治疗早期肾衰，监测这三种蛋白质，对效果一般不错

　　不小心患了肾病，怎么治效果好呢? 有些肾病病友发现自己的病情后，积极寻求治疗方法，经过一段时间治疗一直维持的很不错。但有些肾友就比较消极，以为得了肾病就离尿毒症不远了，也就不那么积极治疗了。其实完全没必要这样悲观。
　　男子得了早期膜性肾病，把24h尿蛋白控制在0.37
　　2009年47岁的张某因下肢水肿，不能自行缓解住院。在医院检查发现尿蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5g，血浆白蛋白17.6g/L，血肌酐133umol/L。肾穿刺后诊断为膜性肾病Ⅱ期，曾服用一段时间激素，因为副作用太大，想要放弃。
　　2010年3月，他为求中医药治疗至我处首诊。当时查24小时尿蛋白定量5.6g，血浆白蛋白28g/L，血肌酐134umol/L。表现为：双下肢中度可凹性水肿，极度乏力，腰膝酸痛，舌淡黯苔薄白，脉沉弱。莫主任辨证为：气虚血瘀，水湿内停。
　　选用了太子参、生黄芪、当归、赤芍、白芍、川牛膝、丹参、冬瓜皮等治疗。这些药材本是补益气血、活血利水之药，但同时可以可以增加血白蛋白、利尿泄水。
　　药后2个月，他的水肿明显消退，乏力略有减轻，复诊时诉大便溏薄，口干胸闷，纳眠差，小便尚调。舌淡黯苔薄白边有齿痕，脉沉弱。遂于上方去白芍及生白术，加薤白、天麻 、酸枣仁、鸡内金、炒白术等。
　　几年来，他一直坚持中医药治疗，莫主任在上方加减化裁。16年曾复查 24 小时尿蛋白定量0.37g，血浆白蛋白 43g/L，血肌酐100umol/L。已无不适。
　　在治疗肾病时，注意几个方面，会让病情更快更好的恢复。
　　1观测微量白蛋白尿。如果已经有糖尿病5年以上的病史，首要的就预防糖尿病肾病。糖肾早期会出现微量白蛋白尿，此时应该积极干预控制，减缓尿蛋白的漏出，延缓肾脏病的进展。糖肾相较与其他类型肾病，病情进展相对较快，更应该要重视监测。
　　2降低尿蛋白，尿蛋白的严重程度是一定程度反应了肾脏过滤功能的情况，但并不能说明病情的严重程度。如果24小时尿蛋白定量能一直控制在1g一下，甚至是0.5g，对肾功能的影响不是很大。
　　降蛋白注意三点：（1）低盐饮食，有利于降蛋白药物药效的发挥，同时也能减轻尿蛋白患者水肿情况;；（2）低蛋白饮食能够减轻肾脏排泄负担，减轻肾脏压力。 （3）避免感冒、不要过度劳累，以免蛋白尿复发，影响肾功能。
　　3.血红蛋白低，贫血不容忽视。不少肾友也从来没有关注过自己是不是贫血。贫血一般在肾功能不全期就会出现了，随着肾功能的发展会越来越严重，反过来会加重肾功能的损害。如果你存在面色苍白、头晕乏力、心慌气短等症状，请及时告知自己的医生，判断是否存在贫血，以及时治疗。