大黄附子汤,治疗阳虚寒结胸胁疼痛,可惜很多人不会用
大黄类的方剂多是清热泻下的,但难道就没有适合寒证的大黄类方吗?当然不是,大黄附子汤就是这类方剂的代表。
什么时候用大黄附子汤?
1.腹痛剧烈、拒按、便秘。
2.精神萎靡、面色无华、汗出恶寒、手足冷、脉沉紧弦;
3.舌苔白腻、舌面比较干、舌质坚老。
各种严重疼痛,比如肿瘤疼痛、肠梗阻、胆囊炎、阑尾炎、结石等病的腹痛,带状疱疹、偏头痛、坐骨神经痛等神经性疼痛,睾丸炎、牙周炎、扁桃体炎、角膜炎、结膜炎等炎性疼痛等,都有本方的用武之地。
此外,体质虚弱、过度疲劳,或长期使用清热泻下药或过食损伤胃肠的寒凉之品,以致出现便秘、腹痛、恶寒发热、四肢厥冷、舌苔白腻等等证,也可以使用具有温下作用的大黄附子汤。
近代有医者善用本方治疗乳蛾之"寒包火"者,证见舌质微红舌苔白,效果很好,可供参考。
张仲景认为本方主治"胁下偏痛,脉紧弦"。意思就是指胁下腹部一侧疼痛剧烈但不胀,古人认为此乃寒实结踞,偏于一侧而为患,脉紧弦既主寒,又主实,故知其发热非有热,乃寒迫外散所致,宜大黄附子汤。
附子、细辛作为兴奋性逐寒镇痛药,能沉寒客冷,对于贫血虚寒性神经痛挛痛等有很好的疗效,大黄能泻其结实,是很好的疏通大便之药,能协助附子、细辛温运疏通,相得益彰。故此适合于寒实内结、胁下作痛、便亦不通之证。
本方可以看成是麻黄附子细辛汤变化而来,麻黄附子细辛汤主治恶寒发热、脉沉等少阴兼表证,本方用大黄代替麻黄附子细辛汤中的麻黄,所以可以治疗麻黄证而并见精神萎靡、面色晦滞、胁下偏痛、脉弦紧、手足冷而脉沉者。是一首温下止痛方,两方虽同治阳虚寒证,但具体应用不同,应当引起重视。
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