痰迷心窍痰火扰心，同为痰浊内盛，却有阴症与阳证之分

　　什么是痰？
　　在之前的文章里对痰以有所解释了，这里的＂痰＂，并不是指平时的痰咳，而是指身体里多余的水分；另一个则是指某些能引起身体免疫反应的物质，痰是湿邪因各种情况停留在体内不能运化消除并在某处聚集凝结的粘稠物。
　　痰是因为人体各个器官对调节水湿在体内循环代谢的功能出现异常，水湿停滞凝聚而成的。水湿代谢的异常有两个原因：
　　一、当机体因受凉、中暑或者感热，对外来的侵入和刺激产生应激反映时，身体的主要注意力都集中在抗御外邪上面，这就抑制了其他身体机能，主要是免疫系统在不断运作。而本来顺畅的水液循环，在免疫系统亢奋的状态下被压抑，脾的运化水湿功能，肺的水液气体输布功能出现失常，于是，免疫系统跟外邪作斗争时产生的代谢产物就不能通过水湿运化排出去。如果这应激反应发生在呼吸道，便会在喉咙聚集成痰。
　　二、常年体虚，或者是营养不足、或者是多度劳累、或者是饮食不节、或者是年老衰退造成的。体虚时，身体各部养分不足、或者某些养分过多，造成人体运化水湿的功能低下，水湿随机地在身体的某些地方聚集，就在那里形成了痰液。
　　同样是痰，那么痰迷心窍与痰火扰心有何不同？
　　痰迷心窍，是指痰浊蒙闭心窍表现的证候。多因湿浊酿痰，或情志不遂，气郁生痰而引起。
　　痰火扰心，是指痰火扰乱心神所出现的证候。多因五志化火，灼液成痰，痰火内盛或外感邪热，挟痰内陷心包所致。
　　痰迷心窍有哪些临床表现？
　　面色晦滞，脘闷作恶，意识模糊，语言不清，喉有痰声，甚则昏不知人，舌苔白腻，脉滑。或精神抑郁，表情淡漠，神志痴呆，喃喃自语，举止失常。或突然仆地，不省人事，口吐痰涎，喉中痰鸣，两目上视手足抽搐，口中如作猪羊叫声。
　　痰迷心窍证候分析
　　痰迷心窍以神志不清，喉有痰声，舌苔白腻为辨证要点。外感湿浊之邪，湿浊郁遏中焦，清阳不升，浊气上泛，故见面色晦滞，胃失和降，胃气上逆则脘闷作恶;湿邪留恋不化，酝酿成痰，痰随气升则喉中痰鸣;上迷心窍，神识受蒙则意识模糊，语言不清，甚则人事不省。舌苔白腻，脉滑是痰浊内盛之象。精神抑郁，表情淡漠，神志痴呆，喃喃自语，举止失常多由肝气郁结，气郁生痰，痰浊上蒙心窍所致，属于癫证。突然仆地，不省人事，口吐痰涎，喉中痰鸣，两目上视，手足抽搐，为脏腑功能失调，痰浊内伏心经，时或痰涎上涌而致，属于痫证。
　　痰火扰心有哪些临床表现？
　　发热气粗，面红目赤，痰黄稠，喉间痰鸣，躁狂谵语，舌红苔黄腻，脉滑数，或见失眠心烦，痰多胸闷，头晕目眩，或见语言错乱，哭笑无常，不避亲疏，狂躁妄动，打人毁物，力逾常人。
　　痰火扰心证候分析
　　痰火扰心外感内伤皆可见到，其中外感热病以高热，痰盛，神志不清为辨证要点，内伤杂病中，轻者以失眠心烦，重者以神志狂乱成为辨证要点。外感热病中，邪热蒸腾充斥肌肤故见高热，火势上炎，则面红目赤，呼吸气粗;邪热灼津为痰，故痰黄稠，喉间痰鸣;痰火扰心，心神昏乱，故躁狂谵语;舌红苔黄腻，脉滑数均为痰火内盛之象。内伤病中，因痰火扰心而见失眠心烦;痰阻气道则见胸闷痰多，清阳被遏故见头晕目眩。若神志狂乱，气机逆乱，则发为狂证，出现语言错乱，哭笑无常，不避亲疏，狂躁妄动，打人毁物，力逾 常人等症状。
　　总结
　　相同点：痰火扰心与痰迷心窍两证均有神志异常及痰浊内盛的症状。
　　不同点：痰迷心窍无火热之证，以神志昏蒙、淡漠、抑郁、痴呆等相对静止的症状为特征，属阴证。
　　痰火扰神则火热证候明显，以躁狂谵妄，面赤，发热等燥热的症状为特征，属阳证。
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