降压药越贵越好？选择降压药，不注意这几点，再贵的药也没用

　　最新的《中国心血管病报告 2018》指出，我国心血管病现患人数约为2.9亿，其中高血压患者就有2.45亿。高血压的危害较大，长期血压失控会潜移默化地损伤患者的靶器官，诱发严重的并发症。而作为一种终身性疾病，多数高血压都无法治愈。唯一可以降低血压，预防并发症的就是降压药了。而且降压药只能起到短暂的降压作用，患者需要终身用药。
　　是药三分毒，长期用药的话，患者都会很关心用药的安全性问题。而市面上的降压药琳琅满目，有便宜的也有贵的。这就使很多患者觉得，贵的降压药就是好的。事实当真如此吗？
　　为什么降压药的价格差异那么大？
　　很多患者会发现，明明是同一种药物，但不同厂家生产的，价格却千差万别。比如同样是苯磺酸氨氯地平片，高血压常用的应该是络活喜，它的价格是每片差不多5块钱，但便宜的每片只有几毛钱。为什么会有这么大的差距呢？
　　1. 原研药和仿制药的差异。
　　所谓的原研药就是在全球率先提出申请，最先研发上市，并获得专利保护的药物。而一旦该药物过了专利保护期，其他的药企就可进行仿制，即为仿制药。而药物的研发是一个漫长的过程，可能需要几年甚至是几十年。考虑到期间的研发成本，原研药一般定价更贵。而仿制药的生产会更容易一些，因此成本更低，定价更便宜。
　　尽管原研药和仿制药在工艺方面可能存在一定的差异，但这种差异反应在疗效上的话，并没有明确的数据支持。像高血压患者，服用不同厂家的同种降压药，可能降压效果并无太大差异，但每天吃药花的钱却相差很多。而且，随着一致性评价政策的推行，原研药和仿制药之间的差异进一步缩小。
　　2. 短效药和长效药的差异。
　　降压药价格的高低除了受原研和仿制的影响外，还与药物的更新迭代有关，关键还是药效持续时间长短的问题。
　　比如，硝苯地平普通片剂作为第一代降压药，属于短效降压药，药效只能维持6-8个小时，需要一天服用三次，价格较为便宜。而第二代的硝苯地平控释片和缓释片，药效延长，从短效变为中长效降压药，每天服用1-2次即可平稳降压，因为工艺更复杂，也就更贵一些。到现在常用的氨氯地平以及沙坦类、普利类降压药等，作为最新一代的降压药，具有长效平稳降压的优势，是临床医生首推药物，价格也会贵一些。
　　选择降压药，这几个注意事项不可不知！
　　1. 降压药并不是越贵越好
　　上面也提到了原研药和仿制药的疗效其实并没有太大的差异。而对于短效、中效和长效降压药，关键还要看患者本人的用药依从性。如果患者经常忘记服药，即便是长效降压药，也不能保证血压的稳定。而如果患者能记得每天按时用药，短效降压药也可以保证血压平稳。
　　2. 降压药不是别人的好
　　所谓久病成医，很多高血压患者喜欢与病友交流用药经验，结果就是人云亦云，听说别人用的一种药好，就把自己正在吃的药给换了。而降压药重要的是适合自己，别人用得好，用在自己身上的时候，就未必有效了。
　　3. 降压药不是常换的好
　　有些患者觉得长期用一种降压药会产生耐药性，于是就定期更换降压药。而刚开始换用降压药时，都需要根据患者的血压控制情况，调整用药剂量和时间，才能确保稳定血压。如果既往用药能够长期控制血压的稳定，完全没有更换降压药的必要性。
　　4. 降压药降压不是越快越好
　　高血压患者在用药初期可能会发现，即便每天在用药，血压还是降不下来。其实，降压不是越快越好，很多长效降压药起效时间会长一些，用药后短时间内可能没办法把血压降下来。患者追求的应该是长效平稳降压，不能一味地追求快速降压。
　　总之，降压药的正确服用是一门大学问，患者需要根据个人病情慢慢摸索！