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腹痛腹胀恶心呕吐,当胃癌患者撞上幽门梗阻,该如何应对?

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  胃癌是消化系统十分常见和致命的恶性肿瘤之一,而幽门梗阻又是胃癌的临床常见症状。两者常常"结伴而行",令人"闻风丧胆"。
  但是为何幽门梗阻会与胃癌"同流合污"呢?要想知道这其中的秘密,首先你需要了解,什么是幽门梗阻以及其成因。
  何为幽门梗阻?
  幽门是消化道中 最狭窄 的部位,正常直径仅有15mm左右,这为梗阻提供了先天优势。当胃内容物出现通过胃幽门障碍时,部分或全部胃内容物不能顺利进入肠道,而在胃内大量潴留,那么就形成了梗阻的情况。
  追本溯源,引起幽门梗阻的主要原因有[1]:  先天性肥厚性幽门狭窄 (较少见) ; 胃部疾病,包括胃窦部、十二指肠溃疡、溃疡和肿瘤 (大多数原因) ; 胃周围脏器病变。由于肝癌、胆囊癌、胰腺癌等一些癌症的原因侵犯了胃幽门管,导致梗阻 (较少见) 。
  对于胃癌患者而言,发生幽门梗阻的主要原因有可能是: 胃癌患者容易在手术后因幽门附近溃疡或瘢痕组织而引起幽门狭窄、痉挛,引发幽门梗阻。
  幽门梗阻可影响胃癌治疗
  幽门梗阻导致食物和胃液不能进入小肠内,被迫困在胃部内。"走也不是,留也不是"。在这种大量物质困于胃部的情况下,可引起患者 呕吐,腹痛、腹胀、严重的营养不良、低蛋白血症及贫血、严重脱水、低钾及碱中毒 等症状发生[2]。
  此外,由于疾病原因,患者可能会伴有不同程度的营养不良和免疫力低下。而幽门梗阻又是高风险并发症,会 严重阻滞胃癌患者的正常进食 ,加剧 营养不良情况发生[3]。严重情况下,还会加剧身体恶化,对患者的身体健康和后期治疗造成巨大影响。
  可见,幽门梗阻带来的危害多多,因此一旦确诊发生了幽门梗阻便应及时治疗。
  如何甩掉幽门梗阻这个"小尾巴"?
  目前临床上针对幽门梗阻的治疗手段主要有:内科治疗、外科治疗等。
  1、内科治疗
  胃癌合并幽门梗阻后,调整水、电解质是治疗前的首要问题。一般医生会先给患者使用生理盐水和氯化钾溶液治疗。
  接着,由于胃内容物潴留,细菌容易繁殖,导致黏膜充血、水肿,严重可发生误吸致室息或肺部感染。因此,在纠正水、电解质及酸碱平衡后,医生一般还会给患者进行胃肠减压、排空胃内容物。对于非瘢痕性梗阻的患者,可以适当使用促胃动力药物促进胃排空[4]。
  2、外科治疗
  如果短期的内科治疗无法将其治愈,需要患者进一步检查,是否为病理性恶变因素引起的幽门梗阻,如果经检查后诊断为胃癌合并幽门梗阻,应在局部炎症水肿消失后,选择进行手术治疗[5]。
  注意:  由于胃癌合并幽门梗阻病人需长时间禁食,加上其伴随有频繁呕吐症状,口腔内细菌繁殖较多,易出现口腔疾病,需 做好其口腔护理 。 是否需要使用药物治疗,应该先咨询医生,医生会根据患者具体情况来决定是否用药,患者 不能擅自用药 。
  预防幽门梗阻"上身"的3条建议
  在幽门梗阻还未发生之前,想要防止其"上身",建议做好日常预防:
  1、规律饮食
  饮食不规律易造成胃的蠕动功能紊乱,胃液的分泌增加,易引起胃炎或胃溃疡。应尽量做到 定时、少食多餐 ,既能减轻胃的负担,又能避免胃部过度扩张。
  另外,吃饭时一定要 细嚼慢咽 ,使食物在口腔内得到充分的磨切、并与唾液混合,这样可以减轻胃的负担,使食物更易于消化。
  2、不能饮酒和吸烟
  烟草中的尼古丁对胃的刺激作用,会影响胃酸分泌增加,造成胃炎、胃溃疡的病情加重。
  而饮酒对胃癌患者的损害就更大了,酒精刺激胃部后会出现较强的收缩、扩张等运动,极容易造成胃出血或胃溃疡部位的穿孔,引发幽门梗阻。
  因此,不建议胃癌患者饮酒酗酒和吸烟,包括一手、二手、三手烟。
  3、定期复查
  提高自我健康意识,及早地进行干预和防治,才有可能避免幽门梗阻对身体造成的危害。建议胃癌患者在术后应定期进行复查,检查肠部是否有新的梗阻出现;治愈后,也要坚持每年至少一次的复查,确保肠道健康。
  END
  胃癌患者一旦合并幽门梗阻,则会加重病症,影响治疗,而且其症状,如恶心、呕吐、反酸等也会对生活造成影响。因此,治疗期间如果发现类似症状出现,一定要积极寻求医生的治疗,并迅速采取治疗措施是非常最重要的。
  责任编辑:胃癌康复君
  封面图片来源:头条号
  参考资料:
  [1] 谈秋慧,戴益琛.幽门梗阻的病因和非手术治疗的研究进展[J].世界华人消化杂志,2014,22(28):4250-4256.
