心梗患者4个不同阶段应该如何运动？做好运动康复，改善心脏功能

　　如果患上了心肌梗死，很多人都觉得自己不能再进行运动了。其实不然，心梗患者也可以通过运动康复来改善心脏功能。下面和小编一起来了解一下，心梗患者如何运动？
　　运动是心脏康复的重要部分
　　心梗的支架手术仅完成了心肌梗死治疗的一半，另一半则是长期的药物治疗和心脏康复。心肌梗死患者长期卧床或者少动会导致全身功能废退，以及心功能的进一步恶化，而运动康复可以纠正机体的废退状态。
　　研究显示据美国63项对总共14486例冠心病患者的调查报道，与没有进行康复治疗的患者相比，接受康复治疗者死亡率减少31%。
　　心梗患者运动更须科学谨慎
　　心肌梗死患者进行不恰当的运动会存在很多风险，不恰当的运动可以导致心脏过度使用性损伤，这种损伤可能会带来危险的心律失常、冠状动脉斑块形成加速、心脏早衰、心肌纤维化、斑块破裂和急性冠状动脉血栓等，甚至引起心源性猝死。
　　心梗患者4个阶段运动方案详解
　　按照住院期、出院后早期、后期恢复期、终身维持期四个阶段划分，急性心肌梗死患者的每个阶段的＂运动目标＂和＂训练强度＂也各有不同。
　　住院期
　　心肌梗死发生后1周内24小时绝对卧床休息，若病情稳定无并发症，24小时后可允许患者坐床边椅。
　　咨询医生进行腹式呼吸，进行关节被动与主动运动。
　　旁人协助下洗漱、进餐。在活动耐力范围内，要鼓励部分自理活动，以增加自我价值感，逐渐过渡到床边活动。
　　心肌梗死后第5～7天后根据病情可病室内行走，室外走廊散步，在旁人帮助下如厕、洗澡，试着上下一层楼梯等，直至在病房中，能够自如地完成进餐、剃须等生活料理。
　　出院后早期
　　出院后第1个月的活动量应保持在出院前的活动量。
　　第2个月后活动量逐渐增加，如室外散步、做保健操、打太极拳、快慢走等。
　　无论做什么活动，都必须以不出现心慌、气短、心前区疼痛、憋闷、心率每分钟小于120次为原则。最佳方式是快慢结合步行，10～15分钟/次，3～4次/周。
　　后期恢复期
　　一般在出院后6～12周开始，持续3～6个月。患者可以在医学监护下锻炼（二级医院或三级医院的心脏康复中心），并继续接受营养、生活方式、控制体重方面的健康教育和咨询。
　　终身维持期
　　学会了正确的锻炼方法及健康的饮食和生活方式后，不再需要医学监护，只需终身维持健康状态，按时按量服用药物，并定期接受随访。
　　目前主张心肌梗死患者应以有氧运动为主，如慢跑、游泳、快步走、太极拳等。尽量避免无氧运动，如短跑、举重、投掷、跳高、跳远、拔河、俯卧撑、潜水、肌力训练（长时间的肌肉收缩）等。
　　如果有专业康复医师制订好运动处方，我们可以按照医师制订的运动处方执行，但是如果运动过程中出现胸闷、气短、头晕或者其他不适感觉，应立即停止，避免过于＂坚持＂。
　　提
　　示
　　心梗患者不宜＂闻鸡起舞＂！
　　＂闻鸡起舞＂是大多数人的健身习惯，但对于患有心肌梗死的患者来说，这个习惯却很容易引发危险，极易造成心梗再发。
　　清晨是心脏病发作的高峰期。在一天24小时中，每天上午5～11时为心脏病发作的高峰期，心绞痛和猝死都多在上午9时左右发生。
　　鉴于此，心肌梗死患者进行体育运动最好避开心脏病发作的＂清晨峰＂，安排在晚上或下午为好。从人体生理学的角度看，无论是体力的发挥，还是身体的适应能力和敏感性，均以下午或黄昏时分为佳。
　　内容来源：人民卫生出版社出版《从心认识你自己——现代心脏康复知多少》
　　主 编：徐亚伟 葛均波 霍勇 高炜