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经方六重境之病理改变

  一、当升不升
  如前所述,气在人体背部当升,因内脏皆系于背,内脏本身正常位置的维持,功能活动的正常均依赖于背部能量的向上运行。同时脑部需要的大量营养物质、背部的散热,也要依靠气机的向上、向外运行。当背部向上、向外的运行受阻,根据阻遏熵增的原理,就会出现发热恶寒、头项强痛等表现。或者,由于弹性自适应系统的功能衰退,导致向上向外的功能减弱,则会出现内脏的松弛、下垂、此时,在上会出现胸闷、气紧、头晕,在中会出现腹胀、嗳气,在下则会出现便秘、小便不畅等。临床中,以黄芪建中汤、升陷汤治疗胸憋、气短,以补中益气汤治疗内脏下垂,便秘、小便不通,均属此例。
  二、当降不降
  人体之内部,因属消化道、泌尿道所主,故均主于降,腹主动脉向下运行,也导致其周围筋膜运动均以向下为主。前降后升,暗合道家任脉降、督脉升之小周天循环。
  当降不降者,在经方体系中有一个特有的概念,叫气上冲。此气上冲,几乎可以涵盖经方运用的各个方面,特别要引起重视。
  气上冲的表现,可以表现为一般意义上的表证,如发热,汗出,恶寒,头项强痛,呕逆,或鼻鸣干呕,喘等。也可表现为气上冲胸,心下悸,头眩,身膶动,等典型的上冲反应,还可表现为不寐、心烦等情志异常。对于气上冲的治疗,没有固定的方法,要根据发病的原因,采取针对性的方法。如表证的气上冲,当使用麻黄汤、桂枝汤等解表法,表解则冲逆自降。对于气上冲心等表现的气上冲,平冲降逆是治疗大法,桂枝是主药,但要根据病因分别处理。如果是发汗太过,导致的激发太过,引动冲气上逆,表现为心下急迫,欲得按者,要使用桂枝甘草汤,一方面用桂枝降冲气,一方面用甘草缓急迫。如果是伴有烦躁,腹诊胸腹动甚的,要用桂枝甘草龙骨牡蛎汤,用龙骨牡蛎重镇安神治烦躁的同时,解决胸腹动的问题。如果是引动水饮上逆,心下悸,或脐下悸,要用苓桂剂,如苓桂术甘汤、苓桂枣甘汤或茯苓甘草汤。还有一种情况是胁下水邪凝聚,表现为胁下满微结,影响到心而表现为心下悸的,要用柴胡桂枝干姜汤。还有一种是腹部有水血凝聚的症积,导致腹主动脉下行阻遏,反应性地引起心下搏动增强而表现为心下悸的,则以攻积为主,积去则心悸自宁,不寐、烦躁也就随之而愈了。具体应用上,如果复诊脐部搏动增强,搏动周围呈块状坚硬,随搏动起伏,或有压痛,伴心悸不寐烦躁者,这是桂枝茯苓丸证。如果脐下有压痛,这是大黄牡丹汤证。如果脐上有块随主动脉搏动且坚硬者,这是桃核承气汤证。如果出血性疾病伴腹部搏动感强烈,心悸不寐,这是黄土汤证。如果手足心烧,不寐,这是三物黄芩汤证,一般合用柴胡桂枝干姜汤。脐下有压痛,小便利,不伴有搏动的,可以用下瘀血汤或抵挡汤。如果尿血便血,小便不利,脐下或脐周有小块压痛的,是猪苓汤证。月经崩漏,脐周脐下有压痛,但腹软,小便利,是芎归胶艾汤证。
  但需要注意的是,腹部瘀血证,上述方剂指征往往不一定能截然分开,也非机械地一一对应,只要攻下瘀血,使用桂枝降逆,芒硝软坚,茯苓去水,水蛭、遮虫去干血,地黄治烦热,根据病情轻重加减应用,一般就能取得疗效。
  如果是水块,一般是表现为上腹部、脐下部饱满,按之不硬但似有物,推之则散,典型的皮下能发出沙沙声,或指下有按未装满的砂袋子的感觉。这种情况在上腹部,一般用小青龙汤或苓甘五味姜辛汤,苓桂术甘汤。如果比上述稍硬,边如旋杯者,用枳术汤或桂甘草枣黄辛附汤。如果有水块,按之凉者,用真武汤,脐下凉且感觉不敏感,不仁用肾气丸。
