从确诊到复查，这个一路伴随胃癌患者的检查方法该怎么选？

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　　胃镜检查是早期胃癌诊断的＂金标准＂，也是胃癌患者复查中必不可少的项目之一。
　　然而，多数觅友都会在胃镜的选择上，犹豫不决：
　　＂普通胃镜、无痛胃镜、胶囊胃镜，我该怎么选？＂
　　对此，康复君就来和大家说一说这三种胃镜的优缺，以及适合人群吧~
　　胃镜检查是利用一条直径约一公分的黑色塑胶包裹导光纤维的 细长管子 ，前端装有内视镜 ，由嘴中伸入受检者的食道→胃→十二指肠，藉由光源器所发出之强光，经由导光纤维可使光转弯，让医生从另一端清楚地观察上消化道内各部位的健康状况[1]。
　　图片来源网络，侵删
　　普通胃镜
　　普通胃镜检查的前期准备工作较少 ，并且无需全身麻醉 ，因此适用的人群更广。
　　但在进行普通胃镜检查过程中，从胃镜进入口腔至舌根部开始，患者就会非常的想＂呕呕呕＂ ，而此时，胃镜就很容易碰到患者的粘膜，难免就会造成损伤、出血等。此外，只要患者一感到恶心想吐，胃就会缩成一团，啥也瞧不见，影响医生的观察。
　　无痛胃镜
　　无痛胃镜就是先对患者进行全身静脉麻醉 后，再进行胃镜检查。患者被＂麻倒＂后，就啥也不知了，胃镜进入时的恶心呕吐、紧张等反应统统不存在，因此普通胃镜的缺点在无痛胃镜这都不存在。
　　但无痛胃镜就完美无缺吗？不。
　　和普通胃镜不同，它有一些特别的准备要求，如做之前6小时不吃2小时不喝、要有家属陪同、做完后不能开车 等。此外，由于需要进行全身麻醉，因此就会存在使用全身麻醉剂的不良反应 ，如过敏、血压下降、呼吸困难等，适用人群有一定的限制。
　　不适合做无痛胃镜的人群：
　　1. 严重冠心病以及心肌损伤伴严重心功能不全者。
　　2.食道狭窄或贲门部梗阻。
　　3.主动脉瘤。
　　4. 出血性休克。
　　5. 急性咽炎及扁桃体炎。
　　6. 肺炎或其他感染伴有高热。
　　7. 哮喘性呼吸困难。
　　8. 重度肺功能障碍。
　　9. 体质极度衰弱、孕妇。
　　10. 患者不予合作或精神不正常者等。
　　胶囊胃镜
　　对于不敢进行普通胃镜检查，又不适合做无痛胃镜的部分患者，胶囊胃镜可以是一种选择。
　　胶囊胃镜，顾名思义，就是将胃镜装进胶囊里。
　　当然，简单地将胃镜装在胶囊里是不够的，还需在胃镜里装上永久性微型磁极，如此就能依靠体外磁场， 精确控制进入人体内的胶囊胃镜的运动、姿态和方向 。
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　　磁控胶囊胃镜就像一部微型智能摄像机，以全方位网格式扫描，严格按照胃底、贲门、胃体、胃角、胃窦、幽门的顺序对胃部进行依次有序的系统图像采集，确保每一例检查的完整性，实现胃部全面系统的检查及对可疑病灶的重点观测。
　　如此一来，患者就脱离了插管的苦海，做胃镜只需要简单地吞服一粒胶囊，随后在检查床上躺15～30分钟，就可轻松完成胃镜检查。检查结束后，磁控胶囊随肠道自然蠕动排出体外，一次性使用，避免了交叉感染的风险。
　　然而，胶囊胃镜也存在一些缺点：镜头容易被粘液＂糊住＂ ，导致出现视野不清晰，进而漏诊 的现象；存在无法排出体外 的可能；此外，胶囊胃镜是无法进行活检 的。
　　一样，也并非所有的人群都能进行胶囊胃镜检查。
　　以下四类人不能做磁控胶囊胃镜：
　　1.吞咽障碍患者。
　　2.肠梗阻患者。
　　3.安装了心脏起搏器的人。
　　4.妊娠期妇女。
　　为了方便大家进行对比，康复君对以上三种胃镜的优缺点进行了整理：
　　（点击查看大图）
　　看了三种胃镜的优缺点对比后，相信大家都已明确哪一种胃镜是适合自己的。然而选择适合自己的胃镜就完事了吗？不，在做胃镜之前，我们还得准备一番。
　　胃镜检查前准备
　　1、禁水禁食。 一般的胃镜检查，在检查前6~8个小时禁食。普通胃镜检查前4个小时之内不能饮水，无痛胃镜检查前6~8个小时不能饮水。
　　2、药物停服。 如果曾经有服用阿司匹林、华法令或者是活血化瘀药物的病史，应在检查前一周停用。胃镜检查时可能需要做活检，服用这些药物会导致凝血功能障碍，导致出血等并发症。
　　3、卸下装备。 在胃镜检查前，应该把一些随身佩戴的、影响胃镜操作的东西取掉，如假牙、眼镜等。
　　4、放松心态。 打消顾虑，从精神上使患者放松下来，配合医生的检查。胃镜检查是一个非常安全的检查，对人的身体没有任何伤害。
　　5、家属陪同。 做胃镜时最好有家属陪同，尤其是无痛胃镜，以免无人照顾而发生意外。
　　做好以上准备就可以正式开始胃镜检查了。
　　当你从病床上下来，胃镜检查就结束了吗？不，还没有，胃镜做完后还有些事项需要注意。
　　胃镜检查后注意事项
　　1、无论是普通胃镜还是无痛胃镜，做完后要清淡饮食 3~7天，不吃辛辣食物，如辣椒、大蒜、生姜等。
　　2、如果做了活检，24小时之内需要流质或半流质饮食。
　　3、如果做了息肉电切，需根据电切情况禁食1~2天，再根据情况进行流质、半流质饮食。因为做了电切以后，可能会有出血、穿孔这些并发症，一定要注意饮食情况。
　　4、普通胃镜做完后，有的患者可能会觉得咽部很疼痛，这是可以吃一点保护黏膜的药，或者少说话，隔半天到一天会自行缓解，不需要太担心。
　　5、若是选择无痛胃镜，做完后要有陪人陪同，且24小时之内不能开车，不能进行高空作业操作 。
　　6、若是选择胶囊胃镜，为避免发生危险，在确认胶囊排出体外前禁止做核磁共振检查 。注意排便情况，并确认胶囊是否排出体外。如在14天内仍不确定胶囊是否排出，可联系检查医生进行确认。
　　普通胃镜、无痛胃镜、胶囊胃镜患者可以根据自身情况进行选择，但万万不可选择＂逃避胃镜＂！
　　责任编辑：胃癌康复君
　　封面图片来源：稿定设计
　　参考来源：
　　[1]彭海燕.胃病治疗与调养人民军医出版社.2016.63-64