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经方治疗根本原则

  张仲景
  第一节 先外后内原则
  经方治疗,有外证者当遵循先外后内原则,即若有太阳病、伤寒、中风等表证,或少阳、阳明等里证,而内有瘀血、宿食等积聚者,当先攻解其外。若外有瘀水、逆气、邪热等而先攻其内,则在外之瘀水会随着攻下而逆行陷于内。同时,有表证则存在气上冲,攻内病必不除,而根据受激反动原理,反会导致逆气上冲,外邪内入同时逆气上冲,二气相合,就会形成心下痞硬甚至结胸等坏病。《伤寒论》中体现这一思想的条文有"太阳病,外证未解,不可下也,下之为逆", "其外不解者,尚未可攻,当先解其外,外解已,但少腹急结者,乃可攻之"等。
  注:经方体系中,"表里"与"内外"的含义不尽相同,不可混淆。表里者,太阳为表,太阳伤寒、中风亦为表,少阳为里,阳明之热充斥全身时亦为里。少阴病手足寒、脉微细为里,太阴病腹满下利为里。内外者,厥阴病厥逆上冲,气上撞心、心中疼热、少阴病心中烦不得卧、宿食、瘀血、燥屎等为内,除内而外之表里诸证,皆为外。
  从胸腹言,胸为外,腹为内,故胸腹有邪,当先攻胸,再攻腹,如瓜蒂散证。以胸本身而言,上胸部为外,下胸部为内,大致以乳头水平为界,病在上胸部,则胸中烦而不呕,病在下胸部,则心烦喜呕,当先攻上胸,再攻下胸。从腹和胁言,胁在外,腹在内,故邪在胁,可渴而不呕,胁入于腹,则呕而不渴。微细分辨,大致如此。
  运用先外后内原则时,要注意除外假象。所谓假象是指本质上只有内实证,所谓的外证只是因为内实证刺激而出现的假性外证,此时,要以治疗内实证为主,内实解则外证自除。"其人蛰蛰汗出,发作有时,头痛,心下痞硬满,引胁下痛,干呕短气,汗出不恶寒者,此表解里未和也,十枣汤主之",此证汗出发作有时,头痛,干呕短气类似表证,但实际上里证,故用十枣汤。"结胸者,项亦强,如柔痉状,下之则和,宜大陷胸丸",也是内实类似表证。
  第二节 先里后表原则
  先外后内原则是在内外表里俱有实邪的情况下,适用的原则。而先里后表原则,是里无实邪反现阴证,同时表有实邪的原则。里无实邪,反现阴证的情况下,病人若有表证发生,根据受激反动原理,外行于表之气收到表证冲击,则会逆行而内攻于里,从而导致下利清谷不止等情况发生。此时,当先里后表,用四逆汤救逆行攻里之气,若经过治疗"清便自调"时,提示逆行攻里之气缓解,方可再解在表之邪。
  《伤寒论》条文"伤寒,医下之,续得下利清谷不止,身疼痛者,急当救里;后身疼痛,清便自调者,急当救表。救里,宜四逆汤;救表,宜桂枝汤"。说的就是这个道理。
  表里内外先后原则,一般情况下,里虚寒的,遵循先里后表原则。里实的,遵循先外后内原则。"伤寒,阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛",这一看就是里虚寒证,故先里后表,小建中汤主治里急腹痛,小柴胡汤主治胸胁疼痛,二者相比,胸胁偏表,腹偏里,故"先与小建中汤,不差者,小柴胡汤主之"。
  第三节、合病、并病治疗原则
  三阳合病治一经,二阳并病兼治之。
  太阳阳明合病治太阳,太阳少阳合病治少阳,太阳阳明少阳合病治阳明。之所以三阳合病治一经,是因为两阳以上同时阻遏,一经有通路则诸经之邪俱有出路。
  若二阳并病,则有先后轻重,且有渐次传变之势,故须兼二治之。如柴胡桂枝汤证,大柴胡汤证等。
  第四节、功能调整原则
  经方整个体系,就是对机体弹性自适应系统功能的调整,遵循其自身的运动规律,散其郁结,升其陷下,降其冲逆,敛其升散,是基本的治法。各种治法各有其病位、病性、病势,以药之升降浮沉,纠正功能之郁冲散陷。针对之物为一,即筋膜系统,物虽一,病理状态不同,各有不同的经方,称之为正方。
  第五节、清除病理产物原则
