药物配伍有讲究，这样记药对，简单又快速！

　　药对（也称对药），由临床常用的、相对固定的两味中药配伍而成，今天一起来学习秦伯未先生药物配伍的经验吧。
　　处方上经常当归、白芍同用，苍术、厚朴同用，半夏、陈皮同用，这种药物的配伍，主要是前人经验的积累，有根据，有理论，不是随便凑合的。
　　通过适当配伍，能加强药物的效能，扩大治疗的范围，值得我们重视。
　　兹为便于大家掌握和进一步理解它的作用，拟分三类叙述如下。
　　01hr第一类：用两种相对的性质和不同气味、不同功能的药物结合，如气与血，寒与热，补与泻，散与收，升与降，辛与苦等，在相反相成中，改变其本来的功效或取得另一种新的效果。
　　这类最有意义。例如：
　　桂枝白芍（气血）：桂枝汤，调和营卫。
　　人参丹参（气血）：二参丹，养心和血。
　　金铃子延胡索（气血）：金铃子散，止腹痛。
　　香附高良姜（气血）：良附丸，止胃脘痛。
　　山栀丹皮（气血）：加味逍遥散，清肝热。
　　黄连肉桂（寒热）：交泰丸，治心肾不交失眠。
　　黄连吴萸（寒热）：左金丸，平肝制吞酸。
　　黄连干姜（寒热）：泻心汤，除胸中邪结。
　　柿蒂丁香（寒热）：丁香柿蒂汤，止呃逆。
　　石膏细辛（寒热）：二辛散，消牙龈肿痛。
　　黄连木香（寒温）：香连丸，止赤白痢。
　　黄芩厚朴（寒燥）：芩朴汤，化脾胃湿热。
　　黄柏苍术（寒燥）：二妙丸，治下焦湿热。
　　白术枳实（补消）：枳术丸，健脾消痞。
　　黄芪防风（补散）：玉屏风散，治体虚感冒。
　　白芍柴胡（补散）：四逆散，和肝泄热。
　　红枣生姜（补散）：桂枝汤，和气血。
　　鳖甲青蒿（补清）：青蒿鳖甲汤，退骨蒸。
　　黑芝麻桑叶（补清）：桑麻丸，治肝阳头晕。
　　枸杞子菊花（补清）：杞菊地黄丸，明目。
　　干姜五味子（散收）：苓甘五味姜辛汤，化痰饮。
　　白矾郁金（敛散）：白金丸，治癫痫。
　　柴胡前胡（升降）：败毒散，疏邪止咳。
　　桔梗枳壳（升降）：杏苏散，调胸膈气滞。
　　半夏黄连（辛苦）：泻心汤，止呕。
　　皂角白矾（辛酸）：稀涎散，涌吐风痰。
　　乌梅生地（酸甘）：连梅汤，化阴生津。
　　乌梅黄连（酸苦）：连梅汤，泄烦热。
　　当归白芍（动静）：四物汤，养血和血。
　　02hr第二类：用两种药物相辅而行，互相发挥其特长，从而增强其作用，如化湿结合理气，发汗结合通阳，包括上下、表里结合，以及相须、相使等在内。
　　这类在临床上最为多用。例如：
　　苍术厚朴：平胃散，燥湿行气。
　　豆豉葱白：葱豉汤，散寒通阳。
　　半夏陈皮：二陈汤，化痰顺气。
　　杏仁贝母：桑杏汤，顺气化痰。
　　知母贝母：二母散，清热化痰。
　　枳实竹茹：温胆汤，和胃止呕。
　　木香槟榔：木香槟榔丸，行气导滞。
　　人参蛤蚧：人参蛤蚧散，纳气。
　　黄芪防己：黄芪防己汤，行皮水。
　　人参附子：参附汤，温补元气。
　　黄芪附子：芪附汤，温固卫气。
　　白术附子：术附汤，温补中气。
　　附子茯苓：（相使）温肾利水。
　　黄柏知母：（相须）清下焦湿热。
　　03hr第三类：取性质和功效类似的两种药物同用，目的在于加强药效，或使内脏之间得到兼顾。
　　例如：
　　党参黄芪：补气。
　　附子肉桂：温肾回阳。
　　山药扁豆：补脾止泻。
　　沙参麦冬：润肺生津。
　　柏子仁枣仁：养心安神。
　　杜仲续断：补肾强腰。
　　麻仁瓜蒌仁：润肠通便。
　　龙骨牡蛎：固脱。
　　金樱子芡实：固精。
　　赤石脂禹余粮：涩肠。
　　谷芽麦芽：助消化。
　　桑枝丝瓜络：活络。
　　牡蛎石决明：潜阳。
　　升麻柴胡：升提气分。
　　旋覆花代赭石：降气。
　　橘核荔枝核：消疝气。
　　甘松山奈：止胃气痛。
　　海藻昆布：消痰核。
　　荆三棱蓬莪术：消癥瘕痞块。
　　白茯苓赤苓：利水。
　　甘遂芫花：逐水。
　　常山草果：截疟。
　　当归川芎：活血祛瘀。
　　桃仁红花：破瘀。
　　蒲黄五灵脂：祛瘀。
　　乳香没药：理气散瘀止痛。
　　藿香佩兰：清暑。
　　银花连翘：清热解毒。
　　黄连黄芩：泻火。
　　桑叶菊花：清风热。
　　羌活独活：治风湿疼痛。
　　川乌草乌：治寒湿疼痛。
　　青皮陈皮：疏肝胃气。
　　苏梗藿梗：理脾胃气。
　　天冬麦冬：滋养肺肾。
　　芦根茅根：清肺胃热。
　　砂仁蔻仁：健脾胃。
　　神曲山楂：消谷肉食积。
　　关于药物配伍应用的例子很多，不能悉举。
　　如外感咳嗽常用苦杏仁、象贝母，但肺阴不足，兼见内热，或外邪初解，咳痰不爽的，可与甜杏仁、川贝母合用，处方惯写甜苦杏、川象贝。
　　还有三种药配伍，如杏仁、苡仁、蔻仁同用，宣化三焦之湿，以及个别地区用神曲、山楂、麦芽消食，处方惯写焦三仙之类，没有提及。
　　总之，药物配伍有其重要意义，如果知其然而不知其所以然，或随意凑合，将会造成杂乱和叠床架屋的现象。
　　内容转自肖相如频道微信选摘自《谦斋医学讲稿》，秦伯未编著，上海科学技术出版社出版，2009。4。
　　编辑：董俊彤
　　审核：朱蕗鋆
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