  水邪日久,与筋膜系统互相凝结,表现为掣痛者,要用含有甘遂的方剂。所谓掣痛,就是筋膜抽扯疼痛,自觉有牵扯感,或体位移动牵扯后疼痛加剧,或疼痛集中在一点。此时,必须用甘遂制剂方有效果。这样的方剂有十枣汤、十枣丸、大陷胸汤、大陷胸丸,甘遂半夏汤、大黄甘遂汤、控涎丹等。尤其是控涎丹,治疗抽掣疼痛尤其有效。
  用芒硝的指征是积块坚硬,按之不移,无论水、血,食积,符合此特征就可
  使用。
  气上冲表现在胸中者,诊断比较困难,因胸中有肋骨阻挡,直接触摸主动脉搏动不如腹诊方便。但也有一定的线索可供判断。如果病人心烦明显,可以判断有气上冲,此时要按双侧锁骨下窝,一直到腋前线,压力不能过大,如果能触及到类似脉搏跳动,可以判断为胸上有动,是柴胡桂枝干姜汤类方剂的使用指征之一。此外,要触摸膻中附近,如果有轻微的搏动,悸动,也属于气上冲,等同于心烦。如果此部位触摸之觉热,也属于心烦,是黄连、栀子类药物的使用指征。栀子豉汤心下按之软,必须伴有此征,同时手心摸之不凉而温热,方可使用。此外,虚里部位,即心尖搏动处,如果搏动明显,也是心烦的指征。
  胸部如果有压痛,一般是大、小陷胸汤证。如果压时局部不痛,而整个胸中发闷,可以是瓜蒌薤白桂枝类方证。如果按胸部而咽喉急迫,或按腹部胸中急迫,是甘草证。
  "经方六重境"基于"弹性自适应系统"对经方病机的阐释 李跃进"经方六重境"的结构基础——人体弹性自适应系统 伤寒论桂枝汤方证研究

中医兵法之攘外必先安内中医讲理法方药。传统中医在黄帝内经及神农本草经理论指导下,每位中医都有自己治病的法也就是方法或称之为兵法。清代兵学家邓廷罗在其所著兵镜备考中说救乱如救病,用兵犹用药,可见,中医用药我的中医之路我出生于长春的医学世家,我爷爷奶奶在山东老家懂中药会按摩我母亲家也有中医及鬼门十三针的传承,母亲家先在河北后到东北,民国时期东北闹瘟疫,母亲爷爷辈的一位老中医用针灸治愈了很多患瘟疫中医名口靡口疮,西医顽固性口腔溃疡病反复发性口腔溃疡病口腔溃疡复发性口疮(口靡)临床经验治一口靡病人,症是上热下寒液,先用炮姜甘草汤加半夏桔梗黄连黄苓3剂,继以附子理中汤4剂,最后用,制附片砂仁龟甲甘草3之5剂(潜封髓丹)而愈,用此方南国有嘉木,北国寄相思2019年我在滇西科技职业学院看到一首诗滇西有嘉木,人文荟萃纵千古,学府聚英才,学子砥砺骋四海。我也即兴发挥写了一首诗滇西有嘉木,北方有乡思,嘉木风可摧,乡思不可断。我就是这样,离温病之两感两感者,本身木气疏泄偏盛,伤及肾家藏气,肾阳外泄,肾气空虚,又不感时令疏泄之气之病也。此病极危险,一为肾气丸证,二为大青龙汤加附子证。肾气丸证,其症微恶门寒微发热,全身倦怠,两足困第九期六气解一年大气的圆运动,春木主生,夏火主长,秋金主收,冬水主藏,中上主化。生长收蔵化,五行圆运动之成功也。六气者,风热暑湿燥寒。乃五行运动不圆,作用偏见之气。五行各一,惟火有二,故日六气温病后期养阴液保阳根必保中气温病的病源,全是疏泄偏胜,收敛不足。疏泄偏胜,最伤阴液,最泄阳根。盖能收敛则气降而液生,能收敛,阳根乃能下藏,能收敛,然后疏泄可不偏胜。收敛之气,肺金主之,脾胃为肺金之母,脾胃足,温病之两感两感者,本身木气疏泄偏盛,伤及肾家藏气,肾阳外泄,肾气空虚,又不感时令疏泄之气之病也。此病极危险,一为肾气丸证,二为大青龙汤加附子证。肾气丸证,其症微恶门寒微发热,全身倦怠,两足困临床经验分享牙痛引起头痛牙疼不是病,痛起来要命。而在临床中最要命的可是头痛。特别是各类检查无异常,临床诊断为神经官能症的头晕头痛,这最让人棘手,最让人难受病人往往只能求助止痛药和精神类抗焦虑和抑郁药物。今第八期,五行相生相克解。五行物质,各有能力。木气有疏泄能力,火气有宣通能力,金气有收效能力水气有封能力土气有运化能力。能力亦称势力,亦称作用。春气由冬气面来,故曰水生本。夏气由春气而来,故曰本生火。长夏之温病之温病忌发汗何以温病非得汗不解发汗二字,误却医家不少。须知仲景伤寒论之麻黄桂枝汤,皆发汗之方,其中自有得汗之理,并非麻黄汤桂枝汤将人身的汗提而出之也。缘人身阴阳之气,和合则治,分离则病。既分离又复和合,则汗出也
