感冒不可乱用药！中医专家教你这样选择中成药

　　来源中国中医药报
　　文中国中医科学院史欣德
　　春季天气多变，常常接到亲戚朋友的求助，均是因为得了感冒，严重者体温高至39。经指导用药后，大多13天体温恢复正常，咽痒、咽痛、咳嗽等症状消失。可见，只要正确使用中药，就可以取得确切疗效。即使都是得了感冒，不同的人群、不同的体质类型、不同的病程阶段，用药都不一样。如果选错药物，寒者用了寒凉药，热者用了温热药，虚者用了祛邪药，不但无效，反会加重病情。若一错再错，则如古人所云一逆尚引日，再逆促命期，后果不堪设想。下面就谈谈感冒后如何根据症状，选择适合的中成药。
　　1hr感冒早期
　　主要表现：突觉咽痒不适。
　　建议：在症状出现半小时内，用藿香正气水滴咽部（因感冒早期寒证多），轻者一般510滴左右症状即可消失。或用藿香正气水半支稀释后，漱口咽部，也可用温水稀释后口服。如果用药后症状不消失，反增咽痛，则为风热证，马上改用板蓝根颗粒、银黄颗粒或双黄连口服液。
　　2hr风热证
　　主要表现：发热，微恶寒，身体发紧或颈项发紧，头痛或头昏脑胀，无汗或少量汗出，打喷嚏，鼻塞，流清涕，咽痒咽干或咽喉疼痛，咽部充血，轻咳，无痰或少量黄痰，小便偏黄，大便偏干，舌红，舌苔薄黄。儿童多见此证。
　　建议：轻者用感冒清热颗粒，重者用银翘解毒丸（片）。
　　3hr风寒证
　　主要表现：在无过劳或缺少睡眠的情况下，突然出现乏力犯困，无精打采，发热，怕冷，怕风，手足冰冷，无汗，肌肉酸痛，鼻塞，流清水样涕，咽痒或咽痛，口不渴，大便正常，小便不黄。
　　建议：麻黄汤、葛根汤颗粒剂或饮片自煎最佳，或用风寒感冒颗粒，或用生姜红枣汤、生姜葱汤，生姜量需要大一些，温热时饮下，然后盖被发汗。需要注意的是，汗出不可太过，需及时更换干燥衣被。不能喝药的婴幼儿可用香菜半斤煮水饮，或用藿香正气水稀释后泡澡。
　　如果以上症状同时伴有烦躁、口干等症状，建议改用感冒软胶囊。如有大青龙汤颗粒剂或汤剂更佳，需要注意的是，此方需在专业中医师指导下用，中病即止。
　　4hr寒湿证（胃肠型）
　　主要表现：低热，恶寒，怕风，头痛，鼻塞，胸脘满闷，恶心呕吐，不欲饮食，腹泻，腹胀肠鸣。
　　建议：午时茶或藿香正气水（丸、胶囊均可），按说明书药量服用。
　　5hr虚实错杂（少阳证）
　　主要表现：发热（不论温度高低）时一会儿怕冷，一会儿怕热，无汗或少量出汗，精神差，头晕，心烦，恶心，无食欲，口干口苦，咽干，大便或干或稀或正常。
　　建议：小柴胡颗粒或小柴胡汤丸，成人症状重者可以加量，一次服两包。如果同时伴有咳嗽，咯白痰或黄痰，可以加服麻杏石甘口服液或急支糖浆。
　　6hr肺热已重
　　主要表现：发热，体温较高，面红，唇红，头痛，烦躁，汗出，鼻塞，鼻中热，流黄浊涕，咽干咽痛，咽喉红肿，口渴，想喝冷水，咳嗽，咯黄痰，气喘，大便干结，或大便虽稀但黏而不畅，臭味重，小便黄赤，舌尖红赤，舌苔黄或黄腻。
　　建议：连花清瘟颗粒。
　　7hr气虚证（虚人感冒）
　　主要表现：平时工作劳累者，或平时多汗、喜甜食者多见。感冒后低热或高热不退，并伴有严重的疲劳感，四肢无力，大汗淋漓，怕风，或有燥热感，气短，喘息，口渴，头痛，咽痛，咳嗽，鼻塞，喷嚏，流清涕，不欲食，大便稀，小便不黄。
　　建议：补中益气丸（汤剂更佳）。连花清瘟颗粒等祛邪药禁用。
　　8hr外寒里热
　　主要表现：发热已退，但咳嗽仍重，甚则气喘，咳声不扬，咳嗽费力，咯白痰或黄痰，痰量多，大便偏干。
　　建议：通宣理肺丸。
　　9hr脾虚证
　　主要表现：感冒后期咳嗽反复不止，晨起重，咯白痰，易胃胀腹胀，大便稀溏，排时不困难，舌苔白腻。
　　建议：参苏片或参苏感冒片。
　　以上列举了感冒后部分常见证型的典型症状和推荐用药。需要注意的是，各类型所列症状不需全部符合，有23症状吻合即可参考用药。只有尽早治疗、对症治疗，才能避免病情加重，早日恢复健康。
　　编辑王青云
　　审核厉秀昀徐婧
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