科普心血管疾病高发的时代，如何才能有效防治？

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　　随着我国生活水平的提高，人民的健康教育水平不能满足生活水平的改变。我国心血管病危险因素增加明显，导致了心血管病的发病人数呈井喷状态。近10年，我国心血管病患病人数快速增长，患者人群呈年轻化、农村发病率明显的特点。根据国家心血管病报告:我国心血管疾病死亡率成为各种疾病之首，已成为重大公共卫生问题，心血管病防治刻不容缓。
　　常见疾病类型
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　　目前常见的心血管疾病包括冠心病（急性心肌梗死、心绞痛、缺血型心肌病）、高血压、心律失常、心力衰竭、心肌病、心肌炎、主动脉夹层等等，绝大部分疾病需要长期药物治疗。由于该系统疾病致死率高、发病呈一过性，到晚期才会致残，不能够引起大众重视。科普的重要性
　　目前在基层社区和农村，现有的科学的卫生健康知识普及较低，健康知识匮乏，一些不法分子趁机误导宣传，导致出现＂吃西药有依赖性、有毒害作用，各种保健品可以替代药物，甚至可以除根，某些治疗仪可以除根＂等等认识误区，造成＂有病不治、延迟诊治，有病乱投医，拒绝专科治疗，治疗依从性差＂等等乱象。因此一些专业的科普讲座非常重要，采访了石家庄市第一医院心血管内科四病区胡喜田主任。胡主任根据20多年的工作经验及国内外专业理论同大家分享一下心血管疾病的二级预防及保健常识。1、用药建议
　　疾病明确诊断后在专科医师指导下规律用药最重要，任何药物均有毒副作用、包括所有中药，＂中药无毒无害＂绝对是错误的认识，用药要权衡利弊，利大于弊就要应用。平素需自我监测药物副作用：如β受体阻滞剂与钙离子拮抗剂合用时有可能导致心动过缓、气短、乏力等不适，硝酸甘油等扩血管药物可出现面部潮红、头痛等症状，因此日常生活中一定要规律监测心律、血压、脉搏等情况，每3-6个月全面化验血常规、血凝、肝肾功、血脂、血糖、心脏彩超、胸片、心电图等指标，部分病人可能需要1-3个月监测前述指标。发现有药物毒副作用需及时心血管专科就诊或调整药物剂量、或更换药物。做到规律用药控制病情进展又不出现毒害作用。2、心理指导
　　大家平时应消除生活中的紧张刺激因素，以积极饱满的心态面对生活及工作，倡导正能量，增强对社会及突发事件的适应及应对能力。正确面对疾病、心胸开阔、树立战胜疾病的信念、避免喜怒哀愁。3、运动指导
　　疾病稳定期间，一定要积极参加适当的体育锻炼，以有氧运动为主，树立运动是良药的理念：游泳、快速散步、慢跑、太极拳、保健操等等。部分心肌梗死、心力衰竭、重度心绞痛的病人需要到心内科专业的心脏康复中心咨询、在负荷运动试验基础上由专业康复师做出合理运动处方。病情加重期间，禁忌体育锻炼，卧床休息结合散步等合理活动直至病情稳定后再逐渐恢复之前运动量。心血管疾病病人合理运动非常重要，有助于改善心力储备、增加活动耐量，对疾病控制非常有帮助。同时需要注意不易晨练，因为睡眠时，人体各神经系统处于抑制状态，活力不足，晨起时突然大幅度锻炼，神经兴奋性突然增高，极易诱发心脑血管疾病，冬季更应该注意这个问题。4、饮食指导
　　饮食要以清淡、易消化、低盐低脂、低胆固醇膳食为宜。每日饮食总热量不易过高，注意控制体重，每日膳食中应有足够的蛋白及丰富的维生素。心力衰竭、高血压病人应限制钠盐和水的摄入；心绞痛及心肌梗死病人，注意晚餐不易过饱，避免诱发疾病急性加重。5、疾病加重识别
　　高血压患者平素要规律监测血压、最好每日1-2次，若连续3天血压波动较大应及时就医。如初发胸痛，或平素有胸痛、胸闷症状，近期出现反复发作，且持续时间较前延长，考虑冠脉粥样斑块处于不稳定状态，应及时就医，以免反复发作发展为急性心肌梗死。
　　本文首发于公众号 【胡大夫心健康】
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　　作者 | 石家庄市第一医院心内科胡喜田
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