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为什么医生不认你带的检查结果,非要重新检查?为了多收费吗?

  大家好!我是肾科的石医生。接诊患者的时候,患者经常会带着以前的检查结果,比如尿蛋白和肾功能等等。在让肾友去做检查时,肾友经常会问:我这有检查结果,看我这个行不行?
  很多时候答案是否定的。
  许多患者有疑惑:为什么换一个医院就要重新检查一次?好像以前都"白查了"。由此,人们又想出了阴谋论:这是故意多做检查,为的就是多收你的钱……
  事实真的是这样吗?
  其实,检查量和医生的收入没有关系,一般是和检验师的收入有关系。干活多的检验师,当然会多劳多得。
  既然医生开检查挣不到钱,为啥还要重新开?
  最重要的一点,是检查的时效性。
  慢性肾脏病,病情变化通常是以周为单位的。比如上周的尿蛋白是1克,这周的尿蛋白可能就是2克;上周的肌酐是200多,这周的肌酐可能就是100多。而这之间的差别,决定着不同的治疗方案。
  如果有一些急性的病症,时效性会更明显。比如急性肾损伤患者,血肌酐在48小时内会升高26.5μmol/L以上,又可能会迅速回落;肾病患者的感染风险较大,而感染每天都可能出现明显的变化;又比如肾衰竭患者出现高血钾,血钾几个小时就能从正常值升到危急值,甚至可能出现心脏骤停。
  如果根据前几周的检查结果来进行诊治,完全就是误诊误治了。
  其次,是各医院的检查仪器和试剂不同。
  同一份血液样本,在一家医院检查血肌酐,可能是100,在另一家医院检查可能是90;查尿白蛋白,有的医院只能查微量,白蛋白一有明显升高就查不出来了。
  一家医院的医生,总是对自己医院的检验设备知根知底,也容易做出更加准确的判断。
  另外,医生对其他医院的检验水平,多少会存在一些不信任感。
  尤其是影像报告,比如B超,非常依赖检测者的主观判断。磁共振和CT还比较客观,但B超,水平不同的B超医生可能会做出不同的判断,临床大夫就会想要排除那些不确定因素。
  如果不存在以上因素的影响,那么医生也是可以接受其他医院的检查报告的。
  比如一位肾病患者病情不重,蛋白尿和肾功能一直很稳定,一周内刚在三甲医院检查过,我们会更愿意相信这样的检查结果。
  所以,朋友们在看病的时候,尽量带上时间最接近的检查结果,并问医生一句:"我在XX时间在XX医院做的XX检查,可以不重复检查吗?"如果你带的检查结果的参考价值比较大,可能就省事儿了哦。
  今天的内容就到这里了,我是你们的老朋友石医生。肾友们若还有肾脏病问题,可点击下方"了解更多":

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