皮肤癌的预防和早期检测

　　对于皮肤癌来说，你可以做许多简单的事情来降低你的风险，例如在阳光下要注意安全，在工作中要小心化学品，测试你的饮用水，吃健康的饮食，并解决其他可改变的风险因素。
　　生活方式
　　虽然你对过去的习惯和暴露无能为力，但今天注意到这些，并作出相关的改变，会有很大的帮助。
　　选择一种有效的防晒霜
　　市场上并非所有的防晒霜都是一样的，现有的产品提供不同的保护。阳光中的UVB和UVA射线都能造成皮肤损伤，从而导致皮肤癌。3自2011年起，声称 ＂广谱 ＂的防晒霜必须提供UVA保护，但保护程度和持续时间可能有很大差异。
　　花点时间了解提供UVA保护的成分，在选择产品时阅读标签。环境工作小组的《防晒指南》为选择产品提供了进一步的帮助，例如关于过敏反应风险的信息等等。
　　最后，一旦你选择了一种产品，一定要明智地使用它。至少在外出前30分钟涂抹，至少每隔几个小时补涂一次（如果你出了很多汗或去游泳，就补涂更多），并确保你的防晒霜没有过期。
　　在阳光下保持安全
　　虽然使用防晒霜是防晒安全的一个主要部分，但你还可以做许多其他事情来改变现状。5 自从有了防晒霜之后，不仅皮肤癌的发病率增加了，而且一些皮肤科医生现在建议在涂抹防晒霜之前花10或15分钟在阳光下，以提高维生素D。
　　此外，没有很好的证据表明防晒霜可以减少黑色素瘤的风险，这种皮肤癌导致大多数人死于这种疾病；但是，使用防晒霜仍然很重要。
　　其他减少接触紫外线的方法包括。避免中午的阳光（例如，限制上午11时至下午2时的户外活动时间；一些皮肤科医生建议避免上午10时至下午4时的阳光。用防护服遮盖。严密的织物比松散的物品更好。深色衣服比浅色衣服提供更多保护，干衣服比湿衣服更有效。现在也有提供紫外线保护的衣服。戴上宽边帽以保护你的脸和头皮，并戴上太阳镜以保护你的眼睛和眼睑。坐在阴凉处和/或使用雨伞。记住，如果是阴天，你仍然会被晒伤，而水、雪或沙滩的反射会增加你被晒伤的风险。
　　健康饮食
　　近年来，有许多研究探讨了植物化学物质（水果和蔬菜中的生物活性化合物）降低皮肤癌风险的能力，其中许多是有希望的。
　　努力将健康的食物放进你的身体，可能会提供额外的保护，而不仅仅是防晒霜和安全的阳光照射所提供的保护。8 虽然科学还很年轻，但已经研究的大多数营养物质是全面健康饮食的一部分，可能会减少许多疾病的风险，不仅仅是皮肤癌。换句话说，似乎在某种程度上，无论如何，你可以 ＂吃 ＂你的防晒霜。
　　根据2018年《国际分子科学杂志》的一篇评论，这些植物化学物质由于其抗癌作用，似乎在对抗非黑素瘤和黑素瘤皮肤癌方面都有好处，而且最重要的是，它们可以广泛获得，并且具有成本效益。
　　一些以植物为基础的物质在降低黑色素瘤风险方面显示出了良好的前景，其中包括。Epigallocatechin-3-gallate，在绿茶中发现9白藜芦醇，存在于西红柿，特别是西红柿酱中10姜黄素，姜黄的一种成分，存在于咖喱菜和芥末中11辣椒素，存在于红甜椒和辣椒中12染料酶，在鹰嘴豆和许多豆制品中发现13吲哚-3-羟基，存在于十字花科蔬菜中，如西兰花、花椰菜和卷心菜14鱼藤素，在柿子、草莓、猕猴桃、芒果等中发现15原花青素，在许多浆果、开心果和烘焙巧克力中发现16水飞蓟素，在朝鲜蓟中发现17木犀草素，存在于香料中，如牛至、鼠尾草、百里香和芹菜籽18芹菜素，存在于欧芹、洋葱、洋甘菊茶和小麦草中19
　　戒烟
　　吸烟可能显著增加鳞状细胞癌的风险。
　　安全地使用化学品
　　有许多化学品和其他物质可以增加皮肤癌的风险，如煤焦油、石蜡和砷。
　　第一步是要了解你在家里或工作中使用的任何化学品。阅读标签并遵守安全防范措施。雇主必须提供关于你在工作中可能接触到的任何化学品的材料数据安全表。
　　无论标签上是否推荐，戴上手套都很重要。你的皮肤是可渗透的，它既可以发展成癌症，也可以让致癌物质进入你的身体，这可能会引起其他问题。
　　测试
　　对你的环境和你自己进行测试，可以让你对预防皮肤癌的方法有更深入的了解。
　　水
　　与市政供水系统不同，来自私人水井的水没有经过强制性测试，可能受到砷的污染。
　　也就是说，由于2015年的一项研究发现，饮用水中的砷可能与皮肤癌有关，即使砷的含量在可接受的范围内，科学家也在重新思考公共供水系统中以前可容忍的砷含量。
　　维生素D水平
