尿石症的病因其五枸橼酸与尿石症（未完待续）

　　Q: 什么是枸櫞酸
　　A: 枸櫞酸,又名柠檬酸,是体内能量代谢的重要中间产物。与尿酸和草酸不同,枸橼酸具有重要的生理功能,参与体内三羧酸循环。三羧酸循环是人体把糖、脂肪和蛋白质释放出能量供给自身利用的过程。
　　三羧酸循环图
　　Q: 枸櫞酸有什么作用
　　A: 简单而言,枸橼酸可以促进人体的新陈代谢。通俗而言,它具有以下作用: 1.瘦身美容。帮助自体循环,将多余养分和热量转化成热能消耗,代谢出体外； 2.加速三羧酸循环,轻松变成碱性体质。现代人由于饮食偏好大鱼大肉,都市生活压力大极易造成紧张烦躁,因此,不知不觉就可能变成酸性体质,久而久之,身体的各种毛病也随之出现,而枸櫞酸就是能把酸性体质变成碱性体质的优良成分; 3.促进新陈代谢,改善体能; 4.预防运动后的肌肉疲劳; 5.使身心恢复元气。
　　枇杷含有枸橼酸
　　Q: 哪些食物含有枸櫞酸
　　A: 枸櫞酸,又名柠檬酸,但不只存在于柠檬,是一类广泛存在于水果和蔬菜的一种有机酸。譬如梅子、柑橘类、柳橙、萊姆、枇杷、柠檬、葡萄、番木瓜、苹果、草莓、番茄、罗望子、柚子、草莓、桑葚等水果都有含量不等的柠檬酸。
　　苹果含有枸橼酸
　　Q: 栒櫞酸是促进尿路结石形成,还是抑制尿路结石形成
　　A: 枸橼酸是抑制尿路结石形成的,包括草酸钙结石、尿酸结石和胱氨酸结石等，尤其能抑制草酸钙结石形成。
　　Q: 为什么尿液草酸与钙结合可以形成草酸钙结石,而枸椽酸与钙结合不会形成结石
　　A: 主要因为枸櫞酸-钙螯合物的溶解度大大高于草酸钙的溶解度,枸櫞酸钙不容易形成结晶。
　　Q: 什么是低枸櫞酸尿
　　A: 尿酸排泄量小于220mg/24小时称之为＂低枸橼酸尿症＂。不同实验室或检测机构检测尿枸橼酸的方法不同,因此参考值范围也略有差异。
　　Q: 低枸橼酸尿症与尿石症存在什么关系
　　A: 当尿液中枸橼酸浓度过低(即低枸櫞酸尿症)时,容易形成尿石症。主要包括以下现象：1.含钙泌尿系结石常伴有低枸橼酸尿症,其发生率为19%~63%不等；2.大约10%的肾结石患者体内代谢异常仅表现为低枸橼酸尿症,其余的患者可能合并其他代谢紊乱；3.临床试验表明,尿液中枸櫞酸含量越低,其结石形成的风险越高。24小时尿液枸櫞酸低于400mg的人群,其结石发生的风险是尿枸櫞酸高于800mg人群的2倍；4.有研究表明,在尿钙偏高的甲状旁腺功能亢进患者中,只有合并低枸櫞酸尿时才形成结石,若枸櫞酸排出正常则不形成结石。
　　Q: 为什么慢性腹泻导致低枸櫞酸尿症
　　A: 慢性腹泻可使小肠对枸橼酸的吸收减少,从而导致低枸橼酸尿。
　　Q: 为什么使用噻嗪类药物导致低枸櫞酸尿症
　　A: 部分高血压患者使用噻嗪类降压药物,均会降低血钾、尿钙及尿枸櫞酸,造成低枸櫞酸尿。
　　Q: 为什么尿路感染导致低枸櫞酸尿症?
　　A: 尿路感染时,细菌把氨分解为铵及羟基离子,从而使尿液碱化而减少磷酸钙的溶解度。长时间地持续感染可以产生枸橼酸裂解酶而降低尿枸櫞酸。
　　Q: 为什么过咸饮食导致低枸櫞酸尿症
　　A: 在非控制饮食的情况下,过咸饮食习惯(即高钠饮食)可引起碳酸氢盐尿，诱发轻度代谢性酸中毒,从而导致低枸櫞酸尿。钠负荷除了引起尿枸椽酸盐降低和尿pH值升高外,还导致尿钙和尿钠增加。
　　动物蛋白
　　Q: 为什么动物蛋白摄入过多导致低枸櫞酸尿症A: 动物蛋白中含硫氨基酸在体内氧化产生硫酸盐,其产生的酸负荷导致尿枸橼酸盐排泄降低。