帕金森病可以认为是肠道疾病

　　提起中国改革开放的设计师邓小平，相信很少有人不知道。但不幸的是1997年2月19日，敬爱的邓小平同志因病去世，这个疾病就是帕金森病。
　　帕金森病并不少见。在我国，中国帕金森病患者超过300万人。帕金森病是以运动和非运动症状为特征的中老年神经系统退行性疾病，其主要症状表现为运动迟缓、静止性震颤、肌肉僵直及姿势平衡障碍等，随着病情进展，可以出现因呼吸肌的运动僵直导致的呼吸困难。那么，帕金森病是怎样影响全身的，我们日常生活需要注意什么，今天就聊聊这个话题。
　　▶ 关于帕金森病的一点医学科普
　　首先，我们需要知道的是帕金森病变的部位位于人的中脑，在中脑处有一个神经细胞群叫做黒质，黒质可以产生多巴胺并对大脑运动功能进行调控，如果黒质细胞大量细胞死亡，就会出现帕金森病。为何黒质细胞会大量死亡？目前的观点是一种称为＂α-突触核蛋白＂过量堆积在脑中是最主要的原因。至于堆积的原因，目前还没有明确的答案。
　　应该说，帕金森病无论对于病人，或者是患者家属都是一种沉重的负担！特别是晚期，患者可能因为卧床、尿路感染、痴呆等严重降低患者生活质量。如何化解这个难题？目前全球都在寻找答案，其中最为热门的就是肠道与帕金森病的研究。
　　▶ 关于肠道与帕金森病的关系
　　几个关于肠道与帕金森病关系的重要研究：
　　其一，早在 1817年时，英国医生帕金森首次提出了帕金森氏症与肠道之间的联系。他发现通过对便秘的治疗可以导致六分之一的帕金森氏症患者的活动能力得到改善。在此之后，又有许多的研究发现， 便秘是帕金森氏症患者的主要症状之一，而且便秘通常在运动相关症状发现之前就已经出现 。
　　其二，α- 突触核蛋白过量脑部堆积导致中脑黒质神经细胞群大量死亡导致帕金森病，而在2003 年，德国神经解剖学家 Heiko Braak 及其同事发现，在控制胃肠道神经系统中也有α- 突触核蛋白的堆积，这位科学家据此推测，或许帕金森病起源于肠道并可能通过迷走神经从肠道扩散到中脑黒质区域，并杀死该区域神经群。
　　其三，Heiko Braak的设想得到了进一步证实。2019年，Dawson 和 Han Seok Ko 通过在健康小鼠的肠道中注射α- 突触核蛋白，并且在注射 1、3、7 和 10 月后收集脑组织样本，结果发现，α- 突触核蛋白在迷走神经连接的肠道区域积聚，并随着时间推移逐渐扩散到各个大脑区域。一旦迷走神经切断，就可以抑制α- 突触核蛋白的扩散、减少神经细胞的死亡。研究还发现，在没有行迷走神经切除的小鼠中，肠道注射α- 突触核蛋白会导致精细运动不受控制，并诱发焦虑行为。
　　实际上，人类肠道排列着1亿多个神经细胞，它已经被称为第二大脑。大脑和肠道之间可以通过神经细胞、激素以及免疫信息组成的网络不断地相互对话，当肠道微环境不健康时，这种健康的交流就会受到影响，这就是肠脑轴的概念：即大脑疾病可以因为肠道疾病引起。也正因为于此，近几年来脑病肠治的理念逐渐深入人心。
　　▶ 胃肠衰老是肠道问题的根本原因。
　　首先，胃的衰老，尤其是胃酸及胃蛋白酶分泌的不足，可直接减少肠道消化液分泌，这导致肠道食物不易消化滞留于肠道之中，过少的胃酸水平会增加肠道有害菌的繁殖，这都会对肠道带来损害。
　　人体胃酸分泌随着年龄的增长是逐年下降的：到了50岁左右，大约20%不能分泌足够胃酸，60岁时这一比例达到39%，更需要指出的是，很多人由于胃部不适习惯使用制酸药物，如奥美拉唑、硫糖铝等，这就加大了胃酸不足的风险！还有一点，许多人随着年龄的增长都会出现反酸等不适症状，更加会服用制酸药物，实际上，有反酸症状者90%实际上是胃酸不足！
　　肠道也会随着年龄的增长在衰老。这包括小肠上皮细胞数量减少，黏膜变薄，消化液分泌减少。研究发现，一个50岁的人其50%的黏膜细胞处于老化状态。
　　胃肠道的老化→肠道不健康→大脑病变。
　　▶ 帕金森病的预防可以从肠道开始
　　帕金森病很可能是从肠道疾病开始的。肠道的保养非常重要。对此，有如下建议：
　　其一，改善胃酸不足的状况。这种方法很多。日常生活中，进食时充分地咀嚼（一口食物咀嚼20秒）有助于减轻胃的负担，改善食物消化。增加苹果醋、柠檬汁的摄入有助于在短时间内酸化胃的环境。此外，增加某些苦味草药摄取有助于胃酸分泌，如当归、龙胆、黄芩、蒲公英根等。
　　少吃加工食物、少吃精炼植物油，这些食物会降低胃酸活性。还有一点，慎用减少胃酸的药物，很多时候此类药物对健康有害无益。当然，餐前可以服用一种盐酸甜菜碱的补剂也是不错的选择；
　　其二，改善肠道内环境。鼓励多吃发酵的食物对于肠道内环境的改善非常重要！发酵食物指的是用微生物将食物进行分解、改变和转化。在这个过程中，它不仅改变食物原有的成分，同时还产生新的成分，尤其是产生了大量对健康肠道有益的细菌。这些发酵食物值得推荐：纳豆、豆豉、豆瓣酱、酱油、米醋、酸菜、泡菜、酵素、黑蒜等。
　　谈谈益生菌补充的问题。从理论上来说，益生菌的补充可以改善肠道微生物的环境，对于益生菌的选择，必须秉持＂特定的细菌＂、＂保持活性＂、＂足够的细菌数量＂，而且需要连续服用，而且需要注意，不同品种、活菌数量、剂型、储存方法都对其效果产生影响。
　　增加益生元的摄取有助于肠道健康，益生元可以帮助益生菌对某些环境条件更加耐受。益生元在我们的日常生活中这样一些食物含量丰富：芦笋、香蕉、大蒜、洋葱等。
　　最后还需要强调：慎用抗生素。因为抗生素会造成肠道菌群的紊乱。欢迎关注我的头条号：李医生聊防癌。也欢迎关注我的西瓜视频。