心脏不舒服却迟迟找不到病因？要不先看看牙？

　　到心血管门诊就诊的病患，有相当一部分人一张嘴就看到牙结石，或者牙周病，或者龋齿、缺牙。
　　牙结石是指由于口腔卫生不好附着于牙面和龈缘上下的软垢。软垢包括口腔脱落的上皮、细菌、唾液素以及沉积的矿物质等。矿物质主要指钙磷，它们的沉积是缓慢的。一开始，认真正确的刷牙可以将软垢去除；但不刷牙或刷牙过少会使软垢越聚越多，最终变硬成为牙结石。
　　牙结石会压迫牙龈，而引起牙龈萎缩，还可以表现为牙龈的刺激性增生，严重的会造成牙周组织的破坏，导致牙周炎，出现牙龈出血、口臭、牙齿松动、脱落等情况。牙结石形成后，正常的刷牙效果就有限了，需要定期的专业口腔医疗机构的洁牙才可以除去牙结石。
　　有研究表明：口腔疾病与心血管病发病相关。其中牙周病与冠心病关系较为密切，其次是龋齿和缺齿，龋齿、缺齿数目越多，心血管风险越大。另外不刷牙使得高血压风险升高20%。
　　还有报道：口腔卫生差与肝癌、结肠癌、直肠癌、胰腺癌的发生存在相关性。认真刷牙、每年洗牙可使心血管风险下降大于10%。
　　我们来简单看看，牙周病为什么会诱发冠心病呢？
　　人的口腔中藏匿着上百种细菌和病毒，其中一些对人体健康有较大的危害。如果不讲究口腔卫生，就有可能发生牙周炎、牙龈出血或者龋齿等，而此时寄居在口腔里的细菌或病毒就会顺势进入血液。
　　入血的细菌病毒数量少时，机体会启动免疫系统清除这些细菌和病毒；数量多到超过机体清除能力时，细菌和病毒就有可能依附在冠状动脉壁上，对血管内皮细胞造成损害，引起或加重粥样斑块的不稳定，导致冠状动脉硬化、狭窄、痉挛，甚至引起阻塞而诱发心肌梗死。
　　另外，藏匿于口腔的细菌、病毒及其产生的毒素进入血液，还会使得血液黏稠度增加，促使血栓形成——血栓发生于冠状动脉就是急性心肌梗死。
　　还有研究表明，口腔卫生差的患者，其血清C反应蛋白浓度和纤维蛋白原浓度往往明显升高，这两种炎症指标的升高提示冠心病发病风险增加。
　　保持口腔健康可降低心血管疾病风险，尤其高血压、冠心病患者更要重视口腔卫生。做到多饮水、勤漱口，每日2～3次刷牙，一旦有口腔疾病，应当及时去医院医治，以免诱发冠心病。
　　另外降压药中的钙拮抗剂的不良反应包括牙龈增生。如果已经有牙周病的患者使用降压药时一旦发现牙龈增生加重，要及时联系医生更换降压药。
　　总之，口腔问题与心血管问题关系密切，发现口腔问题要及时治疗，切不可掉以轻心。
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