餐后血糖总是高？菊粉开启餐后血糖管理新方式

　　随着社会经济的高速发展和家庭经济收入的不断提高，人们在生活水平和生活质量提高的同时，高血糖患病率也越来越高，而且呈现年轻化趋势，约有40%的18～29岁的青年人为糖尿病前期。根据国际卫生组织的研究判定：血糖餐后两小时在3.9～6.1属于正常，如果血糖在餐后2小时还是在8.5以上，那么血糖就偏高，且极有可能患上高血糖疾病。
　　餐后高血糖：心血管死亡率的独立高危因素
　　国外糖尿病干预研究(DIS)发现，餐后高血糖是心血管病的一个危险因素，餐后高血糖会使老年人发生致死性心血管疾病的危险性增加1倍以上。空腹血糖正常，餐后血糖在7.8～11.1mmoI/L之间时，心血管疾病的发生率约为正常人的2倍；而大于11.1mmol/L时，心血管疾病的发生率则上升到正常人的2.5倍。
　　近年来，大量的流行病学研究和临床试验结果，都证实了餐后血糖是心血管并发症发病和死亡的独立高危因素。2016年，一项发表在《糖尿病研究杂志(Journal of Diabetes Investigation)》上的研究发现，对于Ⅱ型糖尿病患者来说，餐后高血糖与心血管疾病（CVD）的发病率与全因死亡率相关，且独立于平均糖化血红蛋白（HbA1c）水平。
　　来自东京的Toshiko Takao和同事们为了研究餐后高血糖的影响，他们对门诊646例2型糖尿病患者进行了研究，患者于1995～1996间进行了首次咨询，测量了早餐后2小时的血糖水平（2h-PBBG），并被随访至少一年。总体而言，618名患者在随访前没有心血管疾病史，并在首次心血管疾病发作或检查前测量了2h-PBBG。
　　研究人员发现，分别有78例新增CVD事件和56例CVD死亡事件。该校正平均HbA1c、2h PBBG测量值、年龄、性别和其他危险因素后，发现平均2h-PBBG是心血管疾病发病率和死亡率的显著预测因子。
　　无独有偶，2019年发表于国际糖尿病领域顶级期刊《Diabetes Care》的一项对20万人随访近5年的中国临床研究揭示，空腹血糖、餐后2小时血糖与 HbA1c水平增高对糖尿病及并发症发生风险的增加具有重要预测价值，其中，餐后2小时血糖是糖尿病、心血管疾病、恶性肿瘤及全因死亡风险增加的独立预测指标。
　　由此看来，无论是对于糖友，还是高血糖患者，亦或是健康人群，控制餐后血糖都十分重要。正因此，如何控制餐后血糖、减少血糖波动便成为了控糖人群的难题。PLoS One：菊粉直接抑制蔗糖酶，控制餐后血糖
　　在大多数研究中，长期使用益生元可改善肝脏胰岛素抵抗以及空腹/口服葡萄糖后的血糖]。2016年，《PLoS One》杂志上发表的一项研究发现，益生元菊粉可以直接抑制蔗糖酶，从而控制餐后血糖。
　　这项研究以18只雄性C57BL/6J小鼠(12周龄)为研究对象，驯化一周后，禁食6小时，分别灌胃含有或不含菊粉提取物的蔗糖溶液。之后，给接受不含菊粉提取物蔗糖溶液的小鼠喂食对照饮食(CT，含10%蔗糖)，而给接受含菊粉提取物蔗糖溶液的小鼠喂食添加菊粉提取物的饮食（INU，含5%菊粉）。经过3周的膳食处理后，如上所述进行另一次灌胃蔗糖溶液（蔗糖溶液中未添加菊粉提取物）。经过4周的饮食治疗后，分析肠道菌群组成和空肠粘膜蔗糖酶活性。
　　研究发现，与对照组小鼠相比，在食物中连续3周添加天然菊苣菊粉（5%）的小鼠的血糖曲线下面积较小，小肠蔗糖酶活性较低；通过16S测序分析对照组和菊粉提取物处理组之间肠道微生物种群的差异，发现了Blautia属的重要变化。
　　图：给小鼠喂食对照饮食(CT)或添加了5%菊粉的饮食(INU)对小肠中的蔗糖酶活性的影响
　　更为重要的是，把菊粉直接加到蔗糖溶液中，也观察到了它对蔗糖酶的抑制作用。此外，还发现菊粉可以降低蔗糖负荷小鼠餐后血糖和血清胰岛素水平。这意味着并不需要长期的菊粉摄入就可对蔗糖分解产生影响。
　　图：蔗糖溶液中添加菊粉提取物(5%)对喂食对照饮食的蔗糖负荷小鼠餐后血糖和血清胰岛素水平的影响
　　总之，研究结果表明，天然菊苣菊粉对蔗糖酶活性有抑制作用，因此可能在小鼠摄入蔗糖期间对血糖和胰岛素水平的升高有抑制作用。说明在众所周知的益生元作用之外，菊粉还能降低碳水化合物的消化率以及糖类可消化性，这对餐后血糖控制有好处。
　　作为益生元，菊粉不仅可以改善肠道菌群的代谢，这项研究也证实，坚持服用菊粉可以有效降低餐后血糖和血胰岛素升高反应，对糖尿病人更友好。