　　请记住，防晒是很重要的--就这样。然而，皮肤癌可以而且确实会在身体的非阳光照射区域发展，完全避免阳光会导致维生素D缺乏，24 这不仅与皮肤癌的风险增加有关，而且与许多其他癌症有关。
　　使用维生素D作为癌症预防策略的数据是不确定的。也就是说，特别是如果你缺乏，把它添加到你正在采用的其他更成熟的预防策略中也无妨。
　　仅仅通过饮食很难获得足够的维生素D，而且从历史上看，有限的阳光照射一直是获得这种重要维生素的主要方法（维生素D是通过暴露在阳光下在皮肤中产生的，其功能更像是体内的一种激素而不是维生素）。
　　幸运的是，一个简单的血液测试可以告诉你你的水平是否正常（大多数美国人是缺乏的），如果你的水平太低，你的医生可以和你谈谈提高你的水平的方法。当你测试维生素D水平时，一定要问清楚与你的维生素D水平相关的数字。
　　根据梅奥诊所的说法，维生素D的正常范围是30至80，但一些研究人员认为，50或更高的数字对预防癌症来说更好。
　　如果你补充维生素D，要知道服用过多的维生素D会导致痛苦的肾结石。
　　皮肤检查
　　一般来说，皮肤癌的预后远远好于其他一些癌症。26 部分原因是这些癌症可以被看到，因此在更早、更容易治愈的阶段被发现。当然，这意味着经常检查你的皮肤很重要。
　　虽然医生可能有一双训练有素的眼睛，但不是每个人都会定期看皮肤科医生，而且没有人像你一样有动力去照顾自己的健康。由于所有种族、肤色和年龄的人都可能得皮肤癌，所以每个人定期检查自己的皮肤是一个好主意。
　　做自我皮肤检查的准则因组织而异。
　　如何进行皮肤自我检查
　　检查你的皮肤很简单、快速，而且技术含量很低。27 你只需要一面全身镜、一面手持镜、一把梳子和一盏强光。当你观察身体的每个部分时，了解皮肤上瑕疵的模式、位置和大小，以便你能迅速发现发生的任何变化。
　　请记住，潜在的癌变可能出现在任何地方，甚至在通常不暴露在阳光下的地方，而且有些皮肤癌根本不是由阳光引起的。
　　以下是应遵循的步骤。
　　淋浴或洗澡后，检查你的头部和面部，使用两面镜子检查难以看到的部位。用梳子分开你的头发，以便你能检查你的头皮。不要忘记你的耳朵、下巴和你的脖子。
　　检查你的手的顶部和底部，包括你的指甲和手指之间。
　　检查你的前臂、上臂、腋下、胸部和腹部。女性将需要检查乳房下的皮肤。
　　坐下来，检查你的大腿、小腿、脚面和脚底、脚趾间和脚趾甲。
　　用手持镜子检查小腿和大腿后面、下背部、臀部和生殖器部位、上背部和颈部后面。要尽可能彻底。
　　如果愿意的话，伴侣也可以帮助进行检查。
　　筛查
　　关于人们应该多长时间去看他们的主治医生或皮肤科医生进行一次正式的皮肤检查，目前还没有一致的指导方针，但有一些例外。
　　美国皮肤病学会建议50岁以上的人、有发育不良痣综合症的人和有过多个黑色素瘤的人定期接受医生的检查。
　　问问你的医生，根据你的具体风险因素。
　　预防性治疗
　　对于一些人来说，治疗可能导致皮肤癌的疾病，或者帮助你领先于升高的风险，是预防策略的重要组成部分。
　　癌前皮肤病变
　　有一些皮肤病被认为是癌前病变，如光化性角化病。31光化性角化病可以通过多种方式进行治疗，从冷冻（冻结）到刮除（刮除）到处方药膏。
　　化学预防
　　对于患皮肤癌的风险明显升高的人，可以考虑使用药物。Accutane (isotretinoin)和Soriatane (acitretin)已被发现可以减少基底细胞痣综合征和色素沉着症患者的基底细胞癌的数量32。Accutane也可以减少皮炎症患者的鳞状细胞癌的发生率。
　　常见问题
　　我需要具有UVB或UVA保护的防晒霜来预防皮肤癌吗？
　　你的防晒霜应该两者都有。这被称为广谱防晒霜。你需要防止紫外线B波灼伤皮肤，以及紫外线A波使皮肤过早老化和损害DNA。
　　在诊断黑色素瘤时，怎样才算是早期发现？
　　对于皮肤癌的早期检测没有官方定义，但在癌症扩散之前发现它是成功治疗的一个重要因素。到了第三阶段，黑色素瘤已经到达淋巴结，成功治疗的几率就会降低。
　　我是否应该避免在夏天外出以限制皮肤癌的风险？
　　户外活动对健康有很多好处，应该成为减少整体癌症风险的健康生活方式的一部分。不过，为了减少患皮肤癌的可能性，请使用SPF值至少为15的广谱防晒霜；如果长时间在户外活动，请重新涂抹，并穿戴防护服，包括帽子。