  凡言病理产物,皆毒也。随为一毒,却有水、血、食等不同。其轻浅而微者,或可通过正方,调整功能状态而令其渐除。其凝结甚者,长期刺激筋膜系统一点,而可发生千变万化,各不相同的临床表现,此时,必须调整功能的同时,去除病理产物,病理产物一去,则诸证皆愈。
  故调整功能状态,则物一而态万千,需要不同的经方对症治疗。去除病理产物,则物虽不同,态则一也,无非凝结、拘挛、刺激之反应。故去除病理产物,一旦分开血、水、食,则治方多无本质差别,唯独力量大小不同。如水毒者,从轻至重可有茯苓、白术、半夏、细辛、甘遂等。血毒者,从轻至重可有人参、芍药、阿胶、生地、当归、川芎、丹皮、桃仁、水蛭、遮虫等。食毒者,可有生姜、陈皮、枳实、芒硝等。大黄则去各种结毒,入水药中去水毒,如大陷胸汤,入血药中去血毒,如下瘀血汤,如食药中去食毒,如大承气汤。
  功能调整和去除病理产物,是经方体系的一体两极,二者不可偏废。若拘泥于调整功能不知攻毒,则不能治难病,以难以根除沉痼的病理产物。若拘泥于攻毒则容易落入滥用虎狼之药的蛮干之流,不可不察。

水的摄入和代谢3个入口,4个出口一个人每日的摄水量总和约为2500毫升,来源有3个1。饮水。包括各种各样的水,比如白开水矿泉水饮料茶水,大概有1200毫升。2。食物。比如萝卜西红柿等食物中都含有水分,米饭里也含有鸡蛋要不要每天吃?每天吃鸡蛋和不吃鸡蛋的人有啥区别鸡蛋是大家生活中最常见的一种食物,几乎每家每户都有。在经济快速发展的时代,鸡蛋的价格还算平民,可以称得上是一种物美价廉的食物。那么,鸡蛋要不要每天吃?每天吃鸡蛋的人和不吃鸡蛋的人有每天吃几个鸡蛋最健康?吃鸡蛋会不会升高血脂?会不会加重血管斑块?加重动脉粥样硬化呢?这些问题困扰着很多人。首先告诉大家,得了三高和心脑血管疾病,只要不对鸡蛋过敏,就能吃鸡蛋!而且吃鸡蛋只要不超标,那么就每天都需要水,你真的喝对了吗?在平静的水里,上帝会保佑我在惊涛骇浪里,我只能保护自己。水能载舟,也能覆舟。智者乐水,仁者乐山。关于水有太多的描述,让我们对人生世界有了更加丰富的理解。可是,我们每天都需要水,我们大寒将至,记得常喝6碗滋补汤,给家人补充营养,提高体质少生病这个星期,就要迎来二十四节气中的最后一个节气大寒过了大寒又是一年,度过这个节气之后,冬季即将结束,首尾相接,周而复始,接着就是迎来春暖花开的春季了。但大寒节气前后,却会有一种寒冷到脾弱则全身弱,手上三个点,按按就补脾中医认为脾主运化,能都把饮食水谷转化为精微物质,来濡养全身。因此,脾虚则运化无力,食物无法被吸收,人体则消瘦无力或者体内生湿,形成虚胖。今天教大家一按压手掌的补脾方法。简简单单的把5种携带黄体酮的食物,女性可常吃,或能让你白捡很多好处什么是黄体酮?黄体酮又称孕酮激素黄体激素,是卵巢分泌的具有生物活性的主要孕激素。在排卵前,每天产生的孕酮激素量为23mg,主要来自卵巢。排卵后,上升为每天2030mg,绝大部分由卵美国提倡70岁后多补充维生素B12,理由是什么?该如何补充?美国公布的老年人饮食金字塔中,出现了新的几种营养素,其中就包括维生素B12,对于这个新添加的营养元素,很多人对此都表示不理解,为什么老年人要多补充维生素B12,有啥意义?年纪越大,研究发现晚餐与寿命息息相关,晚餐到底该怎么吃据科学家研究发现,很多疾病发生的原因之一,都是来自晚上不良的饮食习惯。有位健康专家曾说过晚餐,14用于维持生命,34用于维持医生的收入。日常生活中,错误的晚餐到底有哪些危害?晚餐过老人变懒可能是帕金森病65岁的张阿姨老人近一年来一到晚上睡觉时就会亢奋不已,甚至要吃安眠药才能入睡,好不容易睡了一个多小时就醒了,醒来后再也睡不着的老人便会闹腾一整夜。而到了白天,老人的睡眠质量出奇的好大寒将至,老人说今年大寒三合金,连阴到立春,有啥预兆?大寒节气即将到来,今年农历的腊月十八是大寒,大寒是冬季的最后一个节气,是丑月的中气,也是一年中最冷的时候,寒气之逆极,故称大寒。老人说大寒三合金,连阴到立春,是啥意思?今年大寒节气
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