遗尿的治疗经验分享
遗尿,又称"遗溺",俗呼"尿床"。是指于夜问睡眠中,小便不自觉的排出。醒后方觉的病证。
此证多是由于肾与膀胱气虚,不能制约小便;或脾肺气虚,不能助肾气固摄下元,使膀胱气化功能不足,失于约束而致。
遗尿,在临证上,主要可分为肾元不固与牌肺气虚两种证型。
1、肾元不固证
此证是由于先天禀赋不足,或久病,或劳伤而损及肾气,肾气虚则不能温暖膀胱,膀胱虚冷,则水道失约而尿液不藏,以致发生遗尿。
证见: 沉寐不醒,遗尿量多色清,面色苍白,神疲倦怠,畏寒肢冷,腰膝酸软,发育较差,脉沉迟细弱。
治法:温补肾阳,固涩小便。
方药:菟丝子,五味子,益智仁,山药, 白术,覆盆子,补骨脂,制附子,韭菜子,桑螵蛸。
2、脾肺气虚证
此证多是由于饮食不节而致脾气不足,脾气虚,则不能升清以补益肺气而致肺气弱,脾肺之气皆虚,则不能助肾气以固摄下元,使膀胱失约,而致遗尿。
证见:睡中遗尿,甚者可夜遗二、三次,伴头晕身倦,面色不华,形体瘦弱,食欲不振,大便稀烂,舌淡苔白,脉缓细弱。
治法: 补脾益气,固涩缩尿。
方药: 黄芪,党参,白术,炙甘草,柴胡,升麻,益智仁,覆盆子,桑螵蛸,五味子。
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