他克莫司和环孢素A作为肾友们常用的免疫抑制剂，不仅在器官移植术后的抗排斥治疗中拥有王牌地位，也在自身免疫疾病、肾脏病、血液系统疾病等的治疗中大放光彩。
　　环孢素A和他克莫司是钙调神经蛋白抑制剂中的重要成员，更是绝大多数免疫抑制方案的基础。
　　让我们按照出诞生时间给这两种抑制剂排个位：
　　环孢素A是从土壤真菌中提取的，自1978年就开始在临床上＂服役＂，时至今日已经整整40年了，可以说是见多识广；
　　而他克莫司则是从土壤放线菌酵解产物中提取，于1989年用于临床，也称得上是长江后浪推前浪。
　　其实，它俩的作用机制类似：
　　他克莫司结合细胞内结合蛋白（FKBP）形成复合物，通过抑制钙调磷酸酶，抑制IL-2转录，从而抑制T细胞活化、抑制TNF-α、IL-1β和IL-6产生及T细胞依赖的B细胞增殖作用，产生强大的免疫抑制作用。
　　可能上面这张图还是太＂学术＂了，简单来说就是，他克莫司的免疫抑制剂作用是环孢素A的100倍！他克莫司虽然是小老弟，但在作用机制上存在明显优势，在临床应用中也逐渐占据优势地位。
　　那再让我们从吸收、利用以及服用方法等方面看看它们有啥不同吧？
　　总之，现如它俩在临床上的应用甚广，最常用的免疫抑制治疗方案为三联方案：他克莫司或者环孢素A+霉酚酸（MPA）+激素。对于器官移植的人群需终身服用，而对于自身免疫疾病、肾脏病、血液系统疾病等人群的疗程也通常需要治疗1年以上。
　　需要特别注意的是，在制定免疫抑制长期维持治疗方案的时候，他克莫司和环孢素A只能选其中一个，因为它们的作用机制近似，如果一起使用，不会增加药效，这会增加不良反应发生率。
　　1、他克莫司的抗排斥作用较强，发生糖尿病和病毒感染的几率明显增加；
　　2、环孢素A的抗排斥作用稍弱，肝肾毒性较大，容易出现牙龈增生和多毛；
　　3、当前学术界认为，兄弟俩对移植物长期存活的影响并不一致，我们该选择他克莫司还是环孢素A，仍需要具体情况具体分析，比如考虑肾友的年龄、既往病史、移植物配型等方面，因此，小伙伴们如有不适，及时与主治医师沟通，适时调药。

萎缩性胃炎没有办法只能定期复查胃镜？其实中医也有效萎缩性胃炎从名字上来看很容易理解成胃萎缩了，其实这样也不算完全错，不过不是整个胃的容积萎缩了，而是胃粘膜上皮腺体发生了萎缩。图片来自网络这个当然是只有靠胃镜才能诊断的啦，病人主观的经方六重境之病理改变一当升不升如前所述，气在人体背部当升，因内脏皆系于背，内脏本身正常位置的维持，功能活动的正常均依赖于背部能量的向上运行。同时脑部需要的大量营养物质背部的散热，也要依靠气机的向上向外我如何认识伤寒论六经辨证（一）一将温病纳入六经辨证体系时，应当如何认识？经方派一贯认为六经乃为万病立法，六经法可统寒温伤寒大家胡希恕早期认为温病是太阳阳明合病，而在晚年则主张是阳明病。而在张锡纯的观点中，温病属我如何认识张仲景伤寒论六经辨证（四）太阴篇太阴病提纲为太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结硬。这一条提供给我们的信息中，脾虚是肯定的。脾虚运化无力，才可能腹满，除此之外，脾虚必然导致水湿我如何认识张仲景伤寒论六经辨证（六）厥阴病伤寒论六经辨证中，唯厥阴病争议最多。因其条文中含厥阴二字者，仅仅四条。故近人陆渊雷先生称伤寒厥阴篇竟是千古疑案，篇中明称厥阴病者仅四条，除首条提纲有症候外，余三条文略而理不清我如何认识张仲景伤寒论六经辨证（五）少阴篇厥阴机转证少阴病厥阴机转证，是本人的一个新提法。因为本类证候中的大部分条文，历代注家均感到一定程度的费解，解读起来也总有牵强之感。本人经过深入研究发现，少阴病的本质为心肾精气病理产物相关病机与经方证治直指一瘀水瘀水分为有形之水和无形之水。有形之水即水肿或浮肿，是一种组织间液病理性增多的现象，可通过发汗利小便或温化的方法来解决。这里的重点是无形之水，无形之水是指没有肉眼所见浮肿的症状叶天士中风医案赏析（六）钱（五八）用力努挣。精从溺管沥出。已经两耳失聪。肾窍失司。显然虚象。凡肾液虚耗。肝风鸱张。身肢麻木。内风暗袭。多有痱中之累。滋液熄风。温柔药涵养肝肾。经言肝为刚脏。而肾脏恶燥。若攻经方治疗根本原则张仲景第一节先外后内原则经方治疗，有外证者当遵循先外后内原则，即若有太阳病伤寒中风等表证，或少阳阳明等里证，而内有瘀血宿食等积聚者，当先攻解其外。若外有瘀水逆气邪热等而先攻其内，则叶天士中风医案赏析（七）叶天士陈（五九）中络舌喑不言。徐评中脏则舌不能言此乃金匮之文也痛自足起渐上。麻木胀。已属痼疾。参苓益气。兼养血络。仅堪保久。人参茯苓白术枸杞当归白芍天麻桑叶金匮对中风病机和分类的条叶天士中风医案赏析（四）叶天士金（六九），初起神呆遗溺。（徐评心与小肠之病也。）老人厥中显然。数月来夜不得寐。（徐评心病）是阳气不交于阴。勿谓痰火，专以攻消。乃下虚不纳。议与潜阳。（徐评此症宜心肾同治，而