塑心学堂心脏跳动的润滑剂，一起来认识一下吧

　　【塑心学堂 开栏语】用心呵护生命，用爱延伸服务，塑心学堂专栏将定期推送心脏和急危重症相关的防治及养生保健科普知识，为您排忧解惑！
　　人的心脏和大血管根部被心包所包裹，心包对心脏及大血管有保护作用，能防止心腔过度扩大，以保持血容量稳定。心包可分为壁层和脏层，壁层紧贴附于心肌，而脏层于心脏的表面形成心外膜。在壁层及脏层之间有一微小腔隙，称心包腔；一般情况下心包腔中有约10-50ml的液体，被称为心包积液。如果说心脏是人体生命活动的＂发动机＂，那么心包积液就是这发动机的＂润滑剂＂。
　　心包积液有危险么？
　　心脏正常工作需要心包积液的润滑，正常情况下少量心包积液(心脏彩超下 10-20ml)不会有症状，也不会给人带来危险。但如果心包积液的量比较多或者快速增加时，就会出现心包填塞。过量的液体快速积聚在心包腔内，会压迫心脏，影响心脏的舒张及收缩，进而影响心脏功能，给患者带来生命危险！
　　心包积液异常的原因？
　　心包积液异常原因可分为感染性和非感染性两大类：
　　感染性原因包括结核、病毒(柯萨奇、流感等病毒)、细菌(金葡菌、肺炎球菌、革兰阴性杆菌、霉菌等)等引起的心包炎。
　　非感染性原因包括肿瘤(尤其肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、纵隔肿瘤等)、风湿病(类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等)、心脏损伤或大血管破裂、内分泌代谢性疾病(如甲减、尿毒症、痛风等)、放射损伤、心肌梗死后积液等。
　　心包炎时心包扩大，心包积液增多
　　心包积液的症状?
　　一般来说少量的心包积液可无症状；当心包积液的量过多或形成速度过快，对心脏形成压迫后可以出现下列症状：
　　·胸闷及呼吸困难：严重者呼吸浅快，还可出现烦躁、面色苍白、发绀等。
　　·血压下降及晕厥：心包积液压迫心脏使泵血减少，血压下降、严重者因大脑供血不足会出现晕厥。
　　声音嘶哑、干咳或吞咽困难：因大量的心包积液或可压迫气管、食管，进而出现相关症状。
　　·心衰及休克表现：大量积液还可导致静脉回流受阻，发生体循环淤血，进而可出现肝大、颈静脉怒张、下肢水肿、腹水等。
　　若患者出现上述症状且长时间持续，无法缓解时，建议尽快到医院就诊，以免耽误病情！
　　作者介绍：
　　廖鹏达
　　主治医师，医学硕士，现任职于广东省中医院大德路医院重症医学科。日本丰桥心脏中心及日本草津心脏中心访问学者，现于国家心血管病中心——中国医学科学院阜外医院进修；国医大师陈可冀院士学术传承名医工作室成员；广东省胸痛中心协会会员。第一作者身份发表SCI论文4篇，共同作者身份发表SCI论文4篇，SCI收录会议摘要1篇。
　　擅长：冠心病（急性心肌梗死）、心力衰竭、心律失常、重症肺炎、呼吸衰竭病等重症心肺疾病的介入治疗及中西医结合治疗。
　　供稿：广东省中医院大德路总院重症医学科
　　执行编辑：庄映格
　　审核校对：何明坤
　　责任编编：宋莉萍