阅读前请点＂关注＂，每天定时分享关于妇科肿瘤及癌症知识，拥抱每一位肿瘤患者，让你在抗癌的路上不孤单~ 卵巢癌由于缺乏特异性的早期诊断方式，患者们在确诊时往往已是晚期，这就意味着，晚期治疗的需求量是很大的，且拓宽晚期治疗的可选方案也尤为重要。 那么，当前的晚期治疗方案有哪些呢？它们的预后又是如何？快和互助君一同来了解吧~ 手术+辅助性化疗 手术是卵巢癌最重要的治疗方式之一，研究表明，若通过细胞减灭术将残留病灶直径切除到<1cm，能使晚期卵巢癌患者的平均生存期从10个月提高至38个月[1]，且将有超过80%通过手术完全切除病灶的患者生存期在3年以上[2]。 但实际上，卵巢癌发展到中晚期时，病灶可能已出现转移、扩散等现象，若想最大程度地切除病灶，这对医生的考验是极大的。据统计，初始手术中仅有40%左右的晚期患者能获得满意的癌细胞减灭效果[3]。 图片来源：摄图网 因此对于晚期患者来说，只进行手术的话，其实很难达到残留病灶直径<1cm的理想状态。因此除了手术外，术后还会对患者进行化疗，因此目前晚期卵巢癌的首选方案是肿瘤细胞减灭术和术后辅助化疗[4]。 辅助性化疗的存在可以说是对癌细胞的一种＂补刀＂形式，利用全身治疗的手段将一些侥幸存活的癌细胞尽可能地＂清扫＂干净。至于清扫力度能有多大，这就跟化疗方案的选择挂钩了...... 以铂类药物为基础的化疗方案是大家较为常见的，它从20世纪80年代开始就逐步在临床上得到广泛应用，而90年代后，紫杉醇凭借着它独特的癌细胞作用机制和耐药性也开始崭露头角，到现在，紫杉醇+铂类药物的联合用药模式已成为晚期卵巢癌的化疗标准方案[4]。 进一步研究发现，对于晚期患者来说，紫杉醇联合卡铂比联合顺铂疗效更佳[5]，紫杉醇+卡铂对患者造成的损伤（如胃肠道反应、肾功能损害等）也较低，患者在化疗后的肢体功能更好、耐受性及预后更佳[4]。 但要注意的是，由于每个人的病情不一，即使是应用同一种化疗方案也会有疗效上的差异，因此，选择适合自己的治疗方案往往是更重要的！ 图片来源：摄图网新辅助化疗+手术 基于初次手术后病灶残余的大小是影响预后的重要因素之一，Griffiths及其团队提出了新辅助化疗的概念，即：在进行手术或放疗前，先进行若干疗程的全身化疗使肿瘤缩小，让手术变得容易一些。 在新辅助化疗开始实施的最初，仅适用于情况差、不能耐受细胞减灭术的晚期卵巢癌患者，还有一些年龄较大，伴有心血管疾病、肺部并发症、营养状况差不能耐受初次细胞减灭术的患者，医生会建议这些患者们先进行化疗再行细胞减灭术。 随着临床经验的逐步积累，新辅助治疗的适应症开始拓宽到＂经影像学检查等术前评估无法达到理想减灭术的患者＂。此外，NCCN指南也明确指出：新辅助化疗适用于Ⅲ～Ⅳ期患者，不适用于Ⅰ～Ⅱ期，且需考虑原发肿瘤的病理类型以及对化疗的潜在反应，由妇科肿瘤医生评估是否采用新辅助化疗[6]。 相关研究数据表明[3]，与先接受细胞减灭术再辅以铂类药物化疗的患者相比，进行新辅助化疗的患者接受手术的平均次数更少，且手术时间相对更短。另外，新辅助化疗还有助于提高肿瘤细胞减灭术的满意率，使肿瘤切除更彻底，并降低了术后相关不良反应的发生率及死亡率。 图片来源：摄图网 那么，觅友们最关心的问题来了~新辅助化疗是否会影响预后呢？ 2010年Vergote等在新英格兰上发表的生存率分析与2015年Kehoe等在柳叶刀上发布的生存率数据均表明，新辅助化疗组和常规治疗组患者的生存率相当。因此一些学者认为，与常规治疗方式相比，新辅助治疗不能改善患者的生存率，总体上并不影响患者的预后。 总的来说，针对晚期卵巢癌患者，新辅助化疗是有一定意义的，但仅可作为一种治疗方案的选择，至于如何应用还需医生们综合评估后进行方案制定。 初始治疗后的补充治疗 虽说一线治疗对于晚期卵巢癌来说是有一定效果的，但一线治疗的效果同时又与复发概率并存，因此在二线，甚至三线的治疗方案中，都需要有相应的补救措施，就比如：腹腔热灌注联合静脉化疗[7]。 