高血压 是脑卒中的主要危险因素，血压越高，脑卒中风险越高。《中国高血压指南》指出，在控制了其他危险因素后，收缩压每升高10mmHg，卒中发病的相对危险增加49%，舒张压每升高5mmHg，卒中发病的相对危险增加46%。为什么高血压会对脑卒中产生这样大的影响？
　　01  首先我们看一下，血压的调节机制！
　　血流和血管之间存在相互作用力。当血流量过大或过小时，血管中的平滑肌会通过收缩或舒张等方式变换血管的宽度以保护血管壁，维持大脑血压稳定。不过，长时间的高压还是会突破平滑肌的承受范围，一旦血压长期超过阈值，血流就会开启对血管的迫害。
　　02高血压为什么会引发卒中？
　　No.1
　　一方面高血压会造成血管壁的损伤，诱发动脉粥样硬化。 高血压强大的血流冲击力会刺激血管中膜平滑肌，使其变性，弹性降低，血管舒缩能力大幅度减弱。不仅如此，血管内膜还会通过增厚的方式来适应增强的血流冲击力，导致管腔进一步缩窄。当脑血管过于狭窄，或被粥样硬化斑块脱落的血栓堵塞时，就会发生脑梗死。
　　No.2
　　另一方面高血压使脑血管发生形变，形成微动脉瘤。 因为长时间的高压会刺激平滑肌变性，当高压血流通过时，变性部分极易在压力下膨出，形成微动脉瘤。在接连不断的高压血流冲击下，微动脉瘤薄弱部分就容易被冲破，造成脑出血。
　　No.3
　　临床中由高血压引发的梗死性脑卒中较为多见。 在高血压的长期刺激下，动脉粥样硬化程度会加重，粥样硬化斑块破裂加速血栓形成，栓子脱落堵塞血管继而引发脑梗死。另外，剧烈活动、情绪激动、劳累等情况会使血压骤然升高，可能会引发微动脉瘤破裂，加剧脑出血的发生风险。

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