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进食与服药的关系

4月28日 苏溗 投稿

  每个人应该都服用过口服药,总会涉及到一日三餐与服药时间的问题。这药是餐前服还是餐后服?是空腹服或是在睡前服?先带大家来了解一下服药时间的概念:   空腹是指,餐前一小时或餐后2小时服用。   餐前是指,饭前15至60分钟服用。   餐中是指,进餐少许后服药,药服完后可继续用餐。   餐后是指,饭后15至30分钟服用药物。   不同服药顺序和食物的性质对药物吸收会有什么样的影响?根据药理学研究,决定并影响服药顺序的因素主要有以下几个方面:   一、药物治疗目的与作用原理   例如口服降血糖药物中促胰岛素分泌剂,我们希望它在进餐后血糖升高时发挥作用,所以甲苯磺丁脲、格列齐特等,就应在餐前半小时服用;而餐时血糖调节剂,如瑞格列奈(诺和龙)、那格列奈(唐力)等,应在餐前即刻服用(视起效速度而定);糖苷酶抑制剂,阿卡波糖(拜唐苹)、伏格列波糖(倍欣)等应在进食第一口饭时服用。   治疗消化道渍疡的药物枸橼酸铋钾(德诺),由于其需在胃液pH值低的条件下在溃疡表面形成坚固氧化铋胶体沉淀起到治疗作用,以及避免与食物中蛋白质形成沉淀丧失疗效,因此必须在餐前半小时空腹状态下服用。此外,各种助消化药,消化酶类药物应在餐前即刻或餐中服用。催眠药根据其起效速度应在睡前0。51小时或在临睡前服用。通便药物为减少其不适感觉,保证次日清晨排便,应在睡前服用等。   二、提高口服药物的生物利用度   生物利用度是评价各种口服药物治疗作用的重要标准。生物利用度虽是药物固有特性,但又受到众多因素影响,其中包括进食影响。同一药物由于剂型差异,其进食影响程度也各有差别。产生这些差异主要的原因是:食物改变胃的排空速度食物可影响药物从胃中排出的速度,使得主要在小肠吸收的药物吸收延迟。例如被广泛使用的头孢力新(头孢4号),其主要在小肠上端吸收,空腹服用后1小时药物在血中就达到最高浓度,但当与食物或牛...(全文)

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