研究发现[7]，腹腔热灌注治疗可在一定程度上逆转部分癌细胞的多药耐药性，且通过联合静脉化疗的方式，能将一些富氧和乏氧的细胞同时杀灭，治疗的有效率可达82.4%[8]，伴随的不良反应也较少，为患者们减轻了不少的痛苦。 图片来源：摄图网 除此之外，还有不少药物可以用于初始治疗或复发后的维持治疗选择，如抗血管生成药物（贝伐珠单抗等）、PARP抑制剂（奥拉帕利、尼拉帕利、帕米帕利等），都对晚期患者有着明显疗效。 这些药物作为维持治疗的选择之一，其作用在于通过某种药物把手术和化疗的效果维持下去，最好能延缓或是不复发。但值得注意的是，维持治疗不能等复发了再进行，也不能代替手术和化疗。 以上内容仅是较为常见的几种治疗方案，大家可根据自身情况来参考~ 总的来说，晚期卵巢癌的治疗虽然并不容易，但可供选择的方案却有许多，所以觅友们切勿自我放弃，要坚持治疗，勇敢抗癌！ 责任编辑 ：妇科肿瘤互助君 图片来源：摄图网
冠心病30年，他活得比同龄人还健康长寿，只因做到了这3点20年前，因为经常胸闷乏力心慌，50岁的刘阿姨被确诊为冠心病。和很多人一样，得知自己生病后，刘阿姨整天忧心忡忡。担心自己会猝死，担心昂贵的医疗费，担心老伴没人照顾，担心孩子还没有成钟南山心脏支架手术15年，84岁都没有再堵，离不开这四个习惯钟南山，疫情期间老少皆知的战疫英雄，全国人民的精神支柱。2003年，非典期间，钟南山曾说把重症病人都送到我这里来。2020年，疫情期间，84岁的钟南山再度挂帅，他义无反顾的赶往武汉普洱茶轻微发霉的补救措施，你知道多少？普洱茶随着存储时间的增长有着越陈越香越陈越有价值的概念，但是在存放普洱茶的时候，如果存储不当往往会出现普洱茶发霉的情况。我们倡导以食品卫生的安全性为原则，未经适当的处理，切勿草率饮一杯冷水诱发心梗，差点丢掉性命！医生直言夏季心脏最怕4种水60岁的李大爷是农村人，三个儿子都很有出息，也各自成家。年轻时三个儿子家庭负担重，李大爷很拼，除了睡觉就是做事。别看负担重，但她坚持让妻子在家照顾孩子，辅导孩子学习。妻子在家开个小37岁开始睡眠不好，你知道吗？这和荷尔蒙有关系么？许多女性步入37岁，会有许多声音表示，想不起从哪天起睡眠质量开始下降，失眠多梦易惊醒，为什么伴随身体的衰老，睡眠质量也会大打折扣，这究竟是和什么有关？相比较年轻时一觉到天亮，随着年35岁之后，步入更年期的女人，哪些方法可以摆脱睡眠障碍？据世界卫生组织最新预测，全球更年期女性人数将在2030年之前达到12亿以上，而我国的更年期女性人口有可能超越2。1亿。在未来时间里将有相当数量的女性步入更年期，并受更年期综合症的困最佳睡眠时间表已公布，不是78小时，自查一下，你达标了吗睡眠是非常重要的一项生理活动，白天是人体耗电的过程，到了晚上就需要通过睡眠来补充电量和体力，增强自身抵抗力，完成正常生长发育的能力，睡眠对保护心理维护身体健康有着积极的促进作用。睡失眠是因为缺少了维生素？适当补充3种维生素，或有助改善睡眠睡眠是机体补充体力，恢复精力的过程，经过一整天工作和学习的想法，人体正处于非常疲惫的状态，如果不能好好休息，尽早进入睡眠状态，将会影响第2天工作和学习的效率也会对身体产生较大的影响失眠是因为缺少了维生素？适当补充2种维生素，或有助改善睡眠睡眠对身体健康的影响极大，人的一生大约有13的时间都是在睡眠中度过的，白天是身体消耗能量的过程，到了晚上就需要通过睡眠来补充体力和精力，给身体各个脏器和组织适当放松的时间。在如今高如今老年痴呆患者不断增多，提醒过了50岁后，这6个习惯要养成哎，我来这是想干嘛来，我给忘记了不知道大家是否关心过家里的老人呢？很多老年人经常是上一秒干什么下一秒很快就忘记了，明明前一分钟已经说过的话，下一秒又重复了一遍，就像不记事的孩子，一为什么痴呆老人越来越多？若想预防，建议做好这3件小事导语老年痴呆又叫阿尔茨海默症，是人到了老年之后所出现的一种中枢神经退行性病变，一旦患上了甚至是全面痴呆的情况，不管是对患者本人还是对患者家属来说，都容易造成特别大的负担。甚至是全面