  [2,3] 甄雄严,宋雪云,张文缙,等.两种术式治疗胃癌合并幽门梗 阻的近远期疗效比较[J]. 实用临床医药杂志,2017,21 (15) :125-127.
  [4] 谢竹音,边肖丹,郑志超.个案管理对进展期胃癌合并幽门梗阻病人生活质量的影响[J].护理研究,2019,33(11):1910-1913.
  [5] 赵熠宸.一文带你完整了解幽门梗阻.云南省曲靖市第二医院胃肠外科.

经方论坛历代名医详论半夏泻心汤(总结)金代。成无己凡陷胸汤,攻结也泻心汤,攻痞也。气结而不散,壅而不通为结胸,陷胸汤为直达之剂,塞而不通,否而不分为痞,泻心汤为分解之剂。所以谓之泻心者,谓泻心下之邪也。痞与结胸有高下焉爱吃西红柿的人群注意别跟这3物同吃,或对身体不利!建议了解西红柿被称之为神奇的菜中之果,还有丰富的维生素C以及钙铁磷等多种矿物质元素。特别值得一提的是,西红柿中还含有一种重要生理功效的营养素番茄红素,堪称西红柿中蕴藏的黄金。01hr经常吃肾病综合症是什么?肾病综合症是肾炎的一种临床表现症状,它可以是多种病因引起的肾小球基膜通透性增白,患者一般会出现大量蛋白尿低蛋白血症以及高脂血症的情况,如果没有及时治疗很容易出现感染血栓栓塞以及急性腰突症偏爱三种体质!改变体质,强身健骨,一身轻松为什么你会患腰椎间盘突出症,而别人不会。中医认为,腰椎间盘突出症与体质有关。有的体质患腰椎间盘突出症的概率会大一些,而有的体质患腰椎间盘突出症的概率会小很多。研究表明男性血瘀体质和四种类型的慢性咳喘如何调理?慢性咳喘的人,从体质上分,大致可以分为痰湿阳虚阴虚气虚四种类型,每一种类型所推荐食用的膏方则有所不同。(1)痰湿体质形体多肥胖,面部皮肤油脂较多,汗水多且黏,容易胸闷,痰多,头脑昏治感冒厌食,紫苏叶食疗效果明显虽已进入末伏节气,但大多数地方的气候依然闷热,空调自然也加班加点的工作,但在享受阵阵清凉的同时,不少人却被鼻塞打喷嚏头晕乏力胸腹胀满不思饮食等症状困扰,专家提醒,末伏节气后早晚变凉情绪中暑?三伏天更应该注意这些身体状况很多人到三伏天就会出现各种情绪问题心烦焦躁易怒。夏属火,与心对应,很多人出现脾气暴躁心烦失眠等症状,都是因为心火太旺的原因,夏季气温高,易使人烦躁怠倦,因此三伏天除了防中暑外,更要提醒不仅女性会出现更年期综合征,男性也不例外说起更年期,很多人的第一反应都是女性会出现的事情,尤其是脾气大的中年妇女,很多男人会觉得自己跟更年期根本是两条平行线,自己的任何时候都是青春期,这就十分可笑了,其实男人也是会有更年立秋了孩子这样吃,强身健体益智健脑还长个,你记住了吗?多给孩子吃这四样食物,让孩子长个又长智。一秋梨俗话说春吃芽,夏吃瓜,秋吃果,冬吃根。秋天,是吃果实的好季节。夏天炎热,西瓜是孩子的最爱。但到了秋天,就不能再给孩子吃那么多瓜。老话说喝茶喝出健康,比起薏米茶更方便的还是炒制之后的米茶想必很多小伙伴们听过红豆薏米茶吧,大家都是抱着什么样的想法去喝的这个茶呢?薏米茶是一道茶方,其主治脾虚泻,如大便时溏时泻,稍进油腻之食加重,甚则完谷不化,伴有饮食不馨脘腹胀闷面色萎清火清肠胃!这个野菜滚汤,小孩老人可多喝文羊城晚报全媒体记者林清清图视觉中国吃厌了大鱼大肉,周末清清肠胃,尝一下各种野菜滚汤,清新愉快,也可为暑热天时补充水分和多种营养元素。广东省人民医院中医科副主任医师林举择为大家推荐
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