上次出诊遇到一位患者王先生，44岁，自述已经快10年没有睡过好觉了，入睡困难，常常做梦，还容易早醒，醒来后就很难再次入睡，精神不振，情绪低落，有乏力感，腰酸。他主诉失眠，希望通过中药来达到安眠的效果。
　　其实，许多人都有早醒的体验，晚上醒来后，十分清醒，想再次入睡十分困难，就会忍不住浮想联翩，或回忆，或思考，乱糟糟的，越想越容易烦躁，于是，在烦躁中静待天亮，这导致白天精神状态不佳，疲惫不堪，身体和心情都受到影响。
　　人们常常把早醒归为睡眠障碍，即失眠。其实不然，有时候长期早醒是抑郁症的重要表现或者信号。如果经常发生早醒情况，并有情绪低落、情趣减退、激情消失、精神不振、空虚无聊、有悲观情绪及犹豫不决等，这时候就要考虑是不是进入到抑郁状态，或者是不是患上了抑郁症。有研究表明，大约50%的抑郁症首发症状为失眠，如果出现早醒症状，尤其是长期早醒，要予以重视。
　　像文章开头提到的王先生，长期早醒，并有情绪上的问题，精神不振，情绪低落，这种情况要考虑其是否有抑郁的情况。
　　我问他：＂家里和工作上有什么不顺心的吗？＂
　　王先生说：＂嗯，工作有压力，不过还好，但常常跟爱人因为孩子的学习问题生气，一生气晚上就会入睡困难，或者半夜醒来，就开始琢磨，越想越烦躁。＂
　　早醒是抑郁症的重要表现，入睡困难也是，还有情绪上的问题，王先生这是焦虑抑郁，是肝脾不调、肾气不足之证，在调治上以调和肝脾、补益肾气为原则拟方。在叮嘱其按时服药定期复诊的同时，要注意情志调摄，＂下次复诊，让爱人也来，我帮你们调和调和。有些事说开就没事了。＂我说。
　　综上，早醒是判断一个人是否处于抑郁状态的一个重要的标志性症状，如果出现持续性早醒，需要警惕，可能是患了抑郁症，需要及早寻求专业医生进行判断诊治，以免延误病情，影响身心健康。#抑郁症# #失眠# #中医#

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