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帕金森病患者服用美多芭息宁泰舒达森福罗都有哪些并发症?

  帕金森病是一种慢性进展性的疾病,在其早期使用左旋多巴治疗,常见的药物有美多芭和息宁,帕金森患者服用后疗效良好。但随着时间的推移,对左旋多巴的疗效会越来越差,这时候,一般会增加帕金森病药物以控制症状,如多巴胺受体激动剂(泰舒达、森福罗)、金刚烷胺等。
  下面给大家介绍一下这些常见的帕金森药物可能会引起的并发症。
  帕金森病患者服用美多芭的副反应
  美多芭是帕金森病患者控制症状的黄金用药,但是因为存在副作用,导致很多患者对药物望而却步,不敢用或不按医生给的剂量用。美多芭的副反应分为初期和远期:初期使用美多巴的患者可见血压降低、恶心、呕吐等,大部分帕金森患者可以耐受,随着对药物的适应,症状减退或消失。远期副作用表现为异动、开关现象及运动迟缓加重。但这些副作用可以在用药3-5年后联合用药,如增加受体激动剂或手术治疗缓解。
  帕金森病药物副作用:息宁
  息宁的主要成分为卡比多巴和左旋多巴,最常见的不良反应为运动障碍,一种异常不自主运动。其它常见的不良反应为恶心、幻觉、精神错乱、头晕、舞蹈病和口干。
  但是,左旋多巴在脑内通过脱羧形成多巴胺而缓解帕金森氏病的症状,不能透过血脑屏障的卡比多巴只抑制外周左旋多巴的脱羧,从而使更多的左旋多巴转运到脑,转化成多巴氨,避免了左旋多巴频繁大剂量给药的必要性。低剂量减少或可能有助于消除胃肠道和心血管系统的副作用,尤其是那些与外周形成多巴胺有关的副作用。
  多巴胺受体激动剂(泰舒达、森福罗)适应症及副反应
  从控制帕金森症状上看,泰舒达、森福罗没有明显差别。泰舒达的半衰期更长一些,也就是药效时间更长些;森福罗有一定抗抑郁的效果,这是森福罗的特色之处,最常见的副作用是胃肠道反应和嗜睡,也是让帕金森患者不能够顺利加量或被迫换药的最常见原因。
  对于胃肠道反应,通常可以建议帕金森患者在餐后服药,或与餐同服。对于嗜睡,需要注意在开始服药时和加量过程中尽量避免驾驶等有风险的活动。对于老年人和已有白天睡眠过多的帕金森患者,使用和加量尤其要慎重,缓慢加量可减少副作用风险。此外,体位性低血压和冲动控制障碍也是需要注意的。
  帕金森病药物金刚烷胺的作用及注意事项
  金刚脘胺能部分地改善帕金森病症状的作用,1、促进内源性多巴胺的释放,抑制突触前膜对多巴胺的再摄取,从而增加突触间隙的多巴胺含量;2、抗胆碱能作用;3、直接作用于多巴胺受体;4、阻断谷氨酸兴奋性神经毒性作用,因而可能还有神经保护作用。一般而言,金刚烷胺耐受性良好。
  最近的研究还发现,它对帕金森病的一些晚期症状,如运动波动等都有一定的疗效。金刚脘胺有促进多巴胺神经元释放多巴胺的作用、间接抗胆碱作用的功能,或者是其它一些有害的兴奋性氨基酸的拮抗剂等等,会影响患者睡眠,一般建议傍晚四点前服用。
  尽管服用帕金森药物有诸多副作用,但通过加强运动锻炼、保持良好乐观心境、把握用药节奏,也可以使帕金森病情得到有效控制。特别值得注意的一点是,帕金森患者的预期寿命与普通人群并无显著差异。因此,减轻帕金森病人的痛苦,缓解运动症状,提高帕金森患者生活质量是帕金森治疗的最高目标。
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