古今医案研读江苏名医杨泽民治胃下垂案（理气清热，降逆和胃）

　　#了不起的医生# 怀着空杯心态研读名家医案，一案一故事，一医一人生。
　　【名医简介】
　　杨泽民，男，汉族，1927年生，江苏省金坛人。江苏常州市中医院消化科主任中医师。历任常州市中医院副主任、主任中医师，医务科科长，中医研究所所长、消化科主任。现任南京中医学院第三教学医院兼职教授等职务。江苏省中西医结合学会消化病专业委员会委员。为全国500名老中医药专家之一，江苏省名老中医。擅长慢性肝病、肝硬化腹水、消化道出血、胆蛔症等消化系疾病的治疗。其经验方＂胃舒胶囊＂临床疗效显著，曾列入省科研项目，已取得阶段性成果。曾参加科研课题＂慢性支气管炎中医电脑辨证施治＂获市科技进步成果集体一等奖、省科技进步成果集体四等奖。在各级杂志学术会议发表论文30余篇。
　　【医案】
　　杨泽民治胃下垂案（理气清热，降逆和胃）
　　徐某，男，21岁，学生。
　　1992年3月17日初诊。
　　病史:
　　胃下垂病史3年余。上消化道X线钡餐检查提示:胃小弯弧线最低点在髂嵴连线以下8厘米。
　　刻诊:
　　胃脘隐痛作胀6天，稍食即饱胀并有下坠感，平卧可减轻，啜气则舒，嘈杂反酸，口干黏腻。舌质淡红，舌苔薄黄腻，脉弦。
　　辨证:
　　证属湿邪内蕴，气机阻滞，胃失和降。
　　治法:
　　治拟理气清热，降逆和胃。
　　处方:
　　姜半夏，苏梗，陈皮，柴胡，广郁金，枳壳，炒白芍，茯苓，炙甘草，黄连，吴萸，白花蛇舌草。
　　服5剂后，脘胀明显减轻，纳谷增。再按上方加减，共计连续服药30剂，脘痛、食后饱胀均除，饮食增加。随访半年，未再复发。
　　本案引自（《江苏中医》1995年第4期）。
　　【评析】
　　本案杨氏辨为湿热内蕴，气机阻滞，胃失和降。治以理气清热，降逆和胃。杨氏选用枳术汤、四逆散、二陈汤等加减化裁。方中以姜半夏、苏梗降逆和中理气为主药;辅以柴胡、广郁金、枳壳行气除满消胀。白花蛇舌草甘凉，黄连味苦，寒入胃经，以清胃中郁热;佐以茯苓健脾和中，以祛邪而不伤正。炒白芍益阴和里缓急，与枳壳、柴胡等同用可疏畅气机而不伤阴液;使以炙甘草和中且调和诸药，并和白芍组成芍药甘草汤缓急止痛。由于组方合理，故药后效显。
　　【作者寄语】
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