血压降太低了，降压药能减半服用吗？听听医生怎么说

　　导语： 血压高低一直是大众关心的问题，不少人在中老阶段的时候就会患上高血压，他们开始与病魔作斗争， 从饮食到生活方式统统改变，为的就是让血压稳定，有人血压降得快，有人血压降得慢，人和人的体质不同，不能一概而论。
　　有人降压过猛，或者其他方面的原因，导致血压太低， 并不是血压低就代表身体好，血压过低自然会产生身体的负面影响 ，今天我们要说的就是血压低和用药的问题。
　　一、血压低的原因
　　你知道血压低有多少种原因吗，从我们查阅的资料中给大家总结出了以下几种可能造成血压低的原因， 可能是你吃药太多导致，或者是本身就有的疾病引起的， 所以明确好血压低的原因，有助于我们思考该如何正确降压。
　　⑴原发性低血压
　　这一方面的造成的血压过低， 与药物的使用并无太大的直接关系，反而是遗传、形体瘦弱的影响更大， 这种原因的血压低属于患者自身会出现的毛病，目前对其的发病原因了解得不够充分，还需要进一步的研究才能够确定下来。
　　⑵继发性血压低
　　一些疾病会让我们的血压变低， 这些疾病是先天性心脏病、肾上腺功能不全、慢性心力衰竭等等。如果实短期内出现的低血压情况 ，就要考虑到是否是过敏、感染、大出血、脱水所导致的。另外在我们日常饮食过程中缺乏摄入维生素B12和叶酸也有可能导致继发性低血压。
　　⑶药物
　　某些患者使用了某些药物 ，如α受体阻断药可能会引起血压低的情况 ，另外抗精神疾病的药也会导致这一情况出现
　　⑷特殊疾病
　　患有帕金森病可能引起血压低的情况高达30%，糖尿病所致的低血压情况会有10%~30% ，甚至心脏病都能诱发低血压。
　　⑸年龄
　　年龄越大，实际上人的身体机能就越衰弱，衰老不可避免，健康也不是一直存在， 产生低血压的年龄主要是65岁以上的老年群体中 ，长时间地静止也会导致低血压情况出现。
　　这些只是产生低血压的一些情况，另外一些情况我们就不赘述了，希望大家在看完这几个原因知道，都能够有效地排除一些不相关性的干扰，这样才能更好地选择用药。  二、血压低能减半用药吗？
　　减半用药是一种较为特殊的用药方式，这是针对＂首剂效应＂来说的，并不是因为血压低才要选择减半用药。 首剂效应说的是，病人在第一次使用常规剂量的药，可能会出现明显的副作用，如虚弱、心悸、眩晕等 ，严重的情况是心力衰竭、丧失意识，这种效应会出现在特殊体质的人身上，所以要十分注意用药。
　　高血压患者所使用的降压药中， 常常存在着＂首剂效应＂，像是特拉唑嗪、α受体阻滞剂哌唑嗪等等，这些都有可能让患者第一次使用时产生强大的药物副作用 ，所以采取减半使用的方法可以在最大程度上避免这种事发生。选择剂量应是常规剂量的1/4~1/2。
　　能不能减半用药，具体的量是多少，要根据医嘱来定。 因为我们所用的药物品种不同，药效也各不相同，自然选择的用药方式和剂量都不一样啦，像是用来治疗厌氧菌感染性疾病的肺炎、腹腔感染等会在患者第一次用药的时候剂量加倍。不同作用机理的药物其用药原则也不同，治疗痛风急期的患者会用加倍剂量的秋水仙碱治疗，非急性痛风患者会用剂量减半的苯溴马隆治疗。
　　从这可以看出，血压高低不能随意凭借自己的感觉去选择增加剂量还是降低剂量，一切都需要经过医师评鉴之后才能给到用药建议 ，不能单纯地认为增加剂量药效就好，降低剂量药效就没什么作用，还应结合实际药物发挥的作用去评判。  三、高血压患者的用药原则是什么？
　　不同的高血压患者自身体质不同，对药的耐受性不尽相同， 别人的用药方案不能原封不动地照搬过来，有人认为其他病患的用药方式可以降低血压，自己学过来一定能够降压，这其实是一种错误的思维 ，现在提倡的是个性化用药方案，适合别人不一定适合自己，这一点要注意辨析。
　　Ⅰ根据高血压的严重程度选药
　　轻中度的高血压患者没必要一下子就采用联合用药的方式，在这种方式之下， 可能会让患者的血压快速下降，就像失控的车子，引发负面影响较大，选择单药治疗即可。 中高度的高血压患者，或者是长期应用某种降压药的患者，效果不太理想了，这时候可以选用联合降压药去治疗这种程度的高血压。
　　Ⅱ根据并发症选药
　　这里给大家举几个例子，大家可以根据自身情况去进行合理推测。 高血压合并支气管哮喘不要用β受体阻滞剂；高血压合并窦性心动过速且年龄为50岁以下的人，可以用β受体阻滞剂 ；高血压伴随糖尿病患者不要用噻嗪类利尿剂，能用血管紧张素转换酶抑制剂；老年收缩期高血压可以用长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂的等等。
　　Ⅲ合理联合用药
　　该用药原则是依据患者病情和药物特点以及病患所能够承受的不良反应去选择药物，联合用药可能带来的结果是长效、缓释。 主要的联合方案可供给大家参考的是利尿剂加β受体阻滞剂；钙通道阻滞药加血管紧张素转换酶抑制剂；钙通道阻滞剂加β受体阻断剂 ，这种阶梯式的疗法，在减少药物剂量的基础上，降低了患者用药后的不良反应。
　　结语： 患者血压低，究竟能不能减半用药，这还是需要到医院去咨询医生的， 现在不少医院已经开通了网络功能，如果没有时间去医院挂号的话，可以选择网络问诊 ，网络问诊的方式比较流行，依托互联网的优势，快速解决当前的烦恼，是一种不错的咨询途径。
　　用药不能随便用，要遵循一定的科学依据 ，这样才能够保证药的副作用不会因胡乱用药增强，像我们刚才讲的合理联合用药，实际上是帮助患者降低了不良反应。
　　参考文献：
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