原来它们是预防中风痴呆不可缺的营养素，中老年人该注意了

　　说起高同型半胱氨酸血症，大家还是比较陌生，为什么在文章的开头就提到了一个大家并不熟悉的疾病，这是因为，高同型半胱氨酸血症与我们接下来要说的营养素以及中风有着密切的关联，但是说起心脑血管疾病，大家还是比较熟悉，因为同型半胱氨酸血含量升高，将会直接导致中风发生的概率直线上升。而中风等脑卒中疾病在日常生活中比比皆是，因为发病率高，所以随处可见。而且治愈后的后遗症和致残都让患者家庭承受了严重的经济和心理负担，这个是不能忘记的。
　　什么是高同型半胱氨酸血症，来了解一下？
　　1、概念：
　　高同型半胱氨酸血症，主要是指在空腹的状态下，血浆中的同型半胱氨酸水平超过正常值（15umol/L）即为高同型半胱氨酸血症。
　　2、表现症状：
　　因为高同型半胱氨酸血症可直接引发心脑血管疾病，所以临床表现症状多为心脑血管疾病的症状，比如：胸闷、胸疼、心慌、血压升高、头晕、头痛等。
　　3、引发原因：
　　引起高同型半胱氨酸血症的病因除了遗传、年龄以及疾病因素以外，最重要的的饮食因素和不良生活方式（包括吸烟饮酒、缺乏锻炼及精神因素）。而饮食因素就是今天我们要说的重点。日常饮食中，哪些营养素的长期摄入不足会引起高同型半胱氨酸血症？如何知道自己是否缺乏，有哪些检查项目、饮食该如何补充？
　　叶酸
　　叶酸，一个让很多人既熟悉又陌生的营养素，为什么这样说呢？对于现代备孕、怀孕的妇女都知道，叶酸是＂胎儿守护神＂，因为备孕妇女在怀孕前三个月就开始补充叶酸至少到孕早期结束，所以，对于孕妇们来说，基本上都知道叶酸这个营养素，但对于其他人群或是孕妇本身对叶酸的了解就少之又少，除了认为补充叶酸那是孕妇的专利，应该不会再有更进一步的了解。
　　但叶酸的缺乏更重要的一点就是叶酸与蛋氨酸代谢途径发生障碍，也就是说体内蛋氨酸含量增加，血液就会出现高浓度半胱氨酸，就会对血管内皮细胞进行损害，而且还促进了氧自由基的形成，加速了低密度脂蛋白的氧化，并且激活了血小板的粘附和聚集，所以是动脉硬化产生的 一个重要的危险因素。即便是高血压患者补充叶酸，也可以降低脑中风的发生概率。
　　【检查指标项目】：血清叶酸含量、红细胞叶酸含量、血浆同型半胱氨酸含量
　　【成人RNI为】：400ugDFE/d
　　【富含食物】：猪肝（236ug/100g）、鸡蛋（75ug/100g）、豌豆（83ug/100g）、菠菜（347ug/100g）莴苣、西红柿、青菜、花椰菜、各种叶菜及鲜豆类蔬菜。
　　【补充方法】：首先食物补充，因食物生物利用度仅有50%，而食物和叶酸补充剂混合生物利用度提高到85%，所以可通过食物和补充剂同食。
　　维生素B6
　　维生素B6，是B族维生素家族中的一员，是一组含氮化合物，主要是以各种辅酶的形式存在。维生素B6缺乏，将会损害DNA的合成，所以对维持免疫功能很重要。而且维生素B6具有可以降低同型半胱氨酸的作用，也就说如果是有关维生素B6的干预就可以降低血浆同型半胱氨酸的含量。
　　维生素B6摄入不足还会损害血小板功能和凝血机制，所以对于中老年人预防心脑血管疾病有利。
　　【检查指标项目】：血浆PLP(肝脏中维生素B6的储存量，>20mmol/L血浆PLP值为正常）、红细胞天门冬氨酸转氨酶（AST）和丙氨酸转氨酶（ALT）活性系数（AC）
　　【AI值18~、50岁~】：分别为1.2与1.5mg/d、UL成人100mg/d（AI为适应摄入量、UL为最高摄入量）
　　【富含食物】：瘦肉类、全谷类、蔬菜、坚果都富含，但是动物性食物利用率高于植物性食物
　　【补充方法】：可通过适量增加食用动物性食物来得到补充。维生素B6的需要量随蛋白质的摄入量而增加，当维生素B6与蛋白质摄入量保持适宜的比值，就能够维持维生素B6的适宜营养状况。缺乏严重的，可以适量通过B族维生素复合制剂补充。
　　维生素B12
　　维生素B12,又称氰钴胺素，主要以辅酶的形式参与体内生化反应，首先就是作为蛋氨酸合成酶参与同型半胱氨酸甲基化转变为蛋氨酸，所以维生素B12的缺乏可导致同型半胱氨酸增加，而同型半胱氨酸过高是心脑血管疾病的危险因素。维生素B12缺乏多有吸收不良以及不吃肉或者是老年人切除胃或者胃酸过少可引起。
　　【检查指标项目】：血清全转钴胺素、血清全结合咕啉、脱氧尿嘧啶抑制实验、血清维生素B12浓度、血清同型半胱氨酸及甲基丙二酸
　　【AI适应摄入量】：FAO/WUO推荐摄入维生素B12为1ug/d,我国目前提出维生素B12的AI值，其中成人为2.4ug/d。维持成人正常功能可吸收的维生素B12最低需要量为0.1ug/d。
　　【富含食物】主要来源于动物性食物，比如：肉类、动物内脏、鱼、禽、贝壳类、蛋类。乳及乳制品含量较少。植物性食物基本不含。
　　【补充方法】：可通过动物性食物（食用适量的鱼、禽、蛋、瘦肉）补充来获得，比如每天一个鸡蛋、瘦肉40-75克、吃鱼40-75克，还可以吃一些发酵豆制品，比如豆豉等。
　　叶酸可以改善血管内皮功能，预防冠心病等慢性心血管疾病，而且有研究显示：补充叶酸还可以有效降低脑卒中的风险，对于中老年人来说，充足的叶酸不仅能减少体内有害物质对脑血管的损伤，还有助于减少脑神经损伤造成的认知能力的下降及老年痴呆。维生素B6可维持神经系统功能，充足的维生素B6的摄入可有效降低血浆同型半胱氨酸含量。维生素B12可以起到保护心脏的作用。如果缺乏、叶酸、维生素B6、维生素B12都可以引发高同型半胱氨酸血症，而高同型半胱氨酸血症又是引发脑中风等心脑血管疾病的重要危险因素，所以中老年人不容忽视。
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