。
　　3. 谨遵医嘱，及时进行复查和监测
　　患者需要谨遵医嘱进行服药，配合良好的生活方式起到降血压的效果，定时到医院进行常规检查，避免并发症的发生，在家中患者也要养成量血压的习惯，一旦发现问题及时前往医院。
　　总之，高血压肾病一般在控制好血压的前提下可以避免，但是也不排除肾病引起高血压的情况，这个就需要根据患者的情况在医生的指导下进行甄别，所以患者发现问题一定要及时就医，避免耽误病情。