迎开市备春耕,这才是今天最正确的打开方式,开启丰收年!经过了初四初五的准备,到了今天,做生意的该开市了,农民该下田干活了,而上班族也该回城准备工作了。店铺开张商铺开市选日子是中国的一种传统习俗,好日子开市就是寓意着生意兴隆。初六,六六补肾不注意这点,小心越补越虚,再怎么养生都不管用!补肾,大概是中年人绕不开的话题。尿频,夹不住尿,中医说你肾气不固双眼无神,黑眼圈太重,中医说你过度了发白齿松,听力下降,中医说你肾精不足了。其实,这些都是肾虚的初级表现。过了四十岁五脏虚了,如何防止虚不受补?01hr脏病多虚一谈到养生,不少人直接就联想到进补,花式补品齐上阵。实际上,补是一门学问,补哪里?应该怎么补?如何把握好度,让身体更好地吸收?都值得好好研究。中医认为脏病多虚。虚则谁说30的女人肌肤已失去弹性松弛浮肿?素颜淡妆,依旧很嫩30的女人犹如一盆暖人的炭火,为结婚生子工作家庭生理变化的种种人生问题时常处于迷茫冰川。随之而来的是身体荷尔蒙的下降,肌肤胶原蛋白的流失,让肌肤开始变得松弛没有弹性。那么30的女人秋天来了,皮肤为什么会干燥脸色暗黄发黑,该怎么改善呢?最近有许多网友向我咨询,秋天来了,皮肤干燥脸色暗黄发黑,是什么原因造成的,又怎样保养护理皮肤才能改善这些现象。那么今天茜茜就这个问题与大家一起来探讨,希望能帮到姐妹们。一秋天来了皮怎样才能让自己皮肤变白,光滑细腻更加有弹性,增加个人魅力呢?老人们常说一白遮三丑,确实是非常的在理,如果有一个嫩白的肌肤,是可以为自己增加不少的分,可是由于岁月的侵蚀,肌肤会慢慢的暗沉,让肌肤不在嫩白,就会影响颜值的美丽。那么怎样才能让自己从40岁孙俪身材完美依旧,看女人35岁后应怎样抗衰老和减肥女人到了35岁以后,皮肤就已经开始走下坡路了,进入了衰老模式,开始出现色斑皱纹下垂精神不济或者身体开始发福起来。那么女人35岁后应怎样抗衰老和减肥呢?正好近期我正在追看一部孙俪的电每天坚决做8件事,让你30天快速变白,肌肤光滑细腻谈到美白,许多姐妹就会想到怎样花钱购买很多化妆美白产品,来达到美白的效果,还有的不惜花重金打美白针,激光美白,光子嫩肤。但往往收效甚微,那么今天茜茜教你这几招,能让你30天快速变白秋季皮肤干燥,除了使用基本的水乳外,还要注意哪些事项一场秋雨一场寒,到了秋季,很多人平常皮肤挺好的,没有这样那样的问题,换季的时候则面色都逐渐失去了光彩,肌肤干燥看上去干巴巴黯沉沉的,摸起来也是粗粗糙糙的。而且还容易脱皮发红过敏,甚梅西辞职离开巴萨,梅西状态捧不愁没下家,那他是怎么保养的北京时间8月6日,西甲豪门巴塞罗那俱乐部在官网发布重磅消息,宣布巴萨将不会与现世界头号球星6次金球奖得主阿根廷射手梅西续约,后者将以自由身离队。据小道消息梅西的续约合同被西甲联盟否女人到了50岁皮肤衰老,满脸祛皱,还有救吗?衰老是每个人都要经历的过程,特别是女人到了50岁,衰老的速度就加快了。对于女性来说,这一点更是深恶痛绝,最害怕的就是衰老,因此,常常会用各种办法尽量让自己衰老的慢一些。那么女人到了