齐惠保之个人解析

　　一、性质：齐惠保是淄博医保局指导、淄博银保监分局监督，二十家保险公司联合承包、水滴保险经纪为主运营平台的定制型商业医疗保险。说白了，它是一种补充其他医疗费用报销的商业险。和职工医疗、居民医保、新农合是有本质区别的。
　　二、类型和可参保人员：分为基础款和升级款。基础款只能是保单生效前未患有五大类既往症的人群，升级款则涵盖所有人群。
　　三、五大类既往症： ①肿瘤类：恶性肿瘤（含白血病、淋巴瘤）； ②肝肾疾病类：肝硬化、肝功能不全、肾功能不全； ③心脑血管疾病类：心肌梗死、慢性心功能不全（心功能三级及以上）、脑梗死、脑出血、糖尿病（伴有心、脑、肾、视网膜并发症）、高血压三级； ④肺部疾病类：慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭； ⑤其他疾病：系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、瘫痪。
　　四、那些人群适合买？齐惠保比之去年，最大的亮点是推出升级款，涵盖所有人群，而且比之以往去保险公司办理的程序简化了很多，线上线下均可自助投保。既然是商业险，那就得看一下什么样的人群适合购买。
　　首先，齐惠保只是补充商业险。就像医保报销起付线一样，必须达到报销的要求才能用到。从目前给出的是所有医疗险（医保附加商业险、大病救助等）之后两万以上、一百万以内给予赔付。不是你买了就会赔，是到一定金额才可以。赔付比例是百分之八十，并不是百分之百全赔。其次，既往症买升级版，因既往病或者既往病所致并发症住院赔付比例是百分之四十，而不是百分之八十。再次，关于特定高额药品和罕见病药品，因为没有官网，只有宣传或者购买链接，包括主运营的水滴经济；目前只能看到二零年十六种特定高额药品；至于七种罕见病七种具体是哪七种，真不清楚。十六种特定高额药品和罕见病在既往症里的只赔付百分之四十，生效期后出现疾病需要特定高额药品的是百分之八十五。这类报销并不是任何一个医师开了都可以报的，必须是指定医疗机构或者药店的指定医师才可以，而且必须要在第一次购药前填写审批表审批通过才可以。
　　废话这么多，谁适合买？医改近几年效果显著，药品降价，住院费用等次降低。现行医保体系下，常见疾病住院后通过医保以及商业险报销，自己负担比例本身就很低。购买这个基本相当于买个心安，用不着的概率比较大。自身多种慢病且每年住院次数较多的老年人、恶性肿瘤患者、白血病等严重血液病患者、先天性疾病且不能治愈、身体出现异常且查体有癌前病变的这类人购买还是很有必要的。为啥没有慢性肾功能不全透析患者？目前国家政策倾向明显，补贴加报销，能用到齐惠保的机会不多，当然也会有特殊，这个没法预测，看个人。特别提醒，骨科手术耗材、心内科介入手术耗材等医疗器械的报销都是有固定金额的，划算不划算需要自己衡量。一旦不能医保断缴，断缴的是需要重新缴足才能买的。医保关系因各种原因迁移到外地的，不影响齐惠保报销。
　　五、淄博齐惠保专属服务热线0533-3053000，目前能看到的资料太少，吐槽下这么大的阵仗连个官网都没有，也没见过具体电子版或者纸质版的详细合同约定，有些依旧不明白的问题可以直接打服务